赵红伟 刘娜
【摘要】目的：研究分析益生菌在维持与治疗溃疡性结肠炎的实践临床效果。方法：筛选2016年9月到2017年9月期间我院收治的100例溃疡性结肠炎病患，收治的这些病患符合溃疡性结肠炎诊断标准，通过数字随机表法将上述病患均分成两组，观察组与对照组各有50例病患。对照组病患采用常规的莎美拉嗪治疗方式，而观察组病患则使用益生菌联合美沙拉嗪治疗方式。对两组病患的临床实践效果、复发率以及不良反应发生几率进行全面细致观察，并对病患每天的大便具体情况与腹痛改善状况进行详细记录，整个治疗过程持续三个月。结果：两组病患在实际治疗过程中均没有出现对治疗产生严重影响的不良反应。对照组病患总体实际有效率为76.00%（ 38/50）;观察组病患为94. 00%（47/50），观察组病患总体治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组病患在观察期间有11例复发，病症复发率为22. 00%;观察组病患在观察期间有1例复发，病症复发率为2.00%，观察组病患整体病症复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：溃疡性肠炎病患在治疗时，在常规美沙拉嗪治疗方法上应用益生菌进行病症治疗能取得更好的临床治疗效果，值得进行全面系统推广应用。
【关键词】溃疡性结肠炎;益生菌;治疗效果
溃疡性结肠炎是临床病因与发病机理均未全面明确的胃肠道疾病，是一种慢性肠道非特异性病变炎症，病变以结肠黏膜及黏膜下层的溃疡病症，临床上病症表现通常是腹泻、腹痛以及黏膜脓血便等，呈现反复性发作特性，一般会伴随营养不良与消瘦贫血状况。随着国民经济的发展与人们对健康关注度的不断上升，民众对溃疡性结肠炎发病率逐年上升的情况愈发重视，这也成为当前我国相关与研究学者关注的重点。常规溃疡性结肠炎治疗方式是在病症发作期间采用氨基水杨酸类、糖皮质激素与免疫抑制剂等，秉持治疗与缓解双向处理的方法，以保持病症缓解不复发的状况为主，但临床实践治疗过程中，这种治疗方法存在一定的局限性，对病患免疫系统等具有非常大的负担，病症复发率较高，而采用常规治疗方法加益生菌治疗的方式，能有效提高病患的感染免疫能力，使病患肠道菌群保持均衡等，显著性提升溃疡性结肠炎临床治疗效果[1]。本次实践研究中，深入研究了益生菌对溃疡性结肠炎病患实际临床治疗，探讨具体临床治疗疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选2016年9月到2017年9月期间我院收治的100例溃疡性结肠炎病患，病患均符合我国在溃疡性结肠炎病症的临床诊断标准，排除各种具有合并性肠道感染病症、手术病患以及合并性糖尿病与重要器官功能障碍病患。将上述病患随机均分成观察组与对照组，每组均有病患50例，其中观察组病患男23例，女27例，平均年龄为（35.1±0.8）岁，病程为2.9～8年，平均病程为（3.7±0.3）年，采用常规治疗加益生菌治疗方式;对照组病患男29例，女2l例，平均年龄为（37.1±0.2）岁，病程为3.5～7年，平均病程为（4.1±0.1）年，采用常规治疗方式，两组病患在性别、年龄与身体实际情况等方面均无明显差异，统计学无意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组病患在治疗中采用美沙拉嗪口服治疗，3次/d，0.5g/次;观察组病患在治疗中采用美沙拉嗪加益生菌治疗方式，美沙拉嗪用药方式与对照组相同，并在此基础上给予益生菌胶囊口服治疗，3次/d，2粒/次，对照组与观察组均连续治疗三个月，并随时对治疗具体情况进行详细记录，包括病患的治疗效果、不良反映状况、病患每天的大便具体情况与腹痛改善状况等[2]。
1.3 疗效评定
病患临床评定标准：显效，病患在进行药物治疗两周后，大便性状、次数均恢复至正常水平，内镜显示黏膜无炎症病症;有效，病患在进行药物治疗两周后，大便性状、次数出现明显缓解好转，内镜显示黏膜只有轻微炎症病症;无效，病患在进行药物治疗四周后，身体机能、胃肠炎症仍具有异常，内镜显示黏膜出现溃疡、糜烂渗出等病症，治疗无明显效果[3]。
1.4 统计学处理
观察组与对照组数据资料均利用SPSS22.0统计学软件，对参数进行统计学处理分析，计量参数使用（x±s）方式进行表达，计数数据采用t检验，P<0.05表示为记录数据资料为显著性差异，具有统计学意义[4]。
2 结果
2.1 观察组与对照组在治疗效果对比分析
