陈阿贞 兰岚 俞征宙
[摘要]中风病，具有高发病率、高致残率和高死亡率等特点，随着现代临床医学水平的提高，患者存活率大大提高，但后期仍可遗留严重功能障碍，这给社会和家庭造成了沉重的负担。如何最大限度提高中风病的康复疗效，提高生存质量，成为当前中风康复的研究热点。中医传统康复疗法在治疗中风病方面积累了诸多的经验，也取得了良好的疗效。本文仅列举一些中医康复疗法对中风病恢复期的帮助，以指导广大患者进行更合理的康复治疗。
[关键词]中风；中医康复
1.针灸治疗
针灸疗法，是目前治疗中风病应用较为广泛的方法之一，在临床上已被证实具有显著疗效。针灸疗法的种类多样，常用的有头针、体针、电针、温针等，从针法选择上有醒脑开窍针法、补肾祛瘀针法、巨刺法、腕踝针法等，临床上根据不同的病患特点进行选择。如患者处于中风软瘫期，可根据中医“治痿独取阳明”的原则，在患侧的阳明经上取穴，上肢可取合谷、阳池、手三里、曲池、肩髑等，下肢取風市、阳陵泉、足三里、丰隆、丘虚、太冲等穴位以舒筋通络，并予配合电针，取断续波或疏密波进行治疗：如若患者处于痉挛期，则可采用巨刺法，何为“巨刺法”呢？指机体一侧有病，而于对侧相应部位进行针刺的方法，即左侧有病取右侧穴，右侧有病取左侧穴的交叉针法，有研究认为巨刺法能明显改善中风性痉挛偏瘫患者的肌张力，提高其运动功能。此外，对于存在认知功能障碍中风患者，可进一步配合头皮针，取百会、神庭、四神聪等以醒脑开窍，国内多数临床研究证实在留针状态下行康复运动训练其疗效明显优于单纯性康复运动。总之，针灸治疗中风的方法多种多样，并取得了一定的疗效，而且具有副作用少、价格低廉、安全性高的优点，是广大患者的主要选择。
2.中医传统功法
传统运动功法，如太极拳、八段锦等是国家级的非物质文化遗产，是中医经络学说、古代导引吐纳术等多项中国传统文化的整合。近年来，国内外大量关于传统功法应用于中风病康复的相关研究已经初步证实了太极拳在改善中风患者肢体运动功能及平衡能力方面有积极的作用。太极拳练习要点与现代康复技术有诸多相通之处，例如，太极拳练习过程中要求动作舒缓，这种舒缓的动作一定程度上可降低肌张力。章等开展的临床研究中，进行太极拳“云手”锻炼的患者运动功能较普通康复训练有明显提高，同时在“云手”过程中，运动讲究眼随手走及下肢重心的转移，这就提高了下肢负重支撑能力及对肢体的控制，从而改善其平衡功能。同样的，八段锦亦是中国传统健身方法之一，其在练习过程重视患者上下肢的协调性及对躯干的控制，经常练习可以使其肌肉运动控制能力得到改善，同时改善其关节灵活性，以提高中风后患者的平衡功能和日常生活能力。故太极拳、八段锦等中医传统功法已逐步在临床中推广，也便于在社区中开展，长期练习对于中风恢复期患者的康复具有很大的帮助。
3.中药饮食调摄
中风病多为中老年人，故有学者认为人体正气亏虚是发病之本，由于年老体虚，各脏腑功能逐渐衰弱，邪气乘机而入，故“虚而发病”；中风后，痰浊、淤血等内阻，致经络不通，气血运行不畅故肢体无力。故从中医辨证论治的角度，中药对中风恢复期益气固本，祛瘀化痰有很大的调护作用。如正气亏虚者，可用大量的黄芪、党参等补脾益气之品，淤血严重者配合当归、红花、牛膝、赤芍、地龙等活血化瘀药，痰浊痹阻配半夏、白术，天麻、茯苓等祛湿化痰药，根据病患的不同特点予中药口服以达到调理体质，疏通经络的效果。在饮食方面，总的原则为：营养全面，合理搭配，忌烟酒及肥甘厚腻、辛辣之品，多食水果、蔬菜及豆制品，少时多餐等。
总之，中风病恢复期是康复的最佳时期，应鼓励患者尽早进入康复治疗，而中医康复治疗在本病上发挥着不可替代的作用，值得广大患者选择。
