苏嫱
【摘要】目的：对胰岛素注射笔在糖尿病治疗中的实际应用效果展开分析和探讨。方法：以我院2016年7月-2017年12月期间收治的44例糖尿病患者为对象，对其进行随机分组研究，其中，观察组患者22例，接受胰岛素注射笔治疗;对照组患者22例，接受常规治疗，对比患者临床疗效。结果：观察组患者注射治疗后的各项血糖水平评价指标显著优于对照组患者（P<0.05）;与此同时，观察组患者注射治疗期间发生的各项不良反应的比例明显低于对照组（P<0.05）。结论：胰岛素注射笔在糖尿病治疗中的实际应用有着突出效果，是进一步提升患者治疗效果、保障患者治疗安全性的重要途径，推荐使用。
【关键词】胰岛素注射笔;糖尿病治疗;应用效果
目前，糖尿病已经成为严重威胁人类健康的一种广泛播散的流行病，研究认为，糖尿病的发病与患者的生活习惯、心理生理状况和遗传因素相关，临床上，糖尿病患者多表现为多尿、食量大和日益消瘦。治疗时，除采用常用的药物进行治疗时，目前也推荐采用胰岛素注射笔替代传统胰岛素注射器，相关学者发现[1-2]，正确使用胰岛素注射笔能够进一步提升患者对于胰岛素的敏感性，提高患者肌肉组织对葡萄糖的摄入，实现加速肝糖原分解、显著降低患者血糖的效果。但目前关于胰岛素注射笔优越性的研究仍然较少，鉴于此，本文以我院收治的44例糖尿病患者为对象展开了随机对照研究，试图能够明确胰岛素注射笔在糖尿病治疗中的实际应用效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年7月-2017年12月期间在我病区就诊的糖尿病患者44例，按照随机数表法，将所有患者随机分为观察组和对照组，各22例。对照组中，男性12例，女性10例，年龄46-75岁，平均年龄（53.9±5.7）岁，病程2.4-10.2年，平均病程（6.5±l-8）年。干预组中，男性13例，女性9例，年龄43-74岁，平均年龄（55.7±4.2）岁，病程2.1-9.7年，平均病程（6.8±1.9）年。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均符合病例纳入标准和病例排除标准。纳入标准：①符合WH0（1999）关于2型糖尿病的诊断标准;②年龄≥18周岁;⑧意识清楚，无沟通障碍。排除标准：①排除1型糖尿病的患者;②排除合并有其他嚴重急慢性躯体疾病的患者;⑧排除精神障碍的患者。所有患者及家属均知情同意，均签署知情同意书。本次研究经医院医学伦理学委员会批准。
1.2 方法
两组患者在治疗期间均严格控制饮食且不接受其他任何降糖药物以及可能影响血糖的代谢药物的治疗;同时，两组患者均接受常规护理干预，包括心理护理、健康宣教和饮食管理等。
在上述常规治疗与护理的基础上，对两组患者进行胰岛素注射治疗，在对观察组患者进行胰岛素注射治疗时选择胰岛素注射笔，具体操作如下.根据患者自身情况，使用诺和笔3将适量的诺和30R注射进入患者体内;实际的用药量除了应当严格符合医嘱标准以外，还应当以患者个体的血糖变化为依据进行酌情的动态调整，在注射时做到早上用药量为全天总用药量的2/3，晚上用药量为全天总用药量的1/3。对照组患者接受传统普通胰岛素塑料注射器的治疗，在使用传统普通胰岛素塑料注射器注射胰岛素时，各项注意事项以及用量的控制等于观察组患者一致。
1.3 观察指标
注射治疗结束后，动态检测患者FBG、2hPG以及HbAle水平，计算指标的组内平均值;同时，对两组患者注射治疗期间的并发症发生情况进行统计，以此评估临床治疗方式的安全性。
1.4 统计学分析
用Excel 2007录入数据，用SPSS19.0处理分析数据。计量资料以（x±s）表示，行t检验;计数资料用n（%）描述，行X2检验。认为P<0.05具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者注射治疗前后血糖水平变化情况比较
