朱仲
【摘要】目的：探讨针对冠心病心肌梗死采用彩色多普勒超声方法进行并发症鉴别的可行性。方法：将我院2016年07月～2019年05月收治的152例冠心病心肌梗死患者作为实验对象;就所有患者并发症情况均采用彩色多普勒超声方法展开对应鉴别，就并发症发生类型特点展开对应分析。结果：对于本次研究152例冠心病心肌梗死患者，共79例患者表现出并发症现象（51.97%）;其中属于缺血性二尖瓣关闭不全、真性室壁瘤、假性室壁瘤、左心室腹壁血栓以及梗死性室间隔缺损患者分别为21例（26.58%）、31例（39.24%）、5例（6.33%）、16例（20.25%）以及6例（7.59%）。结论：彩色多普勒超声方法的有效运用，可使得冠心病心肌梗死并发症类型获得有效明确，对于并发症的检出发挥显著促进作用，最终可实现冠心病心肌梗死患者的有效治疗与预后。
【关键词】彩色多普勒超声;冠心病;心肌梗死;并发症
【中图分类号】R543
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2020）03-140-01
冠心病作为心血管疾病一种，主要因为冠脉狭窄、堵塞、粥样硬化造成动脉供血不足而患病，并且会使患者呈现出心肌梗死现象。针对冠心病心肌梗死患者而言，就其并发症的特点以及类型给予早期明确，对于针对性治疗方法的早期研究表现出显著价值。具体针对冠心病心肌梗死患者在疾病诊断期间，超声检查技术获得广泛运用。本次研究将针对冠心病心肌梗死患者探析彩色多普勒超声运用于并发症鉴别可行性，以实现冠心病心肌梗死患者的有效治疗与预后。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年07月～2019年05月收治的152例冠心病心肌梗死患者作为实验对象，且通过我院伦理委员批准同意;女92例，男60例;年龄区间为35岁～79岁，平均为（59.89±5.21）岁;病程区间为9个月～7年，平均为（2.63±0.81）年;纳入标准：冠心病心肌梗死经过冠脉造影获得确诊，患者及患者家属对此次实验均有知情权，并签订相关协议;排除标准：对于冠心病心肌梗死诊治无法积极配合，孕期、哺乳期患者，患有精神障碍患者，心脏功能、肾功能不健全患者。
1.2 方法
针对所有冠心病心肌梗死患者并发症情况均利用彩色多普勒超声诊断仪展开鉴别诊断，就患者左侧卧位保持予以指导，之后调整2～4MHz探头频率准备展开诊断，将患者左前胸位置进行暴露，就其心尖两腔、心尖四腔、大血管短轴、左室长轴以及左室系列短轴合理展开切面扫描工作，首先针对心肌梗死部位以及范围利用二维声像图展开对应检查，就心尖部以及梗死位置有无呈现出腹壁血栓、室壁瘤加以观察，明确患者是否表现出完整肌部室间隔，此外就心包腔二尖瓣脱垂情况、积液情况以及关闭不全情况等进行观察，针对室壁瘤腹壁血栓表现出的彩色充填缺失情况，利用彩色多普勒超声进行认真观察。
2 结果
对于本次研究152例冠心病心肌梗死患者，共79例患者表现出并发症现象（51.97%）;其中属于缺血性二尖瓣关闭不全、真性室壁瘤、假性室壁瘤、左心室腹壁血栓以及梗死性室间隔缺损患者分别为21例（26.58%）、31例（39.24%）、5例（6.33%）、16例（20.25%）以及6例（7.59%），见表1。
3 讨论
冠心病属于发病率较为显著心内科疾病，较易导致患者心脏功能受到损伤，并且在疾病进展后，会使得心肌梗死发生风险逐渐增加。对于冠心病心肌梗死患者而言，系列并发症风险出现概率较为显著，从而使患者呈现出预后不良现象较为普遍，使疾病病死率有所增加，对此确定有效方法就冠心病心肌梗死患者表现出并发症予以鉴别意义显著。
对于真性室壁瘤而言，主要于患者心尖部多发，并且本次研究发现冠心病心肌梗死患者众多并发症中以阵性室壁瘤的出现概率较为显著，并且主要体现为心尖部室壁瘤方面，通过对其实施多切面扫描，发现患者呈现出心肌变薄以及瘤样向外膨出现象，此外对于此类患者缺血性二尖瓣关闭不全也表现出较为显著发生概率，主要因为患者呈现出左室功能异常导致。通过对患者实施二维超声图检查，能够就患者二尖瓣脱垂断裂以及乳头肌情况进行认真观察。
诸多患者在梗死位置会呈现出血栓现象，并且主要于室间隔位置以及心尖部出现，而患者在呈现出心肌大量坏死情况后，会使左室游离壁破裂现象出现，从而表现出假性室壁瘤。通过对患者实施彩色多普勒超声检查，能够就患者血流情况清晰显示，对于连续中断室壁能够认真观察。对于梗死性室间隔缺损而言，于患者前间隔心尖段较易多发，并且诸多患者表现出较差预后，对此就此种疾病早期诊治做出保证，对于预后改善价值显著。
综上所述，彩色多普勒超声方法的有效运用，可使得冠心病心肌梗死并发症类型获得有效明确，对于并发症的检出发挥显著促进作用，最终可实现冠心病心肌梗死患者的有效治療与预后。
参考文献：
[1] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2015， 43（5）：380-393.
[2] 李华贵，刘江泽，殷红霞等.急诊床旁超声心动图评估CCU心肌梗死患者的临床价值[J].华夏医学，2017， 30（5）：39-42.
[3] 闫慧霞.缺血性心肌病与扩张性心肌病患者多普勒超声诊断的临床价值分析[J].淮海医药，2018， 36（2）：162-164，167.
[4] 包金云.彩色多普勒超声对扩张型心肌病与缺血性心肌病的诊断价值[J].现代医用影像学，2018， 27（6）：2021-2022.
[5] 曾赛群.彩色多普勒超声对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断价值[J].医学临床研究，2016， 33（3）：596-598.
[6] 袁久平.超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的应用价值[J].中国保健营养，2016，26（13）：64-65.
