龙玲玉 唐菡
【摘要】目的：研究胃癌根治术后患者护理中快速康复外科理念的应用效果。方法：选取本院于2018年3月-2019年1月收治的66例胃癌根治术患者，随机将其划分为对照组、观察组各33例，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上实施快速康复外科理念护理。对比两组的并发症发生率。结果：观察组并发症发生率3%明显低于对照组45.5%（P<0.05）;结论：运用快速康复外科理念对接受胃癌根治术患者进行护理，可以减少并发症，护理效果良好。
【关键词】胃癌根治术;快速康复外科理念;护理
【中图分类号】R735.2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2020）03-178-01
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，主要原因是患者胃黏膜上皮細胞发生病变引起的。胃癌患者在早期临床上不会出现明显的特征，会伴随轻微的一些疼痛，多数患者容易忽视，等到发现病情时已经发展为晚期，容易错过最佳治疗阶段，治疗效果会大打折扣。胃癌根治手术是治疗胃癌的不二选择，术后适当加以护理会取得良好的治疗效果以及预后效果。本院对部分患者术后行快速康复外科理念，取得效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院于2018年3月-2019年1月收治的66例胃癌根治术患者，随机将其划分为对照组、观察组各33例，对照组男21例，女12例，年龄20～76岁，平均（56.66±2.23）岁;观察组男19例，女14例，年龄21～75岁，平均（56.77±3.41）岁;从两组资料来看，存在差异不明显（P>0.05），可研究比较。
1.2 方法
对照组行常规护理，护理中将术后并发症作为重点，避免患者有感染问题发生，促使患者可以尽快恢复。
观察组实施快速康复外科理念护理，患者需要接受全方位的护理，具体如下：
1.2.1 心理护理
人们长期形成的思维认为癌症是不治之症，即使治疗也是花钱续命，患者很容易悲观和消极，在这种消极情绪的影响下，治愈更是难上加难。因此，实施根治术前，需要对患者做好疏导工作，消除患者存在的不良心理。从患者入院开始，护理人员需要积极与患者进行沟通，和患者建立良好的护患关系，通过相互交流深层了解病情，为患者科普疾病知识，使患者熟悉治疗方案。护理人员需多为患者讲述一些成功案例，帮助患者树立战胜病魔的信心，使患者可以更好的配合医生的治疗。
1.2.2 基础护理
实施基础干预，实施胃癌根治手术的过程中，需要对患者做好保暖护理，确保患者能够维持正常的体温，帮助患者顺利完成手术。正常施展手术的过程中，需要采用40℃的腹腔冲洗液对患者进行冲洗，体质较弱的患者需要备好保温毯。患者术后回到病房，需要将温度和湿度保持在22-24℃、50%-60%。手术进行过程中对患者的生命体征进行严密的观察，对患者的各项生命指标做好全程监控。若有异常情况发生则需要对医生立即采取针对性的处理措施。
1.2.3 饮食护理
对患者做好饮食护理。结合胃癌的实际病理特征制定科学、合理的饮食方案，饮食以少食多餐为具体原则，确保机体的平衡。另外，患者还需要保持充足的睡眠、正常作息。鼓励患者术后经口进食，对患者体内补充大量的营养，多摄入一些高能量的食品，每天次数控制在3-3次，从手术开展的日期至正常的摄取食物执行。
1.2.4 导管护理
术后需要对鼻胃管、引流管、导尿管加强护理，因为手术中使用的各类导管容易引发并发症，严重影响患者的术后活动，导致患者在术后存在很大的心理障碍。因此，对于导管的使用需要选择性的使用，不能常规使用。通过快速康复外科理念的运用，会对手术预后起到一定的改善作用，这与患者的康复与否有直接关系，只有将多种方法结合在一起，才会产生良好的效果，更好的为患者服务。
1.3 观察指标
统计观察术后并发症的发生情况;
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件用于对数据的分析，（x±s）表示计量资料、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为具有明显差异。
2 结果
观察组术后出现并发症的概率为3%，明显比对照组的45.5%低（P<0.05），见表2。
3 讨论
经济水平的提升改变了人们的饮食结构，胃部疾病患病概率在逐渐加大，胃癌更是占据恶性肿瘤的首位[1]。患者一旦被确诊为胃癌，治疗上存在的难度会较大，手术治疗是临床的重要选择，术后适当进行护理也可以对预后发挥良好疗效，不但可以降低并发症的发生率，还可以提高治疗效果，临床上意义非凡。
快速康复外科理念护理，就是尽最大可能将创伤应激减少，减少并发症的出现，有效缩短医院的住院时间，并在其中将“无痛”管理模式加入其中，促使患者的机体可以早日康复，使得患者的身心都可以达到满意的效果。该护理的主要目的是缓解手术创伤的应激反应，减少术后并发症的出现，促使患者的快速康复。
本研究运用快速康复外科理念，可以缓解患者的心理压力，积极展开治疗，从身体上更好的预防并发症，护理效果良好[2]。患者接受积极护理后可以将生命周期延长，护理人员也可以对自身的业务能力不断锻炼，确保护理质量。快速康复外科理念下，术后需要对症护理，对切口及时做好消毒和处理工作，每天对引流管加大检查，避免患者出现阻塞的情况，避免对伤口造成感染，确保排尿畅通。
本研究通过对患者术后采取快速康复外科理念护理，术后出现并发症的概率大幅度减少。这足以表明快速康复外科理念护理对患者护理效果良好，有助于患者的康复[3]。
综上所述，运用快速康复外科理念护理，胃癌患者在接受根治手术阶段其护理质量会明显的有所上升，术后出现的并发症的概率大大降低，临床值得应用推广。
参考文献：
[1] 禹璐， 孙菲， 郑晶，等. 快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（4）：141-142.
[2] 唐梦娟， 贾葵， 陆珍珍，等. 快速康复外科理念的饮食管理应用于胃癌术后护理的效果观察[J]. 当代护士（中旬刊）， 2018， 25（7）：87-89.
[3] 刘艳梅， 荆元， 李文. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果分析[J]. 数理医药学杂志， 2017， 30（2）：285-286.
