姚燕燕 屠丽丽
【摘要】目的：研究细菌性阴道病合并其他妇科感染性疾病的临床特点与临床疗效。方法：选取2018年1月-2019年1月期间，我院诊治的细菌性阴道病患者120例，详细检查患者是否合并其他妇科感染性疾病，给予合并者硝呋太软胶囊与定君生联合治疗，观察临床疗效。结果：120例细菌性阴道病患者中共23例患者并其他妇科感染性疾病，所占比例为占19.16%;其中以合并盆腔炎患者所占比例最高47.82%，经硝呋太软胶囊与定君生联合治疗后总有效率达到了95.65%。结论：细菌性阴道病与其他妇科感染性疾病合并的机率非常高，采用硝呋太软胶囊与定君生联合治疗混合型感染疗效理想，值得推广。
【关键词】细菌性阴道病;合并其他妇科感染性疾病;临床特点;治疗效果
【中图分类号】 R365 【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2020）03-073-01
细菌性阴道炎（BV）是妇科临床非常多见的一类感染性疾病，也是一种妇科综合征疾病，以中青年女性為疾病多发群体，尤其是生育期妇女发病最，该疾病的致病菌较多且复杂，且多数患者均合并其他妇科感染性疾病，对患者的身心健康产生严重的影响[1]。基于此，本文研究了细菌性阴道病合并其他妇科感染性疾病的临床特点与临床疗效，并报道如下：
1 对象、方法
1.1 研究对象
选取2018年1月-2019年1月期间，我院诊治的细菌性阴道病患者120例，年龄介于25-39岁之间，平均年龄为（29.31±5.12）岁;病程介于1-2年之间，平均病程为（1.31±0.56）年，其90例患者已生育，30例患者未生育;所有入选患者均经过白带化验、B超检查以及医师诊断确诊疾病;均已排除妊娠期与生理期女性;5d之内有性生活者;正在接受其他妇科疾病治疗者。
1.2 方法
1.2.1 检测方法 所有患者就诊后均进行B超、阴道分泌物等常规检查，阴道分泌物检查主包括滴虫、酵母菌及支原体等指标，检测方法为：分别将检材接种至血琼脂、巧克力以及麦康凯平板，于35℃持续孵育24-48h，将可疑菌落涂片，进行革兰染色，试剂采用珠海贝索生物有限公司生产的Baso快速革兰氏染色液，染色操作严格依据说明书进行，之后进行菌落与细菌鉴定，菌株鉴定采用Phoenix100细菌鉴定系统进行。
1.2.2 治疗方法
所有确诊为细菌性阴道病合并其他感染性妇科疾病患者均采用硝呋太软胶囊（该药由北京朗依制药有限公司生产，国药准字为H20080299）与定君生（该药由内蒙古双奇药业股份有限公司生产，国药准字为S20030005）联合治疗，方法为：于睡前清洗外阴之后，取硝呋太软胶囊填塞至阴道后的穹窿位置，之后尽量取平卧位，每天1粒，持续用药6天后，再取定君生放入阴道深部，每天1粒，持续治疗5天。
1.3 指标观察
详细记录患者120例患者混合感染情况及病原体分析情况。治疗后，评定两组患者的临床疗效，标准：治疗后，患者所有临床症状均消失，经阴道分泌物病原菌检查显示阴性为显效;治疗后，患者各项临床症状显著改善，经阴道分泌物病原菌检查部分显示阴性为有效;治疗后，患者各项临床症状无任何改善甚至恶化，经阴道分泌物病原菌检查均显示阳性为无效。（显效+有效）/总病例数=总有效率。
1.4 统计学分析
将本次研究所收集的数据录入到SPSS22.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析120例患者混合感染情况及病原体分析情况
检测结果显示，120例患者共有23例合并其他妇科感染性疾病，比例为19.16%，混合型感染的23例患者以细菌+酵母菌病原体居多，其次为细菌+滴虫（详见表一）;而在妇科疾病方面23例患者以合并盆腔患者比例最高，其次为其他妇科疾病，详情如表一所示：
2.2 分析23例混合感染患者的临床疗效 治疗后，23例混合感染患者显效16例，有效6例，无效1例，临床治疗的的总有效率达到了95.65%。
3 讨论
细菌性阴道病是最为常见的一种妇科疾病，当前临床对于该病的具体发病制还未给出一个统一的答案。细菌性阴道病患者与其他妇科感染性疾病合并的机率极高，而且不同的患者合并的疾病类型也有所差异，其临床特点包括以下几个方面：1.患者的阴道内酸碱环境发生改变，致使阴道内酸度下降，阴道内的乳酸杆菌持续减少，阴道菌群失衡，引发细菌混合感染。2.细菌性阴道病是否与其他妇科感染性疾病合并与患者的性生活、卫生情况也有一定的相关性，性生活过多和卫生差均会增加感染风险。3混合感染后，会诱发一些严重的炎症疾病，例如输卵管疾病、盆腔炎等加重患者病情[2]。
硝呋太软胶囊是硝基呋喃类衍生抗菌药物，是一种新型的阴道抗感染类药物，不仅可以杀菌谱广，杀灭厌氧菌、真菌、衣原体及毛滴虫，而且该药物对于患者阴道内部多种类型的病原微生物均可起到良好的抗菌作用，可有效控制其阴道内部的病原菌滋长，同时保护和促进乳杆菌等阴道正常菌群的生长，但单独使用该药治疗，疗效不甚理想。定君生中当中有大量的乳杆菌活菌，属于微生态类制剂，可以患者阴道黏膜上皮形起到占位保护作用，阻止假丝酵母菌附着，其中的过氧化氢与乳酸菌素可以帮助患者阴道维持酸性环境，杀灭多种病原微生物，并对阴道免疫系统产生刺激，使其产生抗体，增强阴道局部的免疫能力，帮助患者阴道微恢复生物平衡[3]。因此临床上多将硝呋太软胶囊联合定君生阴道塞药治疗，通过两种药物联合杀死患者阴道内部的各类病原微生物，促进患者阴道内酸性环境恢复正常，以达到细菌感染控制的目的。本次研究也显示，治疗后，23例患者临床治疗的总有效率达到了96.56%，表明硝呋太软胶囊联合定君生治疗细菌性阴道病合并其他妇科感染性疾病的确可以取良好的治疗效果。
综上所述，针对细菌性阴道病易合并其他妇科感染性疾病的临床特点，临床上应该及时对患者进行全面检查，一旦确认为混合型感染，可采用硝呋太软胶囊与定君生联合治疗，改善患者的临床症状，帮助患者尽快恢复健康。
参考文献：
[1] 陈芳娟，王仙玉，阙秀华，等.细菌性阴道病合并其他妇科感染性疾病的临床特点和治疗效果分析[J].中华医院感染学杂志，2018，28（14）：2159-2161+2168.
[2] 毕井祝.细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床治疗[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（19）：74+76.
[3] 王增艳，刘正玲，许宗兰，等.细菌性阴道病合并其他妇科感染性疾病的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（06）：1382-1384.
