柳师振
【摘要】目的：研究动态关节松动术Mulligan结合改良斜扳法治疗腰椎小关节紊乱的具体临床使用效果。方法： 随机抽取我院2018年12月～2019年2月收治的80例腰椎小关节紊乱患者，将其平均分为对照组与观察组，对照组患者实施牵引治疗，而观察患者运用动态关节松动术Mulligan结合改良斜扳法，对比两组患者治疗有效率。结果：运用动态关节松动术Mulligan结合改良斜扳法的观察组治疗有效率为97.5%，优于对照组患者的治疗有效率85%，组间具有差异（P<0.05）。结论：针对腰椎小关节紊乱患者运用动态关节松动术Mulligan结合改良斜扳法可以提升治疗效果。
【关键词】腰椎小关节紊乱;Mulligan;效果
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of dynamic joint loosening combined with modified oblique pulling method in the treatment of lumbar facet joint disorder. Methods：80 patients with lumbar facet joint disorders were randomly selected from December 2018 to February 2019 in our hospital. They were divided into control group and observation group on average. The patients in control group were treated with traction， while the patients were treated with dynamic joint mobilization combined with modified oblique pulling method. The treatment efficiency of the two groups was compared. Results： The effective rate of the observation group treated with dynamic joint mobilization combined with modified oblique pull method was 97.5%， which was better than that of the control group （85%）. There was a difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： Dynamic joint loosening combined with modified oblique pulling method can improve the therapeutic effect for patients with lumbar facet joint disorder.
[Key words] lumbar facet joint disorder; Mulligan; effect
【中图分类号】R
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2020）03-251-01
前言
腰椎小关节紊乱属于临床中比较常见的疾病，会使患者腰部活动受限，影响生活质量。本次研究对部分腰椎小关节紊乱患者实施动态关节松动术Mulligan结合改良斜扳法，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次参与研究的患者共有80例，主要是随机抽取我院2018年12月～2019年2月收治的腰椎小关节紊乱患者，按照住院顺序将其平均分为对照组与观察组。给予对照组患者实施牵引治疗，患者年龄24～62岁，女性患者17例，男性患者23例;而观察组腰椎小关节紊乱患者需要采用动态关节松动术Mulligan结合改良斜扳法，患者年龄23～65岁，女性患者16例，男性患者24例，两组数据资料对比存在较小差异，不具有统计意义（P>0.05）。
1.2 方法
針对参与研究的对照组腰椎小关节紊乱患者运用牵引治疗，需要借助骨盆带牵引，其牵引重量应该控制在7Kg左右，需要临床护理人员将患者床尾垫高，嘱咐患者利用自身体重对抗牵引力，治疗时间为一周。针对部分疼痛严重的患者向其关节腔内注射痛点[1]。
而观察组患者需要运用动态关节松动术Mulligan结合改良斜扳法治疗，其动态关节松动术Mulligan，需要医生站在患者身后借助带将患者的下腹部与自己髋关节绕在一起，在需要治疗的脊柱上一节棘突上放于右手尺侧，左手需要在床边固定。此时，需要嘱咐患者适当将腰部向前和向后伸运动，而医生右手需要沿治疗平面给予治疗平面向上持续的推力，连续重复3次。而改良斜扳法，需要嘱咐患者取俯卧位于治疗床上，需要医生对患者双侧委中穴运用按揉手法按摩10～20次，然后运用同样手法对竖脊肌部位按揉，在对其腰部肌肉放松后，嘱咐患者家属借助手部力量攀住治疗床，握住其双踝进行牵拉。最后，嘱咐患者取侧卧位，医生需要一手按压其臀部，一手向远处推肩部形成扭转力，让患者感觉轻松为复位成功[2]。
1.3 疗效判断标准
两组患者数据评价以治疗有效率为主要评判标准。
1.4 统计学处理 两组数据通过SPSS22.0软件进行统计处理，（n）为计数资料，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性。
2 结果
2.1
3 讨论
腰椎小关节紊乱主要是由于腰部在外界冲击力下造成关节突关节错位以及关节囊嵌顿状况。主要临床表现为腰骶部、大腿后侧疼痛、腰部活动受限等，如果没有及时有效治疗，将会对患者生活造成不良影响。此外，该疾病临床症状与腰椎间盘突出症相似，在临床诊断中经常会造成漏诊与误诊状况。临床中普遍运用牵引法治疗，治疗效果不佳，起效比较慢。本次研究对部分腰椎小关节紊乱患者实施动态关节松动术Mulligan结合改良斜扳法，主要是进行穴位按摩、腰椎牵拉。最终实验结果显示，观察组患者治疗有效率明显优于对照组，动态关节松动术Mulligan结合改良斜扳法值得临床推广。
参考文献：
[1] 程康.动态关节松动术Mulligan结合改良斜扳法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（76）：157+160.
[2] 徐盛元，王佳，戴屹东，成涌，王韵，王洁，经蕾，孙云，王皓彬，李良谷，张伟.Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效[J].中国康复，2015，30（06）：445-447.
