申维玲
[摘要]目的：研究老年患者呼吸内科的常见护理方法，提出相关问题和解决办法。方法：选取入院治疗的老年患者50例，其中年龄均为60岁以上的患者，了解患者的基本情况和疾病状态，分析常规护理需求标准。结果：呼吸内科的50例老年患者除与健康有关系外，还与心理、社会影响、老化问题有直接关系。结论：加强老年呼吸内部患者的护理，需要提高老年患者的护理满意度水平，立足于对老年患者的身心的健康护理，确保环境的基础性需求，提升患者的健康护理水平。
[关键词]呼吸内科；老年；护理
呼吸内科的老年患者一般均属于慢性类疾病，呼吸疾病的发作反复情况多，不易痊愈，患者长期致病容易造成体制虚弱的问题。随着整体社会的快速进步，越来越多的老年患者开始重视自身的需求，护理工作者为了有效的提高护理效果，需要对患者的满意度水平进行提升。本文将针对50例常见呼吸内科的住院拴着的常见护理问题进行调查分析，研究有效改善呼吸内科老年患者常见护理的对策方案。
1.资料
50例老年患者中，其中有25例女性患者，25例男性患者，年龄比例在60岁至85岁之间，平均年龄在75岁左右。50例患者均患有老年慢性支气管炎症，患者肺气出现严重的阻塞性问题。其中患有慢性支气管炎症的患者病程平均为15年，患有阻塞性肺炎的患者平均病程达到5年以上，患者入院次数均在3次以上。结合患者实际的病程，将患者的三高症、冠心病、糖尿病、心绞痛等疾病分门别类的记录下来。
2.护理方案
2.1心理护理
呼吸内科的老年患者多为慢性的，病程容易复发，久治不愈，体质容易产生严重的虚弱的现象，造成整体经济负担严重。患者因长期致病，容易出现恐惧和焦虑的心理，患者情緒不稳定，容易因小事发怒。护理过程中，容易出现不配合的现象。老年患者因对家庭带来的负担，容易产生失落感，甚至有轻生的负担问题，表现为不易与人沟通，缺乏兴趣和爱好，孤独，回避等问题。心理护理性疏导是需要医患双方共同配合完成的。
2.2皮肤问题的护理
呼吸内科的老年患者因长期患病，容易出现消瘦，呼吸急促，病重的问题，皮肤容易出现严重的破损，甚至感染。因此，需要对呼吸内科的老年患者进行皮肤的有效护理，及时预防患者的皮肤问题，避免水温过热，影响患者的皮肤健康。需要患者家属配合完成每日的翻身，将翻身的次数进行登记，详细的记录皮肤的颜色。对容易出现压疮的位置使用垫气圈，保证床铺的整体整洁和平整，注意患者的营养健康。
2.3护理对策方案
2.3.1跌伤问题
跌伤问题会严重的影响老年患者的身心健康，容易造成患者骨折，长期卧床，影响身体的将抗恢复情况。患者往往会出现气促，胸闷，运动不畅等问题。在日常生活中，需要根据实际的病情给予合理的护理，保证病人室内机卫生间的干燥整洁，24小时陪护人，对上床、下床的时间，运动的时间进行记录，确保患者活动有陪护人员配合完成。
2.3.2走失
老年呼吸内科患者因视力不足，容易出现走失的问题。需要根据患者实际的情况，将患者的相关身份信息记录下来，制作成明细卡片，放在患者身上，与患者家属沟通，确保家属的及时陪伴，医护工作者需要加强日常巡视的过程。患者入院后医护工作者需要与患者及患者家属沟通，确定联系方式。如果老人一旦走失，需要立刻联系相关人员，保证患者的身心健康。
2.3.3用药
老年患者因长期患有呼吸内科病症，需要长期服用药物。机体已经产生较强的耐受性，药物会对患者秉承造成严重的功能性损失。为了有效改善患者的服药安全性，需要加强监督管理，确保服药的准确，定时定量服用，对于不能自理的患者需要护理工作者配合进行服药，保证服药的安全准确性。对于吞咽困难的患者需要采用胃管灌注的方式，给予有效准确的服药指导，从根本上解决药物用药的准确性。
2.4饮食护理
随着患者年龄的增长，患者的胃肠消化能力下降，可以从食物中获取的营养成分减少。慢性病是一种消耗性疾病，老年患者应当重视饮食的营养，加强高线维、高蛋白、低脂肪的事物社区，保证口腔的基础清洁，禁止服用辛辣刺激性事物，增强体育锻炼，每日保证有效饮水量，1500ml以上，保证患者的呼吸湿润程度，这是有利于患者痰排出的。
2.5睡眠障问题
老年人睡眠时间逐步减少，住院的老年人因环境的不适应，容易出现睡眠障碍问题。护理工作者需要对患者的实际住宿环境进行整理，营造出良好的入睡条件，加强睡眠周围环境的安静程度，确保护理措施的有效性，对睡眠不足的患者，鼓励其再白天安排睡眠补觉，尽可能的提高患者的精神状态。护理人员出入需轻关门、轻说话。入睡前泡脚可以提高患者睡眠质量，夜间护理工作者需要对患者的睡眠质量进行记录，方便医生结合分析患者实际的治疗效果。
2.6其他日常护理
鼓励患者加强日常基础性活动，安排一些聊天、听音乐的活动，提高患者的舒适性，及时对患者的体位进行更换调整。例如，患者如果患有支气管哮喘，往往需要坐卧位。休息的时候需要对患者增添衣服，及时开窗换气。
2.7康复护理锻炼
老年患者的免疫力低下，护理工作者可以根据患者实际的病情，加强患者的日常性锻炼，增加患者的耐寒性水平，增加患者的身心体制状态，戒烟戒酒，改善患者的呼吸功能水平。
3.结语
