杨上燕
【摘要】目的：探讨门急诊输液室护理安全隐患原因及处理措施。方法：选取2017年1月～2019年1月我院门急诊输液室接收的100例患者，按照随机数字表法将100例患者分为对照组和观察组，每组均为50例，对照组实施常规输液护理，观察组分析患者门急诊输液室护理安全隐患原因，实施全方位输液护理，观察两组护理安全事件发生率。结果：观察组过敏反应、液体渗漏、静脉炎、态度不友好、一次性穿刺成功率低、输液处理不当、巡视不及时等护理安全事件发生率明显比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：门急诊输液室护理中必须加强护理人员培训，提升护理人员安全意识，根据工作情况，合理排班，仔细合成医嘱，为患者营造一个良好输液环境，方能减少医患纠纷，保证输液安全。
【关键词】门急诊输液室;护理安全;隐患原因;处理措施
【中图分类号】R47
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2020）03-183-01
部分急诊患者入院后多在门急诊接受治疗，因此，门急诊接待患者数量较多，病情复杂、流动性大、病情轻重度和年龄跨度差异较大，护理难度较高，一旦输液患者数量过多，护理人员工作任务繁重，很可能引发输液反应、静脉炎、用药错误、过敏反应等护理安全事件，发生护患纠纷，因此，必须加强门急诊输液室护理安全管理[1]。本研究收集2017年1月～2019年1月我院门急诊输液室接收的100例患者，对患者门急诊输液室护理安全隐患原因进行分析，并采取相应措施进行处理，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2019年1月我院门急诊输液室接收的100例患者，按照随机数字表法将100例患者分为对照组和观察组，每组均为50例;对照组中男性24例，女性26例;最小年龄1岁，最大年龄84岁，平均年龄（42.5±4.7）岁;疾病类型：9例为急性胃肠炎，11例为上呼吸道感染，7例为高血压，5例为心绞痛，8例为冠心病，脑膜炎6例，肺心病4例;观察组中男性22例，女性28例;最小年龄2岁，最大年龄85岁，平均年龄（43.5±4.3）岁;疾病类型：8例为急性胃肠炎，9例为上呼吸道感染，7例为高血压，6例为心绞痛，10例为冠心病，脑膜炎5例，肺心病5例;两组患者基线资料（性别、年龄、疾病类型）表现无较大差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规输液护理，按照无菌操作流程、三查七对相关制度、患者病情、药物浓度及年龄，对输液速度进行合理调整;输液前应先进行药敏测试，并仔细对患者用药信息进行核对，加强家属宣教，详细为家属讲解输液相关注意事项，滴注快结束时，提前告知護理人员;观察组对患者门急诊输液室护理安全隐患原因进行分析，并实施全方位输液护理;抽取科室经验丰富护理人员组成专门的输液安全管理小组，小组成员应加强输液环节监督，记录护理中常见安全隐患，并对其原因进行总结;每周定期组织小组成员召开讨论会，根据安全隐患原因制定相应管理措施;加强护理人员培训，让护理人员了解更多药学知识、法律知识，帮助护理人员建立护理安全意识及安全事件处理措施，提高护理人员操作技术，加强护理人员工作责任心;不断完善奖惩制度，提高护理人员工作积极性;输液高峰期时根据工作量，适当增加护理人员，减轻护理人员工作量，提升工作效率。
1.3 观察指标
观察两组过敏反应、液体渗漏、静脉炎、态度不友好、一次性穿刺成功率低、输液处理不当、巡视不及时等护理安全事件。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料;以（%）比较行x2检验表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。
2 结果
观察组过敏反应、液体渗漏、静脉炎、态度不友好、一次性穿刺成功率低、输液处理不当、巡视不及时等护理安全事件发生率明显比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）;详见表1。
3 讨论
3.1 门急诊输液室护理安全隐患原因分析 本研究对门急诊输液室护理安全隐患原因进行总结发现原因主要表现如下[2]：①护理人员因素。护理人员如操作技术不过硬，会增加患者穿刺次数，增加患者痛苦。另外，如护理人员对相关知识了解过少，护理中服务意识淡薄，出现用药错误，或服务过程中出现服务不耐烦，态度差，语言淡薄，患者可能产生不耐烦情绪，将拉低患者配合度。②管理制度不完善。随着医院患者数量不断增加，护理人员工作任务日渐繁重，但医院并未根据工作量对护理人员数量进行调整，护理人员工作负荷过重，积极性降低，精神难以集中。③患者因素。门急诊输液室患者数量过多，患者嘈杂，护理人员嘱托时患者难以听清，药物名称一旦听错出现用药错误，可能引发患者过敏等，而部分患者因年龄较小，好动，容易出现针头脱落、出现渗液情况。
3.2 处理对策
针对以上安全隐患，医院可从以下方面进行处理，①加强护理人员培训。医院应定期组织护理人员参与相关培训，护理人员培训完毕后，必须接受定期考核，不断对护理中流程进行优化，提升护理人员理论知识及操作技能。②完善排班制度。根据患者数量和护理人员工作量，合理安排护理人员数量，弹性排班，不断对管理制度进行优化、调整。③输液环境。为患者营造一个良好输液环境，将输液室湿度、温度调整好，保持良好采光，满足患者生理需求。④医嘱核查。多和医生沟通，避免出现医嘱失误;加强患者教育，仔细为患者讲解医嘱，提高患者理解、配合度[3]。
综上所述，门急诊输液室护理中必须加强护理人员培训，提升护理人员安全意识，根据工作情况，合理排班，仔细合成医嘱，为患者营造一个良好输液环境，方能减少医患纠纷，保证输液安全。
参考文献：
[1] 刘春菊， 虞美娟， 童雪燕. 门急诊输液室护理安全隐患和应对措施[J]. 中医药管理杂志， 2017（23）：161-163.
[2] 李婉. 门急诊输液室护理安全隐患原因分析及处理措施[J]. 安徽卫生职业技术学院学报， 2017， 16（6）：18-19.
[3] 乔宝红， 宋颖， 张英姿，等. 门急诊静脉输注中药注射剂环节的质量控制与管理效果[J]. 临床与病理杂志， 2017， 37（2）：386-391.
