徐梅
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【摘要】目的：观察加味生脉饮治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法：以我院收治78例冠心病心绞痛患者为对象，分为常规治疗的常规组和加味生脉饮中药治疗的中医组各39例，对比治疗效果。结果：中医组临床疗效总有效率、心绞痛次数、时间及ST段下移等指标均优于常规组，P<0.05。结论：冠心病心绞痛患者西医治疗上予以加味生脉饮治疗，能提升患者治疗效果，改善心绞痛症状，临床使用价值明显。
【关键词】冠心病；心绞痛；加味生脉饮；临床疗效
冠心病心绞痛临床主要症状是心前区憋闷、疼痛，可累积胸痛或背部疼痛，属于临床心血管常见疾病，若不及时进行有效治疗可危机患者生命。大量临床实践结果表明，对冠心病心绞痛患者采用中西医结合治疗能够取得显著临床效果，本文在此主要探讨加味生脉饮在冠心病心绞痛患者中的治疗效果，详细内容报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2013年3月-2015年9月收治78例冠心病心绞痛患者为对象，分为常规治疗的常规组和加味生脉饮中药治疗的中医组各39例，患者均满足《缺血性心脏病命名及诊断标准》中冠心病心绞痛诊断标准。常规组男21例、女18例，年龄53-79岁，平均年龄（64.3±5.3）岁，病程6-132月，平均（42.4±9.3）月；中医组男22例、女17例，年龄54-78岁，平均年龄（64.6±5.0）岁，病程7-140月，平均（41.8±9.6）月。兩组资料对比P>0.05，有研究价值。
1.2治疗方法
常规组患者实施常规西医治疗，丹红注射液40ml加5%葡萄糖溶液或9%氯化钠溶液250ml静脉注射，每日一次，连用7天为1疗程，口服辛伐他汀片20mg，每次一次。根据患者心力衰竭情况选择服用螺内酯或呋塞米。中医组在西医治疗基础上予中药处方治疗：五味子8g，黄芪、瓜蒌、薤白、麦冬、白芍各15g，甘草、红花、当归各10g，丹参30g。加水煎服，每日1剂，分早晚两次服用，连用一个月为1疗程。根据患者症状进行加减治疗，若患者心绪不宁、情绪不定，可加生龙骨、柏子仁、酸枣仁各15g：若患者痰浊较多，可加陈皮和半夏各10g。治疗过程中指导患者自主记录心绞痛发作次数和时间，定期进行心电图检查。
1.3疗效判定
治疗疗效以1979年拟定《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》为依据。对比两组治疗前后心绞痛发作次数和时间，并观察患者前后心电图ST段下移幅度。
1.4统计学处理
计量数以软件SPSS19.0处理，结果以均值±标准差（x+s）和百分率（%）表示，检验方式为t和X2检验，P<0.05表示结果对比差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
常规组治疗后显效17例、有效13例、无效9例，中医组分别为23例、14例、2例，中医组临床疗效总有效率（94.9%）高于常规组（76.9%），差异P<0.0（X2=11.9304）。
2.3两组治疗前后心绞痛情况及ST段下移情况对比
两组治疗后心绞痛次数、时间均减少，且ST段明显下移。治疗后对比中医组心绞痛发作次数、时间及ST段下移等改善程度与常规组相比明显较大，差异P<0.05，见表1。
3讨论
冠心病心绞痛从中医角度来讲属于“胸痹”、“真心痛”范围，该病症发生原因与患者饮食不当、情志失调、气虚寒邪等原因相关，不仅会导致患者出现脏腑功能衰减，同时还会引起患者出现血瘀、气滞、痰浊等症状。冠心病心绞痛之本在于阴阳气血虚，该病之标在于血瘀。采用加味生脉饮对冠心病心绞痛患者进行治疗能够取得显著效果，方中黄芪、人参是益气养心之良药，黄芪还可以对心肌起到一定保护作用.麦冬、五味子具有滋养心阴之功效，可以促进冠脉血流量，提高患者心肌收缩力，促进心肌能量代写，进而显著改善患者心脏功能；丹参、川芎能够起到活血，化除瘀血的作用，同时还能够改善患者微循环，促进心肌尽早恢复。加味生脉饮中诸药合用，共奏益气养阴、活血化瘀之效。
本文研究结果进一步表明，在西医治疗冠心病心绞痛患者基础上予以加味生脉饮治疗，能够显著提升患者治疗效果，改善患者心绞痛症状，临床使用价值明显。
