马惠红
【摘要】目的：观察埃索美拉唑对十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染的治疗效果，为临床实践以及今后科研发展奠定发展基础。方法：选取消化内科78例幽门螺杆菌呈阳性的十二指肠球溃疡患者为研究对象，采用数字随机法分为治疗组（n=39）和对照组（n=39）。治疗组口服埃索美拉唑、利复星、克拉霉素，给予对照组口服法莫替丁、利复星、克拉霉素，观察并对比两组患者溃疡愈合率、HP清除率和临床症状的改善情况。结果：治疗组和对照组镜下溃疡愈合率分别为39例（100%）和31例（79.48%），对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：埃索美拉唑能有效缓解临床症状，促进溃疡愈合，与抗生素联合应用可有效提高HP清除率。采用埃索美拉唑治疗法对于临床十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染具有前瞻和借鉴意义，有利于推动推进疾病的诊断与治疗。
【关键词】埃索美拉唑；十二指肠球溃疡；幽门螺杆菌感染（HP）
十二指肠球溃疡约占整个消化性溃疡的80%左右，其溃疡发病机制复杂，由胃酸、HP、黏膜屏障、环境、精神、遗传等各方面综合导致。消化性溃疡特别是十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染，抑酸与根除至关重要。埃索美拉唑缓解临床症状快，能有效促进溃疡的愈合。十二指肠溃疡的重要致病因子是HP感染，溃疡的复发率和溃疡愈合率与HP是否根除有很大关系。质子泵抑制剂是新一代的抑酸药，其作用强而持久，是治疗胃酸相关疾病的重要药物，这点已被广大临床医师所公认。本文为探讨埃索美拉唑对治疗十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效情况，特做以下研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取消化内科78例幽门螺杆菌呈阳性的十二指肠球溃疡患者为研究对象，采用数字随机法分为治疗组（n=39）和对照组（n=39）。所有患者2周内未使用过非甾体类抗感染药，一个月内未使用阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮或铋剂治疗。
1.2入选标准
（1）患者均具有典型的临床症状。
（2）排除患有胃溃疡，幽门管溃疡，球后溃疡，巨大溃疡（直径>2cm）患者。
1.3方法
治疗组口服埃索美拉唑（20mg/次，Bid）、利复星（200mg/次，Bid）、克拉霉素（500mg/次，Bid），对照组口服法莫替丁（20mg/次，Bid）、利复星（200mg/次，Bid）、克拉霉素（500mg/次，Bid），2周为一疗程，疗程结束后复查胃镜，观察并对比两组患者溃疡愈合率、HP清除率和临床症状的改善情况。
1.4观察指标
各组疗程结束后复查并观察溃疡愈合率和临床症状的改善情况。
2结果
治疗组和对照组镜下溃疡愈合率分别为39例（100%）和31例（79.48%），对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无明显不良反应。
3讨论
本次研究采用埃索美拉唑十克拉霉素+利复星联用治疗模式，取得了很好的效果。大规模的临床试验、meta分析都证实了埃索美拉唑缓解症状和促进创面愈合优于法莫替丁或者奥美拉唑等其他的PPI类药物。埃索美拉唑代谢率低、血浆浓度高，胃内pH值大于4的时间大大提高，其在消化性溃疡也有大量的证据表明埃索美拉唑的优越性。埃索美拉唑具有更有效的酸抑制能力，对胃酸分泌的抑制作用明显，高于奥美拉唑右旋异构体。
为观察埃索美拉唑对十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染的治疗效果，为临床实践以及今后科研发展奠定发展基础，选取消化内科78例幽门螺杆菌呈阳性的十二指肠球溃疡患者为研究对象，采用数字随机法分为治疗组（n=39）和对照组（n=39）。治疗组口服埃索美拉唑、利复星、克拉霉素，给予对照组口服法莫替丁、利复星、克拉霉素，观察并对比两组患者溃疡愈合率、HP清除率和临床症状的改善情况。结果显示治疗组和对照组镜下溃疡愈合率分别为39例（100%）和31例（79.48%），对比差异有统计学意义（P<0.05）。埃索美拉唑能有效缓解临床症状，促进溃疡愈合，与抗生素联合应用可有效提高HP清除率。采用埃索美拉唑治疗法对于临床十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染具有前瞻和借鉴意义，有利于推动推进疾病的诊断与治疗。