综上所述，呼吸内科的老年患者受慢性疾病的影响，往往对日常生活、学习、工作产生严重的影响。护理工作者需要以良好的耐心状态，逐步提高老年患者的生活质量，着眼于患者的身心健康发展管理，提高患者的身心健康水平，维护患者增加治病信心，提高呼吸内科护理的效果。
廖方燕
[摘要]目的：探索呼吸内科住院老年患者常见护理问题，并提出相应的护理对策。方法：选择2013年4月到2015年6月期间在我院呼吸内科住院治疗的66例老年患者为研究对象，对患者的资料进行回顾分析，以调查问卷形式对患者、患者家属对呼吸内科住院老年患者常见护理问题进行调查分析，并以此为依据提出护理对策。结果：呼吸内科住院老年患者的护理常见问题依次为心理问题、皮肤问题、饮食问题、用药安全问题、日常生活问题。所占比率依次为81.8%、63.6%、53.0%、45.5%、40.9%，护理后，上述问题发生率显著下降，与护理前相比，P<0.01，差异具有高度的统计学意义。结论：呼吸内科住院老年患者的护理工作核心包括心理护理、用药指导、皮肤护理等，护士需就患者具体情况进行针对性综合护理，以确保良好的护理效果。
[关键词]呼吸内科；住院；老年患者；常见护理问题；对策
根据有关资料，随着环境、气候的变化，我国的呼吸系统疾病发病率逐渐上升。老年患者抵抗力差，体质弱，因此好发呼吸系统疾病，且临床治疗难度较大，为了确保良好的治疗预后，就为老年患者住院治疗的护理工作提出了更高的要求。本次研究为提高呼吸内科住院老年患者的护理效果，以我院呼吸内科住院治疗的66例老年患者为研究对象，探索呼吸内科住院老年患者常见护理问题，并提出相应的护理对策，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年4月到2015年6月期间在我院呼吸内科住院治疗的66例老年患者为研究对象，患者均确诊患有慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病，本组患者中男性38例，女性28例，平均年龄（69.0±9.0）岁（65岁-85岁）。患者合并症包括：合并高血压者25例、合并糖尿病者20例、合并冠心病者12例、合并心肌炎者9例。
1.2方法
对患者的资料进行回顾分析，以调查问卷形式对患者、患者家属、护士针对呼吸内科住院老年患者常见护理问题进行调查分析，并以此为依据提出护理对策。
1.3观察指标
调查分析呼吸内科住院老年患者常见护理问题，观察经过护理前后，本组患者的护理问题发生率，并进行统计分析。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计量资料采取x±s表示，计数资料采取%表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1常见护理问题
经过问卷调查，呼吸内科住院老年患者的护理常见问题依次为心理问题、皮肤问题、饮食问题、用药安全问题、日常生活问题。所占比率依次为81.8%（54/66）、63.6%（42/66）、53.0%（35/66）、45.5%（30/66）、40.9%（27/66）。
2.2护理前后对比
如表1所示。
3.讨论
呼吸系统疾病病程较长，病情反复发作，对患者的身心以及生存质量均会造成危害。
本次研究中我们发现，呼吸内科老年患者常见的问题主要包括心理问题、皮肤问题、饮食问题、用药安全问题、日常生活问题等，影响着呼吸内科老年患者的身体康复和生活质量，因此，对患者的护理，可针对以上问题进行有针对性的护理：第一、老年患者常见的心理问题包括焦虑、情绪不稳定、负疚感等，这就要求护士帮助患者建立对疾病的正确认知，缓解患者的心理压力。护士需要联合患者家属给予患者关心、情感支持，并帮助患者构建良好的人际关系，构建良好的社会支持系统。此外，护士需向患者提供疾病的健康知识以及适量的心理学知识，积极的与患者进行沟通，掌握患者的心理状态，解答患者的疑问；第二、护士需要严格进行患者皮肤观察，并做好记录工作，同时告知患者洗澡时切忌使用刺激性的沐浴液，帮助患者调节水温避免烫伤。护士需要告知患者和家属定时翻身的重要性和必要性第三、在患者住院期间，重视进行饮食护理，告知患者食用易消化、富含营养的食物，以确保充足的营养；第四、护士需要向患者和患者家属讲解治疗药物的正确使用方法、剂量以及遵医用药的重要性，对于存在吞咽困难的患者，建议将药片研碎后溶入水中进行服用，对于昏迷者，可采用胃管方式给药，并严密观察患者用药后的反应；第五、在病情允许条件下鼓励患者独立处理日常基本活动，多陪患者聊天、听音乐、阅读等确保病房干燥整洁、将温度与湿度调整在人体舒适范围内，并依据天气叮嘱患者增减衣物。同時，鼓励患者养成合理的生活习惯，依据患者具体情况安排其进行锻炼，提高患者的免疫力。
经过具有针对性的护理后，上述问题发生率均得以下降，与护理前相比，P<0.01，差异显著。证实了分析呼吸内科住院老年患者常见护理问题并提出相应对策，以改善临床护理工作能够有效的改善患者的护理效果，降低护理问题的发生率。
综上所述，呼吸内科住院老年患者的护理工作核心包括心理护理、用药指导、皮肤护理等，护士需就患者具体情况进行针对性综合护理，以确保良好的护理效果。
