吴先红 刘家素 丁学铭 刘川江 秦明
[摘要]目的：分析老年患者进行椎体成形术后，其对肺功能的影响。方法：我院于2015年4月-2016年4月期间共收治行椎体成形术的老年患者89例，其中17例术前并未配合进行肺功能测量，因此本次研究选取其余72例患者，对患者手术前后的各项指标进行记录分析。结果：以手术后一周为观察周期，结果表明，行椎体成形术的老年患者其肺功能改善显著，与术前数据比较呈现为p<0.05，表明统计学意义存在。结论：经过椎体成形术后，患者的肺功能改善明显，这对于临床研究具有重要意义。
[关键词]椎体成形术；老年患者；肺功能；影响分析
椎体成形术的英文名称为percutaneous vertebro plasty，在临床中统一叫做经皮穿刺椎体成形术，它属于一种效果较为显著的微创手术，对于老年人来说，由于其个人机体免疫较差，骨质疏松问题严重，其采用椎体成形术能够有效的对骨质疏松导致的骨折进行治疗。但是椎体成形术的相关报道以及临床资料在我国尚未有很明确的数据，且这一手术方法在我国的应用起步较晚，而在本次研究中，将重点以椎体成形术为开端，分析老年患者骨质疏松性脊柱压缩骨折发生后，椎体成形术所取得的效果以及对肺部功能的影响。
1.资料与方法
1.1临床资料
在2015年4月-2016年4月期间，我院共收治行椎体成形术的老年患者89例，其中男性38例，男性51例，由于17例患者不愿配合术前肺功能检测，因此本次研究选取余下72例患者进行临床肺功能影响的分析。在72例患者中，最大年龄91岁，最小年龄59岁，中位年龄（56.8±3.6）岁。72例患者均未存在脊髓性损伤，且排除呼吸系统以及其他病症。
1.2方法
肺功能测量：采用仪器为德国耶格公司生产的脉冲震荡肺功能仪，所有步骤均按照常规进行，其中对患者的vital capacity（肺活量）、lungvolume（肺容量）、（RV）残气容积、Functional residual capacity（功能残气量）、totallung capacity（肺总量）、forced vital capacity（时间肺活量）以及Maximum minute ventilation（最大通气量）等指标进行测量。每一个检测均需进行3次，取3次的中位值。并于手术前一周以及手术后一周进行指标的记录。
1.3统计学分析
本次研究的72例患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对患者手术前后指标对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当数据呈现为p<0.05，表明统计学意义存在。
2.结果
72例患者经过椎体成形术治疗后，并未出现不良反应以及并发症。
对患者手术前后指标测定，其手术后各项指标均优于手术前，数据对比差异显著，详情见表1。
3.讨论
骨质疏松性脊柱压缩骨折多发生于老年患者，且一旦骨折发生后，将严重影响老年患者的生活质量，且预后效果差。如果病症过于严重，痛感增强，则患者的呼吸功能也将受到影响，对骨质疏松性脊柱压缩骨折患者采用椎体成形术的效果显著，不仅能够改善患者的呼吸功能，从而缓解肺容积的压力。
椎体成形术具有如下几种优点：①当对骨折进行固定的过程中，能够对椎体的高度等进行排列；②降低丙烯酸粘固剂（acrylic cement）的渗漏率，从而减少并发症的发生率。当前，关于椎体成形术已经被外国医学界所接受，且已经逐渐应用于临床治疗中，这一论断与冯和林、刘先岭的报道相符，具有參考价值。
在本次研究中，我院对患者手术前后的各项肺功能指标进行检测，其中重点对肺活量、时间肺活量、最大通气量以及肺总量指标进行记录，其中患者手术前的各项指标为3.02±0.21、3.22±0.31、36.5±21.5、3.62±0.65，术后各项指标为3.45±0.40、3.71±0.45、65.5±21.6以及4.68±0.88，计算结果其t值分别为8.0763、8.0890、8.0742以及8.2213.由以上结果表明，术后的肺功能指标显著优于术前的指标，其这一结果也说明，经过椎体成形术的相应治疗后，患者的疼痛程度有所改善，且肺功能增强，呼吸顺畅，椎体成形术不仅仅能够对脊柱的压力进行改善，同时又能够改善肺功能。
综上所述，在对老年骨折患者进行治疗时，采用椎体成形术的效果显著，其患者的肺部功能以及疼痛情况均有所缓解，从而强化患者椎体的稳定度，提高了患者及家属对于医院的满意度，因此这一方法值得临床进一步的采纳和推广。
