王禛
【摘要】
目的：研究乳腺癌改良根治术中围手术期护理干预的应用价值。方法：利用奇偶数字分组法均分2017和2018年中本院妇科接诊的乳腺癌改良根治术病患60例，试验组采取围手术期护理干预法，对照组采取常规护理法。对比情绪和疼痛程度。结果：试验组干预后焦虑评分（43.62±2.24）分、抑郁评分（44.74±2.81）分，优于对照组（50.27±2.71）分和（51.63±2.99）分，P<0.05。试验组干预后疼痛程度评分（2.29±0.73）分，低于对照组（4.18±1.09）分，P<0.05。结论：开展围手术期护理干预工作，可改善乳腺癌改良根治术病患的心态，减轻疼痛程度。
【关键词】改良根治术;疼痛状况;围手术期护理干预;乳腺癌
【中图分类号】R476
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2020）04-230-01
在女性恶性肿瘤中，乳腺癌的发病率比较高，占总比例的10%左右，能够对女性的身体健康造成严重损害[1]。近几年中，生活节奏的加快，生活压力的增大，使得乳腺癌的患病率显著增高，并呈现出了朝着年轻女性发展的趋势[2]。经手术治疗能够对乳腺癌的进展进行抑制，但手术的创伤比较大，可影响患者的情绪。本文旨在分析围手术期护理干预用于乳腺癌改良根治术中的价值，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料研究选取的是60例接受乳腺癌改良根治术治疗的病患，手指时间2017年1月-2018年12月。按照奇偶数字分组原理均分成2组。试验组年龄32-68岁，均值（50.74±5.02）岁;体重41-68kg，均值（52.38±4.16）kg。对照组年龄32-69岁，均值（50.99±5.13）岁;体重40-68kg，均值（52.91±4.08）kg。患者经CT和X线检查明确诊断，并在术后经病理学检查证实。患者病历信息完整，签署知情同意书。2组体重等资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
2组都完善常规护理：术前准备，告知用药事宜，病情观察，与基础护理等。试验组加用围手术期护理干预：（1）术前，与患者沟通，充分了解其基本状况，准确评估心理状态，同时根据患者的基本需求，采取视频播放、示范指导、书面指导以及口头讲解等方式向患者介绍乳腺癌的基础病理知识，并告知患者手术情况，使患者对手术有一个正确的认知。通过个体化干预亦或者是集体咨询等方式，对患者进行心理辅导，同时教给患者自我管理情绪的方法。利用激勵性的语言鼓励患者，指导患者进行深呼吸，促使身体放松。指导患者正确咳痰，嘱家属多关心患者，予以患者更多的情感支持。（2）术中，确保手术室安静，合理调整手术室温湿度。安排1名护士全程陪伴患者，通过目光、握手与抚触等方式予以患者心理上的安慰。严密观察患者各体征变化，若有异常立即处理。（3）术后，积极开导患者，消除患者的抑郁和自卑等负性情绪。准确评估患者的疼痛情况，嘱患者不要过于恐慌，并指导患者采取听音乐等方式分散注意力，减轻疼痛程度。若患者主诉疼痛较为剧烈，需对其施以自控镇痛泵治疗。术后当天，指导患者做转腕亦或者是握拳等训练。术后第1d，指导患者做肘关节无神训练。术后第3-5d，指导患者做肩关节等训练。
1.3评价指标
用视觉模拟评分法对2组的疼痛程度作出评价，最高10分，疼痛越剧烈，评分就越高。
负性情绪评估选用焦虑、抑郁自评量表，以50分为基准，评分升高，负性情绪越严重[3]。
1.4统计学分析对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（x±s）;χ2检验计数资料，也就是[n（%）]。P<0.05有显著差异。
2结果
2.1负性情绪分析2组尚未干预之时负性情绪对比无显著差异（P>0.05）。试验组干预结束后负性情绪轻于对照组，P<0.05。如表1。
2.2疼痛程度分析对2组尚未干预时的疼痛程度作对比，组间差异无统计学意义（P>0.05）。2组干预结束后疼痛程度对比，差异显著（P<0.05）。如表2。
3讨论
对于乳腺癌病患而言，其承受的压力非常大，尽管，在手术治疗之后患者的病情能够得到有效的抑制，但手术所造成的创伤依旧能够影响患者的身心健康，所以，护士有必要做好乳腺癌病患围术期的护理工作。现代研究表明，经围手术期护理干预后，乳腺癌病患的疼痛程度明显减轻，心理状态明显改善，病情恢复更加迅速，预后更好，此外，患者生活质量也能在较短的时间之内迅速恢复[4]。此研究中，试验组干预后的疼痛程度和负性情绪都轻于对照组，P<0.05。围手术期护理干预不仅有助于改善乳腺癌改良根治术病患的心态，还能有效减轻其疼痛程度。如此一来，也更利于患者术后病情的恢复。
综上，采取围手术期护理干预法，对接受乳腺癌改良根治术治疗的病患进行护理，可取得显著成效，建议推广。
参考文献：
[1]韩嘉嘉，陈巧玉，赵姣姣.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛的作用探讨[J].中国保健营养，2019，29（32）：205-206.
[2]郭占琴.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛效果观察[J].医学美学美容，2019，28（18）：123-124.
[3]郎晓芳.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术后焦虑和抑郁心理的影响[J].河南医学研究，2019，28（14）：2655-2656.
[4]侯云侠，张晨.围手术期护理对乳腺癌改良根治术患者负性情绪及疼痛程度的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（23）：164-166.
