刘盼
【摘要】目的：探讨甲状腺癌患者围手术期优质护理的临床效果;方法：选择我院普外科2016年1月至2018年7月收治的56例甲状腺癌患者，并将患者均分为观察组和对照组。其中，对照组采用常规护理模式;观察组在常规护理的基础之上，开展优质护理模式。结果：对照组患者对治疗期间护理的满意度为82.1%;而观察组患者对治疗期间护理的满意度为96.4%。P 【关键词】优质护理;甲状腺癌;临床效果 甲状腺癌是我国临床常见恶性肿瘤，手术治疗是甲状腺癌最佳的治疗方法，能够有效提高患者的生存时间。甲状腺癌患者围术期的护理是手术治疗的重要基础，护理质量直接关系到手术的开展。围手术期优质护理，强调人为本，通过精细化的护理干预，提高患者满意度、缓解并改善患者情绪，以获得患者的认可，建立良好的医患关系。本文着重研究甲状腺癌患者围手术期优质护理的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文研究的病例，来自于我院普外科2016年1月至2018年7月收治的56例甲状腺癌患者。为了研究的需要，将56例患者均分为观察组和对照组。其中，观察组28例患者，男性患者15例、女性患者13例，平均年龄（61.6±4.3）岁;对照组28例患者，男性患者17例，女性患者11例，平均年龄（62.1±4.5）岁。在患者年龄、性别等指标中，P>0.05，这几项指标无统计学意义。 1.2 方法 对照组：对照组的28例患者采用常规护理模式;观察组：观察组28例患者在常规护理的基础之上，开展优质护理模式。优质护理模式更加强调护理的全面性、细致化，以更好的提高临床护理效果，避免伤口感染。因此，科学合理的临床护理，是提高临床护理效果，改善患者生存质量的重要环节。在护理中，主要的优质护理措施有：（1）手术前，开展“心理”护理，消除患者在治疗期间出现的不良情绪，稳定患者的心理。医护人员在与患者的沟通中，保持良好的态度，和蔼、亲切的语言，给予患者细微的关怀，让患者在住院治疗期间，能够充分休憩，并嘱咐家属配合医护工作的开展。与患者进行心与心通，让患者树立信心，在精神上保持积极向上的自信心，进而积极配合术后恢复工作的开展;为改善患者术前睡眠质量，术前中药泡脚、耳穴压豆缓解焦虑、促进睡眠;（2）做好术前准备工作。依据患者的病情及手术需求，应进行备皮、暴露伤口。并且，医护人员应严格依照手术室制度，做好消毒工作，佩戴好衣帽，做好手术器械等的消毒处理; （3）做好术后伤口护理。术后缝合应进行消毒处理，并做好伤口保护，避免伤口出现感染。（4）开展用药护理，确保患者科学的用药要求。全程关注患者的病情变化情况;发现出血、伤口化脓等症状，及时进行汇报;严格依照医生的抗生素用药要求，确保患者的用药安全;（5）开展饮食护理，指导患者科学合理的饮食要求。医护人员指导患者按医嘱进食，并在营养均衡、禁忌及时间上，要进行合理安排。特别是对于饮食的营养均衡，对术后恢复十分重要; （6）术后功能锻炼。肩颈功能锻炼。术后2～5d，左右侧颈运动，幅度<600;上下活动颈部，幅度<300，交替进行，一次5-10分钟，一天3次。进行上肢屈伸锻炼及上肢肌肉等长收缩锻炼，以促进血液及淋巴回流。一次5-10分钟，一天3次; （7）积极开展健康教育，指导患者健康饮食、合理的身体锻炼，能够更好地调理身体，保持营养均衡，尽快恢复。向患者及其家属讲解医学知识，并指导术后恢复措施，保持良好心态。 1.3 观察指标 （1）满意度评分：患者治愈出院的当天，采用不记名打分的方式，让患者就医护人员的护理服务进行满意度评价。评价标准为：满意（>80分）;基本满意（60-80分）;不满意（<60分）。其中，调查以100分为满分。（2）焦虑评分：采用焦虑自评量表对患者进行焦虑评估，得分越高，其焦虑感越高。 1.4 統计学方法 采用SPSS18.0统计学软件，组间比较采用t检验;计数资料组间率的比较采用检验;P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者满意度评分情况 对照组患者对治疗期间护理的满意度为82.1%;而观察组患者对治疗期间护理的满意度为96.4%。P<0.05，组间比较差异有统计学意义。具体见表1。 2.2 两组患者焦虑评分情况 两组患者在积极有效的护理干预之后，焦虑情况得到了有效缓解。但从干预后的缓解情况来看，观察组患者的焦虑评分（22.6±3_2）明显低于对照组（34.2±5_3）。经组间比较，具有统计学差异（P<0.05）。具体见表2。 3 讨论 优质护理是一种以人为本的护理模式，强调护理的全面性，注重患者心理安抚、行为指导、环境管理，以帮助患者更好、更快恢复。外科手术感染的发生，会对患者的术后恢复、生活质量的提高，都会造成较大的影响。对于甲状腺癌手术患者展开优质护理，能够在常规护理的基础之上，组织开展心理干预，通过积极的心理引导，帮助术后及时调节情绪，缓解抑郁情绪具有重要的作用。此外，优质护理注重护理的全面性，在术前、术中、术后的全方位护理中，通过亲切的沟通、细致的服务、良好的环境，也对于提高伤口愈合度、改善患者术后生命生活质量，发挥了较大的作用。本文通过对甲状腺癌患者围术期的护理临床研究，探讨优质护理的护理效果，以强化该领域的护理研究。 心理护理及健康教育，能够调整患者的心理情绪，减少因心理波动，对术后护理等的抵触心理，影响术后伤口的恢复质量。在优质护理干预中，患者的身心舒适度得到了显著性的提高。通过优质护理干预，能够改善患者在治疗期间的身心健康，减少因心理、生理上的不愉快，提高了术前、术后的身心健康。因此，优质护理干预，对于改善患者的舒适度，起到了重要作用。在手术前的环境管理、术中的严格操作、术后的优质护理，都在很大程度上，得到了患者的肯定。在出院后的满意度评价中，评分再一次说明了优质护理的优越性。对照组患者对护理期间护理的满意度为81.5%;而观察组患者对治疗期间护理的满意度为94.3%。P<0.05，组间比较差异有统计学意义。这说明，优质护理干预得到了患者的肯定，满意度明显高于常规护理，能够帮助患者保持良好的身心状态。 甲状腺癌患者在手术围术期，表现出较大的焦虑情绪，对治疗方案的实施，形成了较大影响。特别是焦虑情绪，影响了患者术前、术后等的治疗工作，增加了治疗风险。本文的研究数据显示，观察组患者的焦虑评分（22.6±3.2）明显低于对照组（ 34.2±5.3）经组间比较，具有统计学差异（P<0.05）。这说明，优质护理能够缓解患者焦虑心理，为围手术期的治疗工作创造了良好条件，对于提高治疗效果，降低手术风险，起到了重要作用。 综上所述，相比于常规护理模式，优质护理干预的临床效果更加显著，能够为甲状腺癌患者的手术治疗，创造良好的条件，提高治疗质量。 参考文献 [1]爱英，优质护理对改善术后抑郁的效果[J].中国社区医师，2017 （06）：6-8. [2]姜品妮，宋瑞英，吕巧英等，甲状腺疾病围手术期的护理[J].医学理论与实践，2016，24 （10）：1214-1215.
