蒋元君
【中图分类号】 R365 【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2020）03-031-01
我们去医院进行身体检查的过程中，往往会涉及到CT检查，但很多患者对于CT检查还存有一定的疑虑，就是在自己头部不适的情况下，需要通过CT检查来确定情况，而在骨骼出现问题时，也要进行CT检查，在内脏患病以后，同样要接受CT检查，那么，到底CT检查能够查出什么病来呢？或者是说，CT检查的具体范围是怎样的呢？为了帮助广大患者更好的了解CT检查，本文针对相关内容进行具体论述。
所谓的CT，实际就是电子计算机X线横断层扫描机的一种简称，其主要是将电子计算机方面的各项技术原理与医学诊断检查相结合，从而为医学诊断提供相关依据的一种方式。
从某种程度上来讲，CT与X线检查的基本原理是一致的。由于人体当中的各个组织器官对于X线的吸收量有所不同，利用电子计算机对其进行系统的计算之后，能够得出不同的吸收条数，并在此基础上形成横断面图像，进而将各组织器官的病理改变及解剖结构直观的反映出来。可以说CT检查具有诸多优点。第一，CT检查属于典型的无创伤性检查，因此，该项检查并不存在危险性，而且也不会对患者带来痛苦，在临床实践当中更容易被广大患者接受;第二，CT检查和一般X线断层片进行有效的结合，能够使其检查图像更为立体;第三，通过CT检查不但能够将器官外形直观的显现出来，还能将器官的主质反映出来。且借助电子计算机对检查资料进行储存，能够为病变问题的追踪和复查提供支持，帮助医生更好的了解患者病情发展情况[1]。
而CT能够查出的疾病主要有以下几种：第一，通过头颅CT检查，能够将颅脑外伤、脑积水、脑萎缩、脑脓肿、脑血管意外、寄生虫、肉芽肿、原发性或者是转移性肿瘤以及先天畸形等问题及时发现，且头颅CT检查还能用于患者脑手术之后的复查，可以帮助医生更好的了解患者的治疗情况。
第二，头颈部CT，能够将患者的五官和颈部肿瘤充分的显现出来，可以帮助医生判断患者是否存在淋巴结转移的情况，鉴别患者的病变是囊性，还是实性。同时，在头颈部CT检查当中，可以将患者近期的脓肿或者是血肿情况显示出来，并且可以对脂肪坏死、变性以及肿瘤内钙化进行反映，此外，在检查图像当中可以清晰的发现肿瘤在鼻咽、眼眶等软组织部分的蔓延情况，帮助医生明确肿瘤和大血管之间的关系及供血情况，有利于活检的有效定位。
第三，对脊髓和脊柱进行CT检查，能够将椎管狭窄、椎管当中的占位性病变、椎間盘病变、髓内外肿瘤以及脊髓空洞症等疾病及时发现。
第四，四肢关节和骨盆检查，可以通过CT检查确定四肢关节及骨盆等部分是否存在炎症和肿瘤。
第五，胸部CT，能够对纵膈内肿物进行定位和定性，对于良性和恶性的肺部肿瘤能够进行准确的检查，且可以发现肺部的弥漫性病变、心包疾患、胸壁病变以及胸膜病变等。
第六，腹部CT，对于肾脏、肝胆、胰、脾、腹腔、腹膜后、肠系膜以及肾上腺等部分的动脉瘤、大血管变异以及占位等情况，具有良好的检查效果，且对于术后复查、外伤血肿以及肝脏脂肪变等检查也具有非常积极的作用，此外，还可以帮助医生对消化道炎症及肿瘤外侵情况进行评价。但腹部CT在进行检查以前，需要做好准备工作，患者要保持空腹，且检查的前三天不能对高原子序数药品和钡剂进行服用，而在检查前的30min，需要对800-1000mL的2%-3%泛影葡胺造影剂进行服用，并肌注654-2，对肠管蠕动进行有效的控制，避免肠管蠕动形成伪影，这对于肿物、淋巴结以及肠管的鉴别具有非常重要的意义。
第七，盆腔CT，能够明确盆腔当中的各器官情况，如前列腺、膀胱、精囊腺以及子宫等部位，确定这些部位是否存在外伤、炎症以及良、恶性肿瘤等，但在具体检查以前，需要患者进行憋尿，且其他注意事项与腹部CT相同[2]。
如果患者的病情较为严重，在进行CT检查的过程中，应该由急诊科医生进行陪同，避免出现意外情况。而如果患者需要进行CT强化检查，则需要对强化CT申请书进行填写，并由患者及其直系亲属签字以后才能正式实施。
而在明确CT检查范围以后，我们也要认识到CT检查也是有局限性的。因为CT检查毕竟是通过X线来完成的，所以，CT检查也会具有X射线的细胞杀伤作用，如果对X线进行长时间的照射，或者是照射计量较大，会使大量的X线进入到人体当中，导致胚胎畸形或者是细胞改变。通常情况下，一次CT检查下来，人体会受到1.5拉德的照射剂量，这个计量是一般X线检查射线计量的5-10倍，所以会对人体健康造成一定的影响。因此，对于CT检查，建议要慎重考虑，且一年当中最好不要超过2次，且最多也不要超过4次，如果由于病情需要，不得不进行多次检查，需要经过医生允许以后才能进行。
而在检查效果方面，如果受到部分容积效应以及骨质伪影的影响，CT很难将颅窝当中的病变问题反映出来。且利用CT检查无法将隐性脑血管畸形、动脉静脉畸形以及脑动脉瘤清晰的显示出来。而如果患者存在脑梗塞问题，但脑梗塞体积太小，利用CT检查也是很难发现的，特别是陈旧性脑梗塞以及脑出血残腔，在CT图像当中会表现出低密度改变，导致医生难以对病变进行有效的区别。另外，在对胃部疾病进行检查时，CT的检查效果也较为有限，而在肺部疾病检查中，普通X线检查的成本投入要低于CT检查;在肾结石以及肝胆检查方面，应用X线检查或者是B超检查都能获得良好的检查效果，且通过肾分泌照影能够对患者的肾功能情况进行判断，但使用CT检查并不能做到这一点[3]。
综上所述，CT检查确实可以对多种病变进行有效的检查，对医生的诊断具有很好的参考价值，但我们也要认识到CT检查的局限性，了解CT对身体的影响，慎重的进行CT检查。
参考文献：
[1] 容小翔. CT能查出什么病[J]. 中国农村科技， 2014，28（4）.
[2] 广医. CT能查出什么病[J]. 健身科学， 2015，11（5）：28-28.
[3] 郭振东. CT诊病功能及范围[J]. 科学世界， 2014，16（3）.
