徐松群
【摘要】目的：探讨无偿献血脂肪血报废原因分析及应对措施。方法：本研究选择分析我市2015年1月至2017年12月之间无偿献血2 000名无偿献血者的统计资料，对其脂肪血的发生情况进行统计分析，并探讨相应的处理措施。结果：男性献血证脂肪血发生率明显高于女性（P<0.05）。首次献血者脂肪血发生率明显高于再次献血者（P<0.05）。共有39人出现脂肪血情况，发生率为1.95%，其中，36-45岁年龄段人群脂肪血发生率最高（P<0.05）。结论：对于出现脂肪血现象的无偿献血者采取有效的控制措施，有助于提高血液采集质量，降低血液报废率，避免发生血液资源浪费情况。
【关键词】无偿献血：脂肪血;报废原因;应对措施
《献血法》颁布实施以来，无偿献血已经逐渐成为了临床用血的主要来源，但是受到献血者不了解相关知识、无偿献血者随意性和不固定性较强等问题的影响，脂肪血报废率仍然高居不下。尽管脂肪血的发生不会对患者健康造成影响，但是，严重的脂肪血会诱导脂肪栓塞、发热和过敏反应等输血问题，部分患者还会出现用血者抵触、配血试验观察以及ALT检测异常问题，这就会降低红细胞悬液和血浆的应用效率，产生血液资源浪费问题。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究选择分析我市2015年1月至2017年12月之间无偿献血且符合卫生部《献血者健康检查标准》标准的2000名无偿献血者的统计资料，其中，男性1000名，女性1000名;首次献血1000名，再次献血1000名。
1.2 方法
无偿献血所用设备包括：SIGMA 8K大容量低温离心机和山东威高三联采血袋。对全部2000名无偿献血者的姓名、年龄、性别、献血时间和献血次数等基础资料进行统计分析，并对部分献血者进行了电话随访。
脂肪血判断标准：对血液样本进行离心处理，通过肉眼观察，根据GB18469-202012对乳糜状血浆的血液质量进行观察和判断，若属于重度乳糜，即可判断为重度脂肪血。
1.3 统计学分析
本次临床资料均使用SPSS17.0软件处理分析，计数资料用X2检验，计量资料使用（x±s）表示，t检验，若P<0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 不同性别献血者脂肪血发生情况
男性献血脂肪血发生率明显高于女性，不同性别献血者脂肪血发生情况比较存在统计学差异（P<0.05）。如表l所示。
2.2 不同献血次数人群脂肪血发生情况
首次献血者脂肪血发生率明显高于再次献血者，不同献血次数人群脂肪血发生情况比较存在统计学差异（P<0.05）。如表2所示。
2.3 不同年龄献血者脂肪血发生情况
全部2000名无偿献血者中，共有39人出现脂肪血情况，发生率为1.95%，其中，36～45岁年龄段人群脂肪血发生率最高，且明显高于其他年龄段，不同年龄献血者脂肪血发生率比较存在统计学差异（P<0.05）。如表3所示。
3 讨论
3.1 原因分析
脂肪血指的是血液中胆固醇、甘油三酯、脂蛋白含量过高，使得血液呈现为乳白色浑浊状态。从本研究结果来看，男性脂肪血发生率明显高于女性，分析其主要原因在于，男性通常喜欢进食高胆固醇、高脂肪的食物，且有饮酒习惯，日常应酬和社交活动较多，而女性相對生活更加规律，饮食自律性也较高，对于高脂肪食物的摄入量较少，因而严重脂肪血的发生率较低[1]。从献血者的年龄构成来看，36岁以上献血者的脂肪血发生率明显高于35岁以下人群，其中，36～45岁年龄段献血者的脂肪血发生率最高，分析其主要原因在于，这部分人群处于事业的忙碌期，日常生活容易出现不规律、应酬多等情况，对于健康饮食和规律运动的关注度有所降低，这也是诱发脂肪血的主要原因。从献血者的献血次数来看，首次献血者脂肪血发生率高于再次献血者，主要原因在于，首次献血的人对于相关知识了解程度较差，在献血前也没有接受系统的身体健康或是献血者有意隐瞒相关情况，导致脂肪血发生率的提高[2]。
2.2 应对措施
第一，加强无偿献血宣传工作，保证无偿献血人群了解更多的献血知识，包括献血前12h内保持清淡饮食，禁食花生、豆浆、牛奶和油腻食物，完全戒烟戒酒。
第二，强化工作人员自身综合素质，为献血者提供良好的服务，让更多健康人群主动参与无偿献血。
第三，献血前对献血者进行严格的病史和体格检查，了解其饮食情况，重点关注35岁以上、腹部肥胖的男性患者，献血前抽取血液标本进行乳糜血浆检测，如不合格暂不能献血。
第四，强化献血后的服务，对于发生严重脂肪血情况的献血者，需要及时联系工作人员，确定脂肪血的发生原因，并告知其注意调节日常饮食[3]。
参考文献
[1]王胜军，胡升苹，梅州市2010-2 012年无偿献血血液报废原因分析[J].中国现代医生，2013，2 （21）：1-2.
[2]宋俊荣.2009-2 011年无偿献血者血液报废原因的分析及对策[J].中国输血杂志，2012，25 （01）：153-155.
[3]李佳，姜殿菁，某地区年一年无偿献血可控项目报废情况的分析[J].中国医药指南，2014，12 （03）：252-253.
