来利红 喻丽丽
[摘要]目的：探讨食道癌患者的临床饮食护理及营养支持效果。方法：选择本院于2014/1-2016/1间收治的100例食道癌患者为研究对象，随机平均分成对照组和试验组。对照组患者接受常规护理，试验组在常规护理的基础上给予饮食护理干预和营养支持。在1个月之后，对两组患者的干预效果进行对比。结果：试验组患者的淋巴细胞系数、血红蛋白含量以及血清白蛋白等均高于对照组患者的相应值，二组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：食道癌患者在接受科学、合理的饮食干预和营养支持之后，患者的营养状况得到了显著改善，同时也可以降低患者疾病的发生率。
[关键词]食道癌；饮食护理；营养支持；肿瘤
食道癌是临床上常见的一类恶性肿瘤，其主要出现在中老年人群中，具体表现在进食过程中存在疼痛、呕吐等进食困难，并且伴随有免疫能力低、水电解质失衡以及营养不良等病症，严重降低了患者的身体机能。而在当前的放疗治疗过程中，射线毒性会影响患者的营养摄入情况，所以可以通过实施饮食护理干预以及营养支持来改善患者的饮食，加快患者的康复。本文选择100例食道癌患者为研究对象，探讨了饮食护理和营养支持对食道癌患者治疗的影响，现综合数据报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选择本院于2014/1-2016/1间所收治的100例食道癌患者（经过病理检查确认）为研究对象，随机平均分成对照组和试验组。在对照组中的50例患者，女性24例，男性26例，年龄区间为33-58岁，平均年龄为（42.7±2.4），其中有13例贲门癌、29例中段食道癌以及8例上段食道癌；在试验组中的50例患者中，女性23例，男性27例；年龄区间为34-67岁，平均年龄为（43.7±2.1），其中有12例贲门癌、31例中断食道癌以及7例上段食道癌。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组中的患者接受常规护理，包括有患者体征指标的观察记录、用药指导、疾病知识宣教等，并结合患者情况做好心理护理干预，食道癌患者会因长期进食困难而出现身体销售，易产生焦虑、恐惧和慌张等不良心理，必须要稳定患者的良好情绪，构建科学、合理的护患关系，确保医疗工作顺利开展；要向患者及其家属解释所需实施的护理方式，并要根据患者是否存在腹泻、恶心或者呕吐等问题来进行适当地心理干预，帮助他们重建自信心。
试验组患者在对照组护理的基础上，给予饮食护理干预和营养支持。
（1）饮食护理。第一，要加强营养健康教育宣传力度，為不同的患者制定科学、合理的饮食计划，并要确保进食的速度、温度，并且要尽量在初期不接触辣椒等具有强烈刺激性的食物，每天适当地喝一些鲜牛奶，以避免患者的口腔黏膜出现受损问题。第二，要开展术前饮食护理，加强营养管理，尽量做好粗细粮、蔬菜、水果以及肉蛋等食物的合理搭配，但是必须要患者做好口腔处理，否则如果存在口腔病，那么就会影响患者手术后的愈合情况。第三，要做好术后的饮食护理工作，具体主要是要在患者接受手术之后的3d时间左右，需严格禁食，可以适当地补充一些静脉营养，并且需要根据患者的胃肠功能来确定患者的进食情况；而在3d时间以后，就可以少量喝一些温开水，6d后就可以接触牛奶、鸡汤、米汤和鱼汤等流质食品。
（2）营养支持。第一，要尽量选择进口视频，保持所提供食物具备易消化、高营养、高热量等原则，具体需要根据患者的实际情况来制定科学、合理的营养支持计划，每天需要摄入2个鸡蛋、200mL豆浆、250mL牛奶以及蔬菜，确保患者有足够的维生素。第二，在手术前，要禁止患者吃流质食物，必要的时候可以采用鼻饲的方式来摄入营养，具体可以根据相关研究来进行。第三，针对哪些存在呕吐、恶心以及进食量比较少的食道癌患者，可以采用静脉营养液补充能量。
1.3营养评价标准
血红蛋白含量以120g/L为标准值，高于该值为正常状态，反之则为含量不足；血清蛋白含量的正常值为35-55g/L，对于25g/L表示严重不足，25-30g/L表示中度异常，30-35g/L表示轻微异常；淋巴细胞含量以1.5x10个为标准值，高于为正常，低于则为不足。
1.4统计学分析
本次研究应用excel表格收集患者数据，采用统计学软件SPSS19.0来处理和分析相关的统计数据，计量资料采用x±s来进行表示，组间采用t来进行处检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
见表1。
3.讨论
食道癌的早期病状不明显，很难从外观观察出，具体主要通过患者自身感觉食管存在梗咽感或者异物感。在食管癌的最初阶段，其主要表现为患者的下咽难度比较大，直至发展成为无法进食的状态。而在病变的晚期，由于长期摄入不足而致使患者出现严重的营养不良问题，同时也可能造成癌转移等并发症。通过本次研究可知，食道癌患者在接受科学、合理的饮食干预和营养支持之后，患者的营养状况得到了显著改善，同时也可以降低患者疾病的发生率。
