梁建英
【摘要】目的：探讨加速康复护理对结直肠癌手术患者术后恢复的影响。方法：选取2019年1月—2019年12月期间84例结直肠癌手术患者作为研究对象，采用随机综合平衡法，把研究对象划分A组（n=42，常规护理）和B组（n=42，加速康复护理），比较两组患者术后相关指标、并发症发生率。结果：B组患者的首次排便时间、首次进食时间、首次排气时间、住院时间均短于A组;B组患者并发症发生率低于A组，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在结直肠癌手术患者中应用加速康复护理，能够缩短患者的首次排便、进食、排气及住院时间，减少并发症，对术后康复非常有利。
【关键词】加速康复护理;结直肠癌;住院时间;首次排便;并发症
【中图分类号】
R395【文献标识码】
B 【文章编号】2095-6851（2020）05-233-01
结直肠癌属于胃肠道恶性肿瘤，早期症状不明显，随癌肿增大，会出现便血、腹泻、局部腹痛等，晚期则表现为贫血、体重减轻，发病率、死亡率高[1]。加速康复护理即在围手术期应用各种方式，对手术应激反应、并发症进行控制，使患者尽快康复。本研究选取病例简要探讨加速康复护理对结直肠癌手术患者术后恢复的影响。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验研究时间2019年1月至2019年12月，研究对象84例结直肠癌手术患者。通过随机综合平衡方式，平均划分A组和B组。A组男性22例，女性20例;年龄范围36-68岁，平均年龄（52.38±4.16）岁。B组男女比例23：19;年龄最小者34岁，年龄最大者67岁，年龄均值（50.53±3.83）岁。两组患者的性别、年龄等基础信息差异不显著（P>0.05），可比较。
1.2 方法
A组采用常规护理，监测患者的血压、心率、体温等生命体征，控制感染，及时进行保温、消毒处理，叮嘱患者按时按量用药。B组实施加速康复护理，具体如下：①心理护理：在护理工作中，为患者提供心理指导，告知其相关疾病知识、注意事项，提醒家属主动关心患者，消除患者的恐惧心理，使其以积极的心态应对手术，帮助其建立康复信心。②饮食及肠道护理：患者清醒后，进流质饮食，以3-5ml为宜，单次饮食时间控制在0.5h，进食量不得超过100ml。手术次日，改为半流质饮食，禁止食用辛辣、刺激、高脂、高糖类食物。③引流管护理：术后1d内，拔除尿管，指导患者自主排尿，观察导管、创口颜色，对泌尿系统感染进行有效预防。术后12h鼓励患者下床活动。
1.3 观察指标
①术后相关指标：记录两组患者首次排便时间、首次进食时间、首次排气时间、住院时间。②并发症：泌尿系统感染、心肺功能不全、切口感染、造口感染。并发症发生率=并发癥例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
在统计学软件SPSS23.0中录入实验数据进行处理。计量资料采用（x±s）表示，t检验;计数资料通过（n，%）表示，X2检验。如果P值小于0.05，提示实验数据之间有明显差异。
2 结果
2.1 两组术后相关指标比较
B组患者首次排便时间、首次进食时间、首次排气时间、住院时间均短于A组，两组之间比较差异显著（P<0.05）。具体见表1
2.2 两组并发症发生率比较
B组患者并发症发生率比A组低，两组之间对比差别明显（P<0.05）。具体见表2
3 讨论
在我国，结直肠癌患病人数较多，呈低龄化趋势。该病病理演变过程隐秘，发现时已至中晚期，需进行手术治疗[2-3]。治疗期间，受个体差异、手术方式影响，难免存在并发症、不良反应等，导致康复时间延长[4]。近年，加速康复护理逐渐替代常规护理被应用到结直肠癌手术患者术后恢复中，有效减少了患者的机体应激反应及心理创伤[5]。
依据结直肠癌手术特点，应用加速康复护理，从心理护理、饮食及肠道护理、引流管护理等多个方面展开临床护理工作，能够使患者以积极乐观的心态应对该疾病，积极配合临床治疗及护理工作，加速肠道恢复，对各类并发症进行有效预防，及早下床活动。研究证实，加速康复护理对结直肠癌手术患者术后恢复有促进作用，有利于改善各项术后指标，减少并发症。结果显示，B组患者的首次排便、进食、排气时间及住院时间均比A组短;B组患者的泌尿系统感染、心肺功能不全等并发症发生率仅为4.76%，显著比A组的23.81%低，两组之间比较差异具有统计学价值（P<0.05），提示加速康复护理在结直肠癌手术患者术后恢复中适用性强，改善术后指标的同时，并发症发生率显著降低。
综上，在结直肠癌患者中加速康复护理临床效果显著，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1] 杨婕，冯金华，李卡.加速康复外科模式下结直肠癌患者术后1年内非计划性再入院风险评估工具的构建[J].中华现代护理杂志，2018，24（2）：143-146.
[2] 郑红军.不同的护理干预模式对腹腔镜结直肠癌患者术后康复水平的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（17）：2352-2355.
[3] 沈忱，帅敏，唐颖，等.快速康复外科理念在老年结直肠癌围术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（28）：3606-3609.
[4] 黄玉萍.加速康复护理在结直肠癌患者围手术期应用的效果[J].中国医药指南，2019， 17（18）：274-275.
[5] 孙丽丽.快速康复外科护理在减孔腹腔镜结直肠癌切除术患者围术期的应用[J].国际医药卫生导报，2019，25（6）：1001-1003.
