刘燕 朱建超
[摘要]案例教学法在生理学教学中越来越得到普遍的运用，笔者结合平时的教学实践，就案例教学法在生理学课堂中的作用、存在的问题以及如何选择案例等问题进行了思考。
[关键词]生理学；教学方法；案例教学
案例教学法是目前高等教育各个学科中盛行而有效的教学方法之一，在医学教育中的应用已逐渐得到人们的认可。案例教学法是指教师以具有鲜明代表性的案例为学生创设问题情境，引导学生通过对案例进行分析讨论，在情境中掌握理论知识总结规律，并创造性地将知识与实践相结合，找到更多的实际生活范例或提出解决实际问题的思路与方法。生理学是一门基础医学科学，对医学生来说是一门非常重要的理论课程，它是医学基础理论与临床实践紧密联系的一门课程，因此，在生理学教学过程中运用案例教学法具有事半功半的效果。笔者结合近几年的教学实践，谈一谈案例教学法在生理学教学中运用的几个问题。
1.案例教学法在生理学课堂教学中的作用
1.1能够激发学生的学习兴趣
当前，在生理学的教学过程中大多采用灌输式的教学方法，教学效果不佳。传统的教学方法只强调理论知识的灌输，忽略了对学生学习兴趣、学习动机、思维方式的引导，从而使学生养成了机械的、被动的死记硬背、不主动思考的学习习惯。案例教学法能够最大限度地激发学生的学习兴趣，激发学生的求知欲望，变“要我学”为“我要学”。
1.2能够提高课堂的教学质量和效果
教师在准备案例教学时，需要准确地掌握和熟悉案例中所涉及的基础知识，掌握相关学科研究的前沿和最新动态，这就要求教师必须精心备课，扩大知识面。同时，案例教学能够把理论较好的联系实践，使抽象枯燥难懂的知识形象化地、较为直接地呈现给学生，有利于帮助学生对知识点的理解和把握，对实现教学目标，达到教学目的有很大的促进作用。
1.3能够活跃课堂气氛增进师生交流
有效地教学过程是师生互动、相互交流的过程。在实施案例教学法中教师和学生都参与教学，体现了以“教师为主导、以学生为主体”的教学规律，因此，能够活跃课堂氛围，促进师生之间的互动和交流，有效地开展教学。
2.案例教学法在生理学课堂教学中存在的问题
2.1把“案例”当成“举例”
在教学实践中，许多教师错误地认为在教学过程中举例子就是案例教学。错误地把举例作为主要的教学手段，把教师放在教学的主要地位；不注重引导学生通过对案例本身的分析、讨论、交流，来提高分析问题和解决问题的能力；案例的选取上不注意把握原则等问题。
2.2案例的典型性和代表性不强。
由于部分教师缺乏实际临床经验，在案例的选择上会出现典型性、代表性和针对性不强的问题。目前，国内的案例教学还不成熟，多数学科专业还未建成成熟的案例库。因此，教师的案例主要从网络、报刊杂志等媒体，这样的案例在提炼过程中，往往由于教师经验不足，不愿花时间和精力去研究，造成对案例的篇幅、难易程度、真实性等影响学生接受的因素把握不住，导致学生降低参与的兴趣，因而难以达到案例教学应有的效果。
2.3学生参与的积极性不高
案例教学法需要学生主动学习、主动思考及主动参与讨论，表达自己的观点和想法。但实际教学中，受传统的填鸭式的教学方法的影响，学生缺少将原理与社会实践之间进行联系的训练。习惯于教师讲、学生听，造成学生上课记笔记、下课背笔记、围着教师转的思维。
3.生理学课堂教学过程中案例选择的原则
在教学实践过程中，要运用好案例教学法，要达到教学的目标，关键就是要选择较好的案例。一般来说，生理学教学案例的选择应遵循以下原则。
3.1针对性原则
生理学案例的选择必须根据课程的教学目标，针对不同的专业培养目标，结合学生的层次和能力，选择合适的教学案例。因此，案例的选择不仅要与教学目标、培养目标相统一，而且要符合教材内容和学生实际，要考虑教师的知识背景和结构以及学生的原有知识结构和素质。另外，也要注意到学生所学的理论知识与案例分析之间的是否有关联。同时，案例的选择必须以学生已经掌握的理论知识为主。
3.2趣味性原则
教师应当选择运用那些既能够引起学生关注和注意，能够引发学生好奇心和求知欲，能够促使他们主动地深入下去进行探究的具有一定吸引力的真实案例。同时，为了进一步拓展学生的知识面，可以适当选择能从不同角度进行探讨的案例加以分析和讨论。这对于激发学习兴趣，强化学习动机都具有十分积极的推动作用。
3.3代表性原则
所选案例应是那些在生理学教學中带有普遍性、典型性的特点，即有一定代表性并且能够反映生理学课程特点的案例。所选的案例应能够满足教学的需要，又能对学生今后临床实践具有较强的借鉴和指导意义。要在对教学案例分析学习的过程中加强对有关概念、原理、机制等的理解，能起到理论联系实际，能提高整个学科教学质量的作用。
3.4适中性原则
由于受教学时数时间以及进程等因素的限制，在生理学的教学中不宜选择信息超量的案例。否则会影响教学计划，完不成教学任务，不利于理论知识的传授。同时，选择的案例难易度要适中，选择的案例难易度要与学生原有的知识结构和水平相适应。假如所选择的案例太难，学生会因听不明白导致无法参与课堂讨论而丧失了参与分析和讨论的兴趣。反之，案例过于简单，信息量过少，也会没有学习的兴趣。