注射治疗前，两组患者的FBG、2hPG和HbAle水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;注射治疗后，观察组预组患者的FBG、2hPG和HbAle水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表l。
2.2 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较
与对照组患者比较，观察组患者治疗期间的不良反应总发生率明显更低（P<0.05）。详细数据如表2所示。
3 讨论
糖尿病是一种目前常见的慢性疾病，因为尚无有效的根治方法，严重影响了患者的学习、工作和生活，严重影响了患者的生活质量。注射胰岛素是治疗糖尿病的重要措施，与饮食疗法并称两大基石，注射胰岛素能够调节糖尿病缓和的代谢水平，是帮助降低患者血糖水平，增加葡萄糖利用率，促进肌糖原和肝糖原分解为葡萄糖、降低患者高血糖状态的重要途径[3-4]。与此同时，适当注射胰岛素还具有帮助患者降低冠心病、脑卒中等并发症等的发生风险的作用，部分学者认为，胰岛素注射配合有氧运动和饮食治疗，能够显著通过改善患者受体功能，尤其是葡萄糖转运子蛋白4的功能，从而增加患者胰岛素敏感性。此外，上述治疗方案也是帮助患者减肥、增加机体抵抗力的有效方法。糖尿病能够加重骨质疏松的发生，通过适当的有氧运动能够预防骨质疏松。同时，良好而有效的有氧运动和科学的胰岛素注射能够纠正患者的异常脂血症，通过增加脂蛋白脂酶的活性，有效促进血中胆固醇、游离脂肪酸的分解，从而有效降低糖尿病患者血脂。
近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，我国糖尿病患者的数量呈现出逐年递增的趋势，糖尿病防控形势日益严峻，在这样的背景下，如何及时采取有效的治疗措施对糖尿病患者的血糖水平进行控制就显得尤为重要。在对糖尿病患者开展临床治疗时，胰岛素注射是控制糖尿病患者血糖水平的重要措施，传统上，临床习惯于采用塑料注射器对患者进行胰岛素注射治疗，然而，这种注射方法对注射者的要求较高，通常需要注射者有着良好的眼手协调能力，否则便可能导致注射失败，这无疑在一定程度上增加了胰岛素剂量提取中出现错误的概率[5]。与此同时，由于糖尿病患者多为老年人，其视力和手稳定性较差，因此老年人往往难以准确提取胰岛素剂量，并且在注射器内混入胰岛素时也具有较高的难度，使得老年人的血糖控制较差，且容易导致低血糖等并发症的发生。近年来，随着医疗水平的不断提高，胰岛素笔在临床上逐渐应用于糖尿病胰岛素注射中，相较于传统塑料注射器，胰岛素笔具有操作简单、使用方便、剂量调整准确的优点。据调查，应用胰岛素注射笔注射的胰岛素剂量可精确到IU，其精确度是传统塑料注射器的12倍;与此同时，该注射方法还可以有效地避免短效胰岛素和有效胰岛素的不精确混合，从而有效地提高胰岛素注射的准确度。减少低血糖等并发症的发生。因此，胰岛素注射笔在糖尿病患者治疗中的应用将取得良好的效果。
本次研究中，两组接受注射治疗的患者均顺利完成研究，研究数据显示两组患者在临床疗效上存在差异，首先，观察组患者注射治疗后的各项血糖水平评价指标显著优于对照组患者（P<0.05）;其次，观察组患者注射治疗期间发生的各项不良反应的比例明显低于对照组（P<0.05）。研究结果充分证实了应用胰岛素注射笔对患者开展胰岛素注射治疗的有效性与安全性，相较于传统胰岛素注射器，胰岛素注射笔不仅能够进一步提升患者对于胰岛素的吸收率、显著降低患者血糖水平;同时还可有效抑制不良反应的发生，保证患者临床治疗的安全性。
综上所述，糖尿病患者胰岛素治疗过程中应用胰岛素注射笔具有良好效果，可进一步提升患者临床疗效与治疗安全性，推荐使用。
参考文献
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