刘娜
【摘要】目的：分析他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果。方法：选择2018年4月至2019年4月期间我院收治的糜烂型口腔扁平苔藓的63例患者作为观察对象，随机分成两组，实验组32例，用他克莫司软膏治疗;对照组31例，用曲安奈德治疗。结果：经过治疗后两组患者数据进行对比，对照组治疗总有效率为83%，实验组治疗总有效率为96%，两组治疗效果有显著差异。具有统计学意义（P<0.05）。结论：糜烂型口腔扁平苔藓的患者采用他克莫司软膏治疗效果显著，能让患者在短期内就能减轻痛苦，提高患者生活质量，值得推广。
【关键词】他克莫司软膏;糜烂型口腔扁平苔藓;治疗效果
【中图分类号】R751.05
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2020）03-049-02
糜烂性口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病，一般不具有传染性。扁平苔藓最主要的表现就是白色网纹，这是它最基本的临床表现[1]。糜烂型的口腔扁平苔藓病人可能在食用生姜、葱、蒜、辣椒和醋这些刺激物的时候就会引起疼痛，或者有一些在糜烂的情况下不进食也会感觉疼痛。并且糜烂型的口腔扁平苔藓常在充血基础上发生糜烂，所以又称为充血糜烂型。糜烂周围有白色花纹或丘疹，疼痛明显，常发生于磨牙后区、舌腹等部位，多见于舌背，为略显淡蓝色的白色斑块，微凹下，时而乳头萎缩，表面光滑，发生在牙龈时，则有充血或表面糜烂，临近可见白色花纹。病征区域因为在口腔，所以患者在进食时会产生强烈刺激，影响患者心理情绪。本研究以2018年4月至2019年4月期间我院收治的糜烂型口腔扁平苔藓的63例患者作为观察对象，分析他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床治疗效果。具体操作如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年4月至2019年4月期间我院收治的糜烂型口腔扁平苔藓的63例患者作为观察对象并随机分成两组。实验组32例，其中性患者18例，女性患者14例，年龄分布：21-55岁，平均年龄（25±2.5）岁，病程1-2年;对照组31例。男性患者19例，女性患者12例，年龄分布：20-48岁，平均年龄（27±2.1）岁，病程1-2年。两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上均无明显差异，具有可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者采用曲安奈德进行治疗，挤出少量药膏（大约1cm）轻轻涂抹在病损表面使之形成薄膜。根据病损程度可多涂抹一些，最佳的结晶效果是药膏形成的薄膜恰好覆盖病损。实验组患者采用他克莫司软膏进行治疗，在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至症状缓解或者消失后一周[2]。两组患者在治疗期间应注意饮食清淡注意调整情绪，不要让情绪处在紧张、焦虑的状态，作息时间尽量有规律，进食的时候不能吃太烫、太硬、过于辛辣、容易过敏的食物，糜烂型扁平苔藓的患者还注意去除局部一些刺激因素，比如局部的一些感染或者牙石的因素，注意保持口腔卫生。
1.3 疗效判定
比较两组患者的临床治疗效果。临床效果分为有效、显效、无效三种。有效：患者经过治疗后疼痛感消失，创口愈合，白色网纹消失;显效：治疗后患者创口显见愈合，疼痛感降低进食不产生口腔刺激，白色网纹减少;无效：经过治疗后患者病征并无减轻，依旧有疼痛感且创口没有开始愈合。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%
1.4 统计学分析
对数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，数据以%表示。其组间构成比较用x2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0.05 表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 统计学分析
经过治疗后两組患者数据进行对比，对照组治疗总有效率为83%，实验组治疗总有效率为96%，两组治疗总有效率有显著差异。具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 结论
由于糜烂型口腔扁平苔藓是一种影响皮肤和黏膜表面的炎性疾病，其损害区或有粗糙木涩感，或烧灼感，或发痒不适。当充血时遇辛辣热刺激可出现敏感灼痛.浅表糜烂时疼痛加重。因此患者在未经治疗时较为痛苦[3]。经推测糜烂性口腔扁平苔藓可能由自身反应性T淋巴细胞介导的对上皮基底细胞损害所致，临床和组织病理表现与移植物抗宿主反应极为相似。斑块型患者吸烟频率较高，因而斑块型扁平苔藓是扁平苔藓并发黏膜白斑所致[4]。患者而他克莫司软膏可以抑制T淋巴细胞活化，保护上皮基底细胞能有效控制症状。他克莫司软膏有很好的透皮吸收性，将他克莫司软膏涂抹在创口能保护创口不受口腔细菌感染，抑制加重病情的可能。并且，由于吸收量极少，本品不太可能与全身性给药的药物发生相互作用，所以他克莫司软膏的不良反应发生率很低，并且复发率也较低，并能使患者症状快速缓解[5]。
本研究结果显示，实验组中总有效率96%;对照组总有效率为83%。可以看出实验组患者的总有效率明显高于对照组，表明他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果明显优于对照组，这一结果和相关文献报道的数据相吻合[6]。因此，我们认为，他克莫司软膏在糜烂型口腔扁平苔藓的临床治疗中具有较高的应用价值。
综上所述，他克莫司软膏在糜烂型口腔扁平苔藓的临床治疗效果显著，可以有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量，值得参考。
参考文献：
[1] 潘芸. 他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019，8（42）：17-18.
[2] 吕晓君. 他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果观察[J]. 中国医药导报， 2018， 9（1）：141-142.
[3] 蒋李懿， 罗刚， 殷操. 他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的短期疗效观察[J]. 口腔疾病防治， 2019， 17（10）：476-478.
[4] 苏士文， 程喆， 闫俊杰. 他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果观察[J]. 海峡药学， 2017， 22（3）：153-154.
[5] 宋雪. 0.03%他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效研究[D]. 大连医科大学， 2019，25（19）：16-24.
[6] 欧海强， 卢晓珊. 他克莫司软膏与复合庆大霉素含漱液治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效比较[J]. 中医临床研究， 2018，2（16）：10-11.
