李洪
【中图分类号】 R563.1
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2020）03-005-01
肺炎是威胁儿童健康的“头号杀手”，也是导致5岁以下儿童死亡的主要疾病之一。但由于小儿肺炎常因感冒而起，且症状与感冒类似，所以经常会被宝妈们所忽视，最终耽误了病情，影响了孩子的身心健康。其实感冒和肺炎的症状严重程度区别较大，区分起来并不难，下面我们就一起学习一下吧！
1 五步教你分清小儿感冒和肺炎
1.1 测体温
虽然小儿感冒和肺炎都有发热症状，但一般情况下，感冒发热多在38℃以下，在应用退烧药物之后效果显著，短时间内孩子的体温就可以恢复正常，且不易反复。而肺炎发热以高热为主，往往会超过38℃，且持续时间较长，应用退烧药物之后效果不明显，待药效消失之后，孩子可能会再次发热。另外宝妈们要注意，一小部分孩子患肺炎后无发热症状，所以宝妈们一定要用心观察孩子的其他症状，不要盲目地下定论。
1.2 观察咳嗽症状
孩子感冒时常会咳嗽，但症状较轻，偶尔咳嗽一两声。而肺炎患儿的咳嗽较为剧烈，且持续时间较长，咽部有粘稠状痰，严重者痰中可见血丝。同时由于儿童的声门狭小，且软骨相对柔软，受到感染刺激后极易引发呼吸困难。因此宝妈们在观察孩子咳嗽严重程度的同时，也需要判断其憋气以及喘息的情况。如果0-2月龄孩子的呼吸频率每分钟≥60次;3-12月龄孩子的呼吸频率每分钟≥50次;1-5岁孩子的呼吸频率每分钟≥40次，则提示已经出现呼吸困难，需要立即到医院接受专业的诊治，以免给孩子的身体带来更大的伤害。
1.3 观察精神状态
由于咳嗽症状严重，且换气不畅，所以肺炎孩子的睡眠极差，尤其是年龄较小的孩子，常会半夜哭闹。白天时，大多数孩子都会表现为烦躁不安，甚至哭闹不止，也有部分孩子虽然相对安静，但不愿动也不愿说话，甚至口唇发紫，这种情况代表孩子的病情已经相对严重，绝对不能再耽误。而感冒的孩子虽然精神状态也不太好，但由于不适感较轻，所以睡眠正常，白天时也仍能玩闹、说笑。
1.4 留意饮食情况
不管是患了感冒还是肺炎，孩子的食欲都会受到一定影响，但感冒患儿大多可以正常进食，遇到自己爱吃的食物也能稍微多吃。可肺炎孩子常会出现食欲不振的情况，部分孩子甚至拒绝进食。
1.5 听胸部声音
由于孩子年龄小，身体尚未发育成熟，所以胸壁相对较薄，宝妈们可以在孩子睡着之后听听其胸部是否有“咕噜咕噜”的声音，也就是临床上所说的水泡音。感冒患儿的呼吸道大多正常，因此一般不会出现水泡音，而肺炎则正好相反。
在听诊的过程中，很多宝妈都会急着问医生：“孩子的肺里听着有事儿吗？”现在提醒大家不是所有的肺炎都能听到胸部声音，不要觉得没有水泡音就安全了，一定要配合医生进行胸片检查，同时也要注意引发肺炎的病菌种类较多，必要的情况下还要血常规、痰培养、血培养等多项检查。另外，还要谨记小感冒可能引发大肺炎，孩子的身体免疫力较差，感冒后如果不给予重视，也可能带来严重的后果，因此宝妈们一定要多听医生的建议，少自作主张。
2 预防小儿肺炎的小贴士
2.1 科学饮食，提高抗病能力
俗话说：“民以食为天”，对于处于成长发育阶段的儿童，宝妈们在饮食上更是要用心，每日帮助孩子准备营养均衡的食物，保证其摄入充足且优质的蛋白质、礦物质以及维生素等。尤其注意引导孩子多食用胡萝卜、菠菜、南瓜、动物肝脏等富含维生素A的食物，以提高其身体免疫力。
一些宝妈可能要问了：“孩子挑食、偏食、不爱吃饭，有什么好办法吗？”其实这类孩子并不少见，而且大多数孩子的问题都是不爱吃蔬菜。遇到这种情况的宝妈首先要从自身找原因，看家里的大人是不是存在偏食的问题，给孩子树立了不好的榜样。然后再想办法在饭菜的口味、品样上下功夫，比如在网上学习多样食谱，或者将蔬菜摆成卡通形状来吸引孩子的注意力。如果尽力之后依然解决不了问题，也不能任其发展，可在医生的指导下服用相应的药物。
2.2 加强运动，提高寒冷适应能力
小儿流感与肺炎大多发生于寒冷的冬春季，所以提高孩子的寒冷适应能力是十分重要的。作为恒温动物，我们的身体自带一整套完善的体温调节系统，当冷空气侵入呼吸道后，身体能及时作出相应的调节反应。但遗憾的是，孩子的这套调节系统还未完全成熟，所以极易因受到寒冷侵害而生病。
所以在日常生活中，宝妈们应注重培养孩子的运动爱好，以增强体质，起到保护机体的作用。另外要注意不要觉得穿得暖、冬季少出门就可以解决一切问题，一味地强调保暖只会让孩子变得更加“弱不禁风”，正确的做法是增加孩子的外出活动机会，在天气良好的情况下让其多接触外界空气，但注意尽量不要去人流密度较大的电影院、商场等公共场合，这些地方的空气相对浑浊，致病菌含量较高，极易增加感染风险。
2.3 科学预防，抗菌药物别乱用
现在很多家庭都有常备抗菌药物的习惯，孩子生病后盲目应用，不仅可能会导致治疗失败，不恰当用药还会导致细菌耐药性的产生，增大日后的感染风险。同时在冬季时也有不少宝妈通过让孩子服用板蓝根来预防感冒，认为板蓝根作为中药即使是加大剂量、长期服用也不会有害。在这里要纠正大家，板蓝根的毒副作用虽然小，但并不意味着不存在，用量过多也会带来严重的后果。在疾病流行期开始前，提前带孩子接种流感疫苗、小儿肺炎疫苗才是最好的预防手段。另外，随着网络的发展，人们的消费方式也发生了变化，很多宝妈很迷信海淘产品，甚至药物也海淘，先不说国外药物是否真的适用于中国孩子，药物真假有时都无法保证，又怎么能放心给孩子用呢？
2.4 注意“氧”生，保护孩子的肺
居家生活中，即使天气再冷，也不要忘了开窗通风，这不仅有利于降低室内细菌含量，也能有效提高空气中的含氧量。同时在整理房间时，应采取湿式清扫方式，以免灰尘散播到空气中。同时注意清扫床下、桌椅下、床脚等常被忽视且容易积灰的地方。孩子的床上用品也要定期清洗、晾晒，以免细菌滋生，侵害孩子的呼吸道。降温后，要适当提高孩子卧室的温度，并及时更换较厚的被褥，以免孩子因感到寒冷而蒙头睡觉，影响呼吸通畅。另外，宝妈们可以在阳台上多种一些绿色植物，一般来说，长得快的植物光合作用能力更强，释放的氧气也就越多，比如君子兰，非常喜欢半阳半阴的生长环境，特别适合冬季在室内养殖。同时条件允许的情况下，宝妈也可以带孩子种一些绿色蔬菜，不仅能起到人工制氧的作用，也能提高孩子对于蔬菜的兴趣。