对照组与观察组病患在治疗观察过程中，均未显现出较为严重的不良反映，对后期治疗并明显的影响，两组病患治疗期均为三个月。观察组病患显效25例，有效22例，无效3例，经治疗后总体实际有效率为94.00%;对照组病患显效18例，有效20例，无效12例，经治疗后总体实际有效率为76.00%，观察组病患治疗总体效果显著性高于对照组病患，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表l。
2.2 观察组与对照组治疗复发率对比分析
观察组病患在治疗观察期间有l例病患病症复发，复发率为2.00% （1/50）;对照组病患在治疗观察期间有II例病患病症复发，复发率为22.00% （11/50）。观察组病患复发率显著性低于对照组，两组病患在治疗病症复发率的对比数量差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
溃疡性结肠炎本质上属于非特异性肠道慢性炎症病症，在临床上的发病机理与病因并没不明确，病理改变通常是在结肠黏膜及其下层，尤其是在乙状结肠与直肠等位置，严重的可以扩散到降结肠甚至全部结肠，且病症具有一定的反复性，治疗难度系数较大，使病患长期处于病痛折磨状态。近年来，溃疡性结肠炎病症逐渐趋于年轻化，20至40岁人群为病症高发年龄阶段，在病症出现期间如果没有给予及时有效地治疗干预，极有可能引起胃肠癌癥，给病患整个家庭带来严重经济负担。现阶段，相关研究学者认为，在溃疡性结肠炎治疗与后期缓解保持过程中，病症感染、遗传与机体免疫力等因素，是导致病症反复难治愈的重要影响原因，尤其是免疫因素是造成病患病情反复的最重要因素[5]。但在病症深入研究过程中，研究学者发现，病患肠道内的双歧杆菌等生理性细菌与肠杆菌等条件性致病菌，能够有效的调节病患肠道菌群，一旦病患出现肠道内菌群失调情况，病患肠道内的正常菌群会出现规模、数量等方面的缺失，使病患出现肠道菌群困扰。在这种情况下，采用益生菌治疗方法能够显著性改善病患肠胃菌群失调现象，提高病患病症治疗效果，降低病患的病症复发几率，研究具有临床实践意义。
本次研究中，将年龄、身体状况等不具有差异性的100例病患，随机均分成两组，对照组病患采用常规的美沙拉嗪治疗方式，治疗后总体实际有效率为76.00%（38/50）;观察组病患在常规治疗方式基础上加上益生菌治疗方法，治疗后总体实际有效率为94.00% （47/50），观察组病患总体实际治疗效果显著性高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在对病患病症复发率统计分析中，观察组病患在治疗观察期间，有l例病患出现病症反复情况，病症复发率为2.00% （1/50）;对照组病患在治疗观察期间，有II例病患出现病症反复情况，病症复发率为22.00%（11/50），观察组病患病症复发几率显著性低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组病患在观察治疗期间并没有出现较为严重的不良反应。对病患定期进行内镜观察发现，病患在发病期间，致病菌能够依附于病患胃肠粘膜表层，并在后期逐步渗透过肠黏膜屏障，使病患肠道受到一定程度的损伤。而在给予病患益生菌治疗以后，能够使益生菌逐渐与肠道黏膜表皮的特异性受体发生反应，形成紧密结合体在黏膜表层定植，这种益生菌结合体能够利用自身特性与病原菌进行营养物质与粘附点的争夺，阻止病原菌的进一步深入粘附，让病原菌出现粘附位置的转移，使病原菌很难再深入到肠道的深层，避免了肠道组织的进一步损伤，逐渐使肠道恢复原有正常机体功能。同时，由于肠粘膜屏障上含有大量的上皮细胞抗菌物质、黏液层等，均能有效的避免病原菌的渗入，在病症治疗过程中，采用常规美沙拉嗪与益生菌治疗，会促使病患肠道逐渐产生正常菌群，在黏膜表层产生有效的屏障，避免病原菌与内毒素对病患黏膜的进一步刺激，使病患肠道逐渐具有正常生理功能[6]。并且联合治疗方法能够在很大程度上诱使病患产生热休克蛋白，使促炎细胞因子的产生与表达受到抑制，缓解病患的炎症症状的出现，避免炎症的恶化。
综上所述，在进行溃疡性结肠炎病症治疗时，采用常规的美拉沙嗪加益生菌治疗方式，能够大幅度提高病症临床治疗效果，有效降低病患治疗保持时期的病症复发几率，具有极大的临床推广应用价值。
参考文献
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[4]叶灵欣，益生菌对溃疡性结肠炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015， 26 （04）： 899-900.
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[6]陈波，刘斐，益生菌在维持治疗溃疡性结肠炎中的临床效果分析[J].中国医药指南，2014，12（22）：18 9-190.
