陈波
[摘要]目的：综合护理干预模式在髋关节置换术后假体周围骨折患者中的应用效果分析。方法：选择我院2013年7月至2015年7月收治的46例髋关节置换术后假体周围骨折患者实行分析研究，各为23例的研究组和对照组分别采用综合护理干预和常规干预，并对比两组护理后的髋关节功能恢复效果。结果：研究组护理后，髋关节功能恢复的优良率为91.30%，与对照组的65.22%相比效果更佳，且差异P<0.05。结论：将综合护理干预模式应用在髋关节置换术后假体周围骨折患者的临床治疗中，能够加快患者髋关节功能的恢复，值得推广。
[关键词]综合护理干预；髋关节置换术；假体周围骨折；髋关节功能；应用效果
实行人工全髋关节置换术能够有效改善患者的髋关节功能，促进各项机体功能的恢复，但近年来，虽人工全髋关节置换术的技术有所提升，但对于年龄较大、体质不佳且骨质疏松患者而言，手术后出现并发症的可能性较高，为有效提升患者术后恢复效果，为患者实行有效的护理干预措施十分必要。基于此，本文选择综合护理干预模式应该在这一类患者术后护理后，并探析其应用效果。具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2013年7月至2015年7月收治的46例髋关节置换术后假体周围骨折患者实行分析研究，并随机分成各为23例的研究组和对照组，其中研究组男性18例，女性15例；年龄43～81岁，平均63.29±2.49岁股骨假体类型：骨水泥型14例，生物型9例。对照组男性19例，女性14例；年龄46～80岁，平均62.44±2.52岁股骨假体类型：骨水泥型13例，生物型10例。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
为对照组实行常规护理干预，即输液护理、病房护理还有相应的术后指导等；而研究组则实行综合护理干预模式，具体包括：①体位护理：结合主治医生提供的术中稳定性评估内容，需要为患者的患肢实行“丁”字鞋加以固定，并选择外展中立位；于两腿之间夹上“T”型枕，以避免患者因过度内收或者外旋时患肢发生移位，进一步减少关节脱位的情况发生。②预防深静脉血栓的形成：叮嘱患者尽量选择清淡的饮食，并饮用适量的白开水，根据自身实际情况选择主动运动，或者早期的被动运动等；建立患者选择梯度压力袜，以起到抗血栓压力泵的作用；为患者采用相应的药物治疗，如口服抗凝药物，或者皮下注射适量的低分子肝素等。③功能锻炼：需要在患者整个围术期內对患者实行积极的肌力训练，首先是麻醉清醒后，指导患者完成踝泵还有肱四头肌等位置的长收缩训练，并帮助患者适当按摩小腿肌肉.其次，术后3d，增加臀部肌肉的收缩练习，让患者保持最大力下坚持10秒钟左右时间；同时，还要对健侧下肢开展主动运动，以及适当的抗阻训练；最后，术后第三天开始，开展髋膝关节的屈伸运动，运动强度和频率以患者自身的耐受力决定。④出院随访与指导：术后6个月对患者实行随访，了解患者的髋关节功恢复情况，协助患者家属制定适宜的康复训练计划，以及相应的并发症预防办法，叮嘱患者合理用药，并做好日常的安全防护工作。
1.3疗效评定标准
利用Harris对患者的髋关节功能进行评分，其中最高分为100分，超过90分为优，在80分至89分之间为良，70分到79分之间为可，低于69分为差。优良率=优率+良率。
1.4统计学处理
所有数据的统计分析使用SPSS17.0软件，用x±s表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义。
2.结果
研究组通过综合护理干预模式实行护理后，术后6个月髋关节功能的优良率为91.30%，与对照组的65.22%相比效果更佳，且差异P<0.05。详见表1。
3.讨论
假体周围骨折是实行髋关节置换术患者术后常见的并发症之一，不仅处理难度大，而且还可能会伴随其他并发症情况，如切口感染等，从而影响到患者术后的髋关节功能恢复，所以实行综合护理干预措施，对患者做到早期发展和早期预防，能够有效提升患者的治疗效果。综合合理过程中，为患者开展适当的肢体和功能锻炼，不仅能够提升患者的自我安全意识，而且能够从根本上改善和促进髋关节功能的术后恢复。结合统计数据可知，研究组的髋关节功能恢复总有效率为91.30%，与对照组的65.22%相比效果更佳，且差异P<0.05。综上所述，在髋关节置换术后假体周围骨折患者的术后康复护理中，采用综合护理干预措施实行护理，能够对患者髋关节功能恢复起到良好的促进作用，值得推广。
