王亚莲
【摘要】目的：分析在慢性心力衰竭（ CHF）患者中采用中西医结合治疗的临床疗效。方法：本研究于2017年5月～2018年5月选取了在我院接受治疗的5 0例CHF患者作为研究对象，依据患者选择治疗方案的不同，将其分为A组和B组，每组各25例。B组采用西医常规治疗方式，A组在B组的基础上采用中药进行治疗，比较A、B两组的临床治疗效果、左心室射血分数（ LVEF）以及脑钠肽前体水平（BNP）。结果：A、B两组患者治疗后的治疗有效率分别为96.00%、68.00%，A组高于B组（P<0.05）。A、B两组治疗后的LVEF水平和BNP水平改善情况优于治疗前（P<0.05）。A组治疗后的LVEF水平和BNP水平改善情况显著高于B组（P<0.05）。结论：在对CHF患者进行治疗的过程中，采用中西医结合治疗，其具有较好的治疗效果，因而值得临床应用。
【关键词】CHF;中西医结合;临床疗效
CHF是心内科中较为常见的重症疾病，临床表现为疲乏、呼吸困难、活动受限等[1]。CHF具有较高的发病率以及较低的生存率。在对CHF患者进行治疗的过程中，单一的西药治疗其治疗效果并不显著。因此，近年来，中医学联合治疗成为医学界研究的主要方向。因此，本研究于2017年5月～2018年5月选取了在我院接受治疗的50例CHF患者作为研究对象，对中西医结合治疗的临床疗效进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取了在我院接受治疗的50例CHF患者作为研究对象，依据患者选择治疗方案的不同，将其分为A组和B组，每组各25例。在研究中与患者及家属取得了联系，并签署了知情同意书后展开了研究。A组，女性患者7例，男性患者18例，年龄范围42岁～67岁，平均年龄（61.46±0.21）岁。B组，女性患者9例，男性患者16例，年龄范围43岁～65岁，平均年龄（60.27±0.22）岁。对一般资料进行比较和统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
B组采用西医常规治疗方式，在进行治疗的过程中，采用的方式主要包括吸氧、硝酸酯类药物以及利尿剂等。A组在B组的基础上采用中药进行治疗。中药选择的是益气活血和泻肺利水中药汤剂。中药汤剂主要由黄芪、党参、麦冬、车前子以及三七组成，剂量分别为20g、15g、15g、lOg、lOg。冲服，l剂/d，分3次服用。
1.3 观察指标
采用我院自制的临床疗效评价表进行评价，标准为①显效：临床症状完全消失，且心功能等级提高Ⅱ级;②有效：临床症状基本消失，且心功能等级提高I级;⑧无效：临床症状未改善，且心功能等级未改善。总有效率一（①+②）/（①+②+⑧）*100%。对治疗前后的LVEF水平和BNP水平进行观察。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0软件对数据进行分析。计数资料和计量资料分别采用（%）表示和（x±s）表示，同时，采用（X2）和（t）进行校验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 A、B两组患者治疗后的有效率比较
A组和B组两组患者治疗后的治疗有效率分别为96.00%、68.00%，A组高于B组（P<0.05）。见表l。
2.2 A、B两组患者治疗前后的LVEF水平和BNP水平
A组与B组治疗前的LVEF水平和BNP水平不存在统计学差异（P>0.05），有可比性。A组与B组治疗后的LVEF水平和BNP水平改善情况优于治疗前（P<0.05）。同时，A组治疗后的LVEF水平和BNP水平改善情况显著高于B组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
从中医的角度来说，CHF属于“肺胀”、“心悸”、“水肿”以及“喘证”等范畴，发病机制主要在于心气亏虚、气血不运以及心阴亏耗，因而在治疗的过程中，应坚持的原则是益气养心以及活血通脉[2]。因此，本研究采用益气活血和泻肺利水中药汤剂进行治疗，对其治疗的效果进行了分析。在本文的研究中，主要得出了以下两点结论：
3.1 中西医结合治疗的临床疗效分析
通过对相关数据的分析，结果显示，A组和B组两组患者治疗后的治疗有效率分别为96.00%、68.00%，A组高于B组（P<0.05）。这一研究结果说明，相比于西药常规治疗方式，采用中西医结合治疗，其在提高治疗效果方面具有重要的价值和意义。这主要是这一汤剂中含有黄芪、党参、麦冬、车前子以及三七等。其中，黄芪能够起到抑制心肌细胞钠钾ATP酶，从而起到增强心肌收缩的效果。党参所起到的作用在于改善心肌缺血、增加冠状动脉血流量等，从而增加利尿。黄芪和党参共同起到益气固表的效果。车前子的作用在于利尿、止泻、清肺以及消除水肿等。三七能够起到定痛消肿的作用。在中药组成的共同作用下，起到良好的治疗效果。因此，对CHF患者进行治疗的过程中，采用中西医结合治疗，其具有较好的治疗效果，值得推广。
3.2 中西医结合治疗对LVEF水平和BNP水平的影响
本研究以50例患者作为研究对象，探讨了中西医结合治疗的临床疗效，结果显示，A组与B组治疗前的LVEF水平和BNP水平不存在统计学差异（P>0.05），有可比性。A组与B组治疗后的LVEF水平和BNP水平改善情况优于治疗前（P<0.05）。其中，在LVEF指标方面，A组和B组患者治疗后的水平分别为（ 52.16±7.22）%、 （44.89±8.46）%，A组高于B组（P<0.05）。在BNP指标方面，A组和B组患者治疗后的水平分别为（103.37±15.52） pg/mL、 （116.71±18.43）p g/mL，A组低于B组（P<0.05）。这一研究结果说明，在对患者进行治疗的过程中，相比于西药常规治疗，采用中西医结合治疗方案，其能够改善患者的心功能，更能够降低患者的BNP水平。这主要是有在治疗的过程中，中西医能够起到协同作用的效果，进而能够显著改善患者的治疗效果。有研究学者分析了BNP与CNF的关系，结果显示，BNP水平与CHF之间有密切的关系[3]。还有研究学者在研究中分析了中药人参煎剂对这类患者心功能和BNP水平的影响，结果显示，中药治疗能够起到提高血流以及扩张血管的作用，因而能够减低BNP水平，从而治疗CHF[4]。这些研究结果均为本文的研究奠定了基础。本研究的研究结果与部分研究學者的研究结果抑制。
综上所述，在对CHF患者进行治疗的过程中，采用中西医结合治疗，其具有较好的治疗效果，因而值得临床应用。
参考文献
[1]王福山，中西医结合治疗慢性心力衰竭105例临床观察[J].湖南中医杂志，2018，34 （05）：55-56.
[2]潘义义，夏国昌，中西医结合在心力衰竭患者中的疗效观察及对心功能的影响[J].双足与保健，2018，27 （06）：189-190.
[3]杨黎明，血浆脑钠肽水平与慢性心力衰竭患者预后的关系[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8 （09）：1064-1065.
[4]蔡镇，中药人参煎剂对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响[J].中医药信息，2016，33 （01）：56-59.
