石庆婉
【摘要】目的：探讨与分析雷公藤多苷片联合糖皮质激素用于治疗肾病综合征患者的临床疗效。方法：选取本院在2016年4月-2018年4月间接收的100例肾病综合征患者的临床资料，按照治疗方法的不同将患者分为观察组与实验组，每组患者分别50例。为观察组患者提供糖皮质激素治疗，为实验组患者提供雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗方法，经过相同周期的临床治疗，围绕两组患者临床治疗效果展开深入探讨。结果：经治疗，两组患者的不良情况发生率无显著性区别（P>0.05）。实验组患者治疗有效率显著优于观察组（P<0.05），患者治疗后Scr、BUN、蛋白尿等水平均明显优于观察组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对比两种治疗方法临床效果可知，实施雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者的临床治疗效果更加显著，在不会引发相关不良反应的前提下，该药物的使用能够有效降低患者的炎症反应，极大改善患者的肾功能，故值得深入研究并在临床推广应用。
【关键词】雷公藤多苷片;糖皮质激素;肾病综合征;临床疗效
肾病综合征的临床表现主要有低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症和全身水肿，如救治不及时会出现肾功能衰竭的情况，从而危及患者的生命[1]。现阶段，临床针对肾病综合征的主要治疗方法是使用大剂量的糖皮质激素，但这种治疗方法往往伴随着依赖性高、复发率高、不良反应多等问题。为此，在本文中选取我院自2016年4月-2018年4月间收治的100例肾病综合征患者的临床资料，按照治疗方法的差异将患者分组为观察组与实验组，重点分析探讨雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果，从而达到改善患者生活质量。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2016年4月_2 018年4月间接收的100例肾病综合征患者的临床资料，按照治疗方法的区别用随机分配方式将患者分为观察组与实验组（每组各50名）。其中，观察组患者的年龄范围为13-66岁，平均年龄为（47.0±5.7）岁，病程1-30个月，平均病程（18.0±5.7）个月;实验组的年龄15-70岁，平均年龄为（49.0±6.9）岁，病程1-33个月，平均病程（19.0±6.7）个月。所有患者均经入院检查被确诊为肾病综合征，患者包含初诊患者也有复诊患者。将伴随严重器质性病变、有精神疾病史、过敏体质和交流有障碍患者，以及妊娠、哺乳期患者排除。在开展本次临床实验研究之前，两组患者及患者家属均同意参与本次实验，并对于分组接受治疗以及相关治疗方法完全知情。经检验，分组患者基本信息，如基本病情、性别、受教育状况等方面无显著性差异，P>0.05，能够用作本次临床研究对照组。
1.2 方法
两组患者入院后均进行常规治疗，常规治疗主要有使用利尿、减少尿蛋白、护肾、抑制血小板聚集、降血压等药物、进行饮食指导（低盐低脂优质蛋白）等。
（l）观察组采用糖皮质激素治疗方法，即使用醋酸泼尼松，剂量为初始1mg/Kg，每日清晨顿服，两个月后以每1-2周10%的剂量递减，直到l0-20mg，维持该剂量连续治疗半年以上。
（2）实验组采用雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗方法，即在觀察组治疗的基础上口服雷公藤多苷片，剂量为1-1.5mg/Kg，分三次口服，治疗周期为半年。
1.3 评判标准
记录分析两组患者的治疗有效率、治疗前后Scr、BUN、蛋白尿及不良反应情况。其中，治疗有效率分为显著、有效、无效三个等级，显著表示经过临床治疗后患者的临床症状得到明显控制和缓解，肾功能指标稳定，尿蛋白呈阴性;有效表示经过临床治疗后患者的临床病症较治疗前变化明显，肾功能指标比较稳定[3];无效表示经临床治疗患者的临床病症无变化或恶化加重。治疗有效率一（显著+有效）/总例数*100%。不良反应情况主要包括患者出现的头晕、恶心、头疼等。
1.4 统计学方法
以Exce12003记录观察组、实验组两组患者临床疗效相关数据，以SPSS16.0统计学软件对于两组患者临床疗效数据进行对比检验，若P<0.05，则表明疗效差异显著。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗有效率
经临床治疗可知，观察组患者中显著18例、有效22例、无效10例，治疗有效率为80%;实验组患者中显著23例、有效24例、无效3例，治疗有效率为94%。由此可见，实验组患者的治疗有效率明显优于观察组（P<0.05），差异具有统计学意义。对比数据如表1。
2.2 两组患者Scr、BUN、蛋白尿平均水平
治疗前，观察组患者Scr、BUN、蛋白尿平均水平分别为196μmol/L、lOmmol/L、卅，实验组患者对应水平分别为197μmol/L、lOmmol/L、卅，P>0.05，无显著性差异。治疗后，观察组Scr、BUN、微量蛋白尿平均水平分别为133μmol/L、5.9mmol/L、+一++，实验组患者对应水平分别为108 μmol/L、5.lmmol/L、一，P<0.05，两者差异显著。
2.3 两组患者不良反应发生率
在治疗期间，通过对于两组患者不良反应发生情况进行记录可知，观察组患者不良情况发生率为14%，实验组患者不良情况发生率为12%。由此可见，两组患者的不良情况发生率无明显区别，P>0.05。对比数据见表2。
3 结论
肾病综合征的临床发病原因主要与肾小球的过滤功能下降、基底膜的通透性密切相关，为多种病理表现的综合性病症，该病具有发展快、易复发和死亡率较高的临床特点[4]。临床上使用激素治疗肾病综合征是目前的主要治疗手段，但是激素治疗往往具有反复性强、依赖程度高等特点，且年龄偏大的患者对药物吸收不理想，这在一定程度上会加大药物的使用剂量和治疗时间，容易引起一系列的并发症。
雷公藤多苷片作为一种中药免疫剂，具有清热解毒和消炎去肿的良好功效，并且能够起到有减轻药物毒副作用的效果[5]。经研究发现，该药物能够抑制T细胞的繁殖，具有活血化瘀的作用，能使肾小球的毛细血管的通透性得到改善，从而起到降低蛋白尿、消除水肿的临床目的。
基于此，笔者选取本院在2016年4月-2018年4月间接收的100例肾病综合征患者的临床资料，以照治疗方法的不同为依据将患者按随机分配方式分为观察组与实验组（每组各50名），前者采取糖皮质激素治疗方法，后者采取雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗方法，经过一定临床治疗周期，对比观察两组患者的临床治疗效果[6]。实验结果表明，接受雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗的实验组患者治疗有效率、治疗后Scr、BUN、蛋白尿明显优于接受单纯糖皮质激素治疗的观察患者，P<0.05，差异具有统计学意义。同时，两组患者的不良情况发生率无明显区别，P>0.05。
综上所述，实施雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者的临床治疗效果非常理想，能够在保障治疗安全性，避免额外不良反应发生的情况下，有效改善患者肾功能，促进预后进程，改善患者生命质量，故值得深入研究并在临床推广应用。
参考文献
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