李玉者
【摘要】目的：探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病伴高脂血症的疗效。方法：选择2017年6月—2018年10月治疗的糖尿病伴高脂血症患者68人例作为对象，随机数字表分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组给予二甲双胍进行治疗，观察组患者采取阿卡波糖联合二甲双胍方法进行治疗，比较两组患者治疗后血糖指标和血脂指标。结果：治疗后观察组患者FPG，2 h PG ，HbA1c水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组患者TG，TC， LDL-C水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将阿卡波糖联合二甲双胍用于治疗糖尿病伴高脂血症，可降低患者血糖、血脂水平，治疗效果较好，值得推广应用。
【关键词】阿卡波糖;二甲双胍;糖尿病伴高脂血症;临床效果
【中图分类号】R587.1
【文獻标识码】A
【文章编号】2095-6851（2020）01-044-01
糖尿病是一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起，亦可由二者兼有引起[1]。由于糖尿病患者代谢紊乱会导致患者同时伴有高脂血症等慢性疾病。近几年，阿卡波糖联合二甲双胍在治疗糖尿病伴高脂血症取得较好疗效。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病伴高脂血症的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2017年6月—2018年10月治疗的糖尿病伴高脂血症患者68例作为对象，随机数字表分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组34例，男20例，女14例，年龄（40-69）岁，平均（48.82±5.61）岁;病程2～8年，平均（4.51±1.98）年。 观察组34例，男19例，女15例，年龄（38-68）岁，平均（45.11±6.18）岁;病程1～7年，平均（3.98±1.69）年。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：（1）符合糖尿病伴高脂血症的诊断标准;（2）同意且配合使用阿卡波糖联合二甲双胍进行治疗。
排除标准：（1）合并心、脑等其他部位慢性疾病、恶性肿瘤或病历资料不全者;（2）对阿卡波糖与二甲双胍无过敏反应者。
1.3 方法
对照组给予二甲双胍进行治疗，其中二甲双胍（Lipha Sante，注册证号BX20000397），餐前半小时口服0.25g/次，2～3次/日，以后根据血糖情况调整剂量，每日不超过2g。观察组患者采取阿卡波糖联合二甲双胍联合方法进行治疗，其中阿卡波糖（拜尔医药保健有限公司，国药准字H19990205），用餐前口服，起始剂量50mg/g，3次/日，以后随患者情况逐渐增加至100mg/次、200mg/次，均3次/日。
1.4 观察指标
（1）血糖指标。观察两组患者治疗前后FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后两小时血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）的水平。其中糖尿病诊断标准：FPG≥7.0mmol/L;2 hPG≥11.1mmol/L;HbA1c≥6.5%。（2）血脂指标。观察两组患者治疗前后TG（甘油三酯）、 TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）的水平。其中血脂指标正常值 TG：0.22-1.21mmol/L;TC：2.86-5.98mmol/L;LDL-C<3.12mmol/L。
1.5 统计分析
采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血糖指标比较
治疗前两组患者的血糖各指标水平比较差异无统计学意义 （P>0.05）;治疗后观察组患者FPG、2hPG、HbAl水平均低于对照组 ，差异有统计学意义 （P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗前后血脂指标比较
治疗前两组患者的水平比较差异无统计学意义 （P>0.05）;治疗后观察组患者的TG、TCL、DL-C水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
糖尿病主要由于环境和遗传因素共同作用导致，以高血糖为主要表现，糖尿病分1型和2型糖尿病[2]。二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖的生成、增加机体对胰岛
素的敏感性、抑制肠道对食物中葡萄糖的吸收来降低血糖，是治疗糖尿病的常见药
物，二甲双胍还具有调节血脂，改善脂肪等作用[3]。阿卡波糖是糖苷酶抑制类的代表性药物，阿卡波糖通过减缓肠道对于碳水化合物的吸收来降低餐后血糖，人体对阿卡波糖的吸收较少，所以他对肝肾功能的损伤较小，是一类较安全的降糖药物[4]。本研究中，治疗后观察组患者FPG，2 h PG，HbA1c水平均低于对照组 ，差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明阿卡波糖联合二甲双胍用于治疗糖尿病伴高脂血症患者可以更好的降低患者血糖水平。糖尿病患者病情表现主要是乏力、口渴等，随着病情发展易引起肾脏、视力、肢体等方面的并发症，其中2型糖尿病患者血脂异常的发生率较高，两种疾病相互作用，增加治疗难度，对患者的身体健康造成极大影响。治疗后观察组患者TG、TC、LDL-C水平，均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明阿卡波糖联合二甲双胍用于治疗糖尿病伴高脂血症患者可以更好的降低患者血脂水平。
综上所述，将阿卡波糖联合二甲双胍用于治疗糖尿病伴高脂血症，可以有效降低血糖、血脂水平，提高治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1] 张丽菊， 李为民. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症疗效的回顾性研究[J]. 中国药师， 2017， 20（2）：284-286.
[2] 李雪莉. 阿托伐他汀联合二甲双胍对初发糖尿病伴高脂血症的疗效[J]. 西北药学杂志， 2019， 34（1）：101-104.
[3] 杨华， 王述进， 左红，等. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病疗效观察[J]. 海南医学， 2018， v.29（10）：116-118.
[4] 张爱萍， 柯亨记， 佘开儒. 阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效及预后分析[J]. 国际泌尿系统杂志， 2017， 37（6）：911-915.
