何世界
【摘要】目的：探讨对社区的老年高血压病患实施综合治疗的效果及价值。方法：统计2016年1月-2017年12月到我院复查或入住治疗的病患，从中筛选出92例老年的高血压，将研究对象随机均分为研究组和对照组，分别给予综合治疗和常规治疗。观察、对比病患的血压变化情况，治疗依从性和良好习惯的养成情况，治疗效果，并对这些指标结果进行了分析和对比。结果：研究组的血压降低程度高于对照组，治疗依从性和良好习惯养成情况均由于对照组，治疗结果中的有效率高于对照组，经统计，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对社区老年高血压实施综合治疗，可帮助病患更好的控制病情，提高病患的生活质量，值得在临床上推广。
【关键词】综合治疗;社区;老年高血压
因人们生活水平的提高、饮食习惯的改变，高血压的发病率呈逐年增高、年轻化的趋势。而目前我国的老龄化，高龄人的机体功能的衰退，致高血压成为老年人常见疾病[1，2]。此病发病缓慢，病程时间长，且目前无根治之法，只能以服用药物控制病情。若不能有效控制病情，则会侵袭机体器官，引发心脑血管相关疾病，甚至致死致残[3，4]。本次实验主要研究综合治疗对社区老年高血压患者的治疗效果，具体报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
从2016年1月-2017年12月在我院进行复查的或入住我院的病患中的符合纳入标准的92例老年高血压患者，将之随机均分为研究组和对照组。纳入标准：已经签署知情同意书者，符合高血压临床诊断标准者，年龄大于65岁者。排除标准：存在重要脏器损伤者，精神障碍或认知障碍者，不配合医生者等。研究组的46例病患中，男20例，女26例;平均年龄（69.4±4.1）岁;平均病程（26.2±6.4）月。常规组的46例病患中，男2l例，女25例;平均年龄（69.9±3.7）岁;平均病程（25.7±7_8）月。统计两组患者的性别、年龄、病程等一般资料发现差异不显著，有可比性，P>0.05，可在同一基线上进行临床比较。
1.2 方法
对照组给予病患常规治疗，具体如下：根据患者的病情和对药物的耐受情况对病患实施相应的用药指导，并及时记录病患的血压变化情况，及时调整治疗的药物。对照组给予病患综合治疗，具体如下：（1）实施与对照组一致的治疗方案。（2）通过专业的医护人员向病患和家属生动的讲解高血压的形成、发展，该病可能对机体产生的影响，产生的并发症等等，以及有助于缓解病情的良好的生活方式或习惯的养成等等，帮助病患更好的控制病情，养成良好的生活习惯，帮助其家属预防此病的发生。（3）该病的病程长，需长期服药，病患在治疗的过程中可能会考虑辅导经济负担，家庭负担等产生一些负面心理或负面情绪，因此医护人员要积极的与病患和家属沟通、交流，消除这些负面心理和情绪，提高治疗的依从性。（4）根据病患的喜好和病情制定高纤维、低糖、低盐、低脂、有营养的合理、健康的饮食方案，以利于控制病情和预防相关并发症。（5）制定个体化的运动方案，在了解病患病情和机体情况后，进行规律的户外运动，提升机体的免疫力，更好的提高病患的生活质量。（6）定期随访病患的计划执行情况，及时的了解病患的病情变化和机体的改善情况，对不能坚持持续用药的病患讲解用药的好处，鼓励其坚持用药。
1.3 观察指标及评标标准
主要观察记录病患治疗前后血压的变化情况、治疗的依从性和良好生活方式的养成情况，治疗结果。根据血压的变化情况来判断治疗结果，显效为：舒张压下降至正常值或未下降至正常值时，下降幅度大于等于20mmHg;有效为：舒张压未下降至正常值时，下降幅度在lOmmHg～20mmHg;无效为：血压控制效果没有以上治疗结果明显。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对其结果进行处理。计量资料以（x±s）表示，t检验。计数资料（%）表示，X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 记录病患治疗前后的血压变化，并统计结果
研究组和对照组治疗后的收缩压和舒张压均有下降，经对比，P<0.05，有统计学意义，详见表l。
2.2 统计依从性，良好生活方式形成情况的结果
研究组依从性，良好生活方式形成情况均优于对照组，P<0.05，有统计学意义，详见表2。
2.3 观察、记录痛患的结果，其结果进行统计学处理
相比于对照组，研究组的无效例数少，P<0.05，有統计学意义，详见表3。
3 讨论
目前，高血压疾病的发病机制尚未明确，与多种因素相关，病发后会影响病患的日常生活和身体健康[5，6]。该病不用入院治疗，仅通过药物更好控制病情即可。因此我们需要一种更高效的治疗方案帮助病患更好的控制病情，减缓病情发展，减少并发症的发生。本次实验主要研究综合治疗的效果。与常规的治疗而言，综合治疗不单单只有药物治疗，还会更加注重个体化、病患的心理变化，通过运动、养成良好生活习惯、饮食、心理护理、随访等较为全面的治疗方案，更好的控制了病情，减缓了疾病的进展[7，8]。
就本次实验结果而言，治疗前两组病患的血压对比无差异，P>0.05，没有统计学意义;而研究组治疗后的血压，治疗的依从性、良好生活方式的养成情况的百分比，治疗有效率的指标结果均优于对照组，P<0.05，有统计学意义。这些说明综合治疗可通过提高病患治疗的依从性、养成良好的生活方式等帮助病患更好的控制病情，提高治疗效果，促进生活质量的提高，进一步印证了综合治疗的治疗效果较好。
综上所述，综合治疗可更好的控制社区老年高血压病患的病情，治疗效果好，价值高，值得在临床上推广。但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究综合治疗在社区老年高血压中的优缺点、应用价值。
参考文献
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