贾海燕
【摘要】目的：研究西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法：研究对象为本院68例2型糖尿病门诊患者，抽取时间为2019年2月～10月，采取数字抽签法，分为对照组、研究组，每组均有34例。对照组二甲双胍片治疗，研究组西格列汀+二甲双胍联合治疗，对两组疗效予以比较。结果：研究组FBG、PG2h和HbAlc血糖指标均优于对照组，数据具有统计学意义（p<0.05）;研究组治疗效率比对照组高，数据具有统计学意义（p>0.05）。结论：对磺脲类继发性失效2型糖尿病采取二甲双胍+西格列汀联合治疗，可有效改善血糖指标，提高治疗效果。
【关键词】二甲双胍;西格列汀;2型糖尿病
2型糖尿病属于终身疾病，若患者长时间保持高血糖，易引起组织功能障碍、慢性损伤等，危及患者生命安全[1]。目前，对于该疾病尚无特效药，主要是通过磺脲类药物控制血糖水平，避免病情恶化，常见药物有二甲双胍片、西格列汀等，不同药物其疗效有所不同。因此，对于该疾病选择合理有效的药物尤其重要。所以，本次研究将对2型糖尿病采取二甲双胍+西格列汀联合治疗，并对其疗效予以分析，情况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为本院68例2型糖尿病门诊患者，抽取时间为2019年2月～10月，采取数字抽签法，分为对照组、研究组，每组均有34例。对照组男女比例为16：18，年龄范围在45～78岁之间，平均年龄为（56.38±2.16）岁;研究组男女比例为17：17，年龄范围在45～77岁之间，平均年龄为（56.45±2.21）岁。对两组资料予以比较，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组采取二甲双片治疗（厂家：中美上海施贵宝制药有限公司;文号：国药准字H20023370）治疗，用药次数1天2次，服药剂量1次0.5g。研究组则采取西格列汀+二甲双胍联合治疗，二甲双胍片剂量和用法与对照组一致，再给予西格列汀（厂家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA（意大利）（杭州默沙东制药有限公司分装）;文号：国药准字J20140095）治疗，用药次数1天1次，服药剂量1次100mg。
1.3 观察指标
对两组血糖指标进行比较，包括FBG（空腹血糖）、PG2h（餐后2h血糖）和HbAlc（糖化血红蛋白）。并对两组总有效率进行比较，分为显效（症状消失，FBG含量在6mmol/L以内，且PG2h含量则在8mmol/L以内）、有效（症状有所缓解，PG2h含量则在11mmol/L以内）和无效（症状和病情均无变化），总有效率=显效+有效率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。
2 结果
2.1 两组血糖指标对比
研究组各项血糖指标均优于对照组，数据具有统计学意义（p<0.05），见表1。
2.2 两组总有效率对比
两组总有效率比较，研究组比对照组高，数据具有统计学意义（p<0.05），见表2。
3 讨论
2型糖尿病患病群体多为中老年，在糖尿病患病率中约为90%左右，病因与遗传、生活方式、种族以及环境等因素关系密切[2]。因该疾病起病隐匿，多数患者发病后症状较轻或者未见任何症状，易随着病情加重，影响患者身体健康。目前，对于2型糖尿病多采取磺脲类药物治疗，通过对胰岛β细胞起到刺激作用，以有效降糖。但长时间药物治疗后，会引起磺脲类继发性失效情况，对患者预后造成一定影响。因此，针对性、有效的药物措施尤其重要。
西格列汀是常见的控糖药物，能够修复胰岛β细胞功能、新生，加快胰岛素分泌，对高血糖素异常分泌起到抑制作用，刺激胃肠道功能，从而减少食欲，促进胃肠道排空能力，减少糖分吸收，调控血糖水平[3]。同时，还能调节血管内膜厚度，缓解动脉粥样异构化，预防心脑血管疾病。而二甲双胍片属于双胍类药物，针对饮食控制、体育锻炼效果不明显的2型糖尿病患者尤其适用，能有效控制低血糖[4]。此外，该药物对于肝糖原异生起到抑制作用，减少肝糖原输出，控制血糖水平，直接对糖代谢过程起作用，有助于糖无氧酵解，加强脂肪、肌肉利用、摄取葡萄糖，保护受损胰岛β细胞功能[5]。而将两种药物联合治疗，能够使疗效最佳，可有效减少不良反应，对于疾病预后具有积极作用。本次结果显示，研究组各项血糖指标均优于对照组，且总有效率也比对照组高，数据具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，对磺脲类继发性失效2型糖尿病采取二甲双胍+西格列汀联合治疗，安全性高，可有效改善血糖水平，提高疗效。
参考文献：
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[5] 郭万锋. 磺脲类降糖药联合黄连素二甲双胍对糖尿病的效果及安全性分析[J]. 糖尿病新世界， 2019， 022（003）：83-84.
