王立华 孟源
【摘要】目的：探讨老年性膝骨关节病采用温针灸治疗的效果。方法：研究我院2016年3月至2018年5月期间收治的老年性膝骨关节病患者80例，随机分为观察组与对照组各40例，对照组运用常规针刺治疗，观察组运用温针灸治疗，分析不同治疗后患者治疗疗效、治疗复发率、治疗前后膝关节功能评分情况。结果：在治疗有效率上，观察组为97. 5%，显著多于对照组77.5%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）;在膝关节功能评分上，观察组治疗后提升幅度显著高于对照组，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）;在治疗后复发率上，观察组为5%，显著少于对照组2 2.5%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论：老年性膝骨关节病采用温针灸治疗可以有效的提升治疗疗效，改善膝关节功能，减少复发率，整体效果更为理想。
【关键词】老年性膝骨关节病;温针灸;治疗效果
膝骨关节病属于骨科的常见疾病之一，一般在中老年患者中较为常见，该病发展较缓，与患者个人膝关节长期负重大、行走姿势不佳、膝关节受力不良以及组织创伤等原因有密切关系[1]。该病会导致患者膝关节功能异常，对患者生活影响较大，甚至会导致残疾。本文研究我院2016年3月至2018年5月期间收治的老年性膝骨关节病患者80例，分析采用温针灸治疗后患者治疗疗效、治疗复发率、治疗前后膝关节功能评分情况，内容如下;
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2016年3月至2018年5月期间收治的老年性膝骨关节病患者80例，随机分为观察组与对照组各40例，对照组中男17例，女23例;年龄从53岁至74岁，平均为（57.2±6.4）岁;病程从1年至4年，平均为（2.4±0.6）年;观察组中男19例，女21例;年龄从51岁至76岁，平均为（58.8±4.1）岁;病程从1年至4年，平均为（2.1±0.7）年;两组患者在基本的年龄、性别、病程等状况上没有明显差异，有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规针刺治疗，穴位主要集中在犊鼻、梁丘、足三里、阴陵泉、阳陵泉与鹤项等穴位，可以运用提插捻转的针法，留针时长为半小时，持续10天后间隔3天，每天1次施针。观察组运用温针灸治疗，运用温针灸治疗，穴位与对照组一致，在针柄上放置艾柱，点燃后做10至15min的留针。1疗程为10天，持续2疗程。
1.3 评估观察
分析观察不同治疗后患者治疗疗效、治疗复发率、治疗前后膝关节功能评分情况。治疗疗效分為治愈、显效、有效、无效。治愈为症状消除，膝关节活动能力恢复正常;显效为症状有明显的改善，膝关节活动有一定程度的恢复，偶尔有一定疼痛;有效为症状有好转，膝关节功能有一定改善，但是在运动中会有明显的疼痛感;无效为治疗后症状没有好转，甚至严重化。治疗有效率一治愈率+显效率+有效率[2]。膝关节评分运用HSS评分，评分越高代表越理想。
1.4 统计学分析
将治疗所得数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗疗效与复发率情况
见表1，在治疗有效率上，观察组为97.5%，显著多于对照组77.5%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）;在治疗后复发率上，观察组为5%，显著少于对照组22.5%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2 两组患者治疗前后膝关节功能评分
如表2所示，在膝关节功能评分上，观察组治疗后提升幅度显著高于对照组，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
膝骨关节病属于临床高发性的关节组织病变，而老年患者因为自身的机体功能在逐步的退化中，整体的膝关节退行性的变化也更为突出，由此导致患者膝骨关节病在老年患者中更容易高发[3]。患者病发后会导致关节渐进性的疼痛，有关节肿胀与活动受限等状况。膝骨关节病会因为关节软骨纤维环与退行性变化、新骨生长等引发关节硬化，周围会有骨赘生成。会引发软组织刺激与关节水肿、淤血等情况。
温针灸治疗属于中医常见手段，可以通过温针灸传导更强的血浆渗透压与体温调整，可发挥经络的传导作用，提升机体免疫力，有助于血运循环，由此来控制炎症。一般艾灸本身可以有温热效应与光辐射效应，同时艾草所具有的燃烧气味与燃尽物，都可以帮助患者病情更好的改善。在穴位中，鹤项穴可以活络与止痛功效，改善疾病引发的关节疼痛感。犊鼻穴可以疏通经络与疏风散寒;阴陵泉可以改善水肿与止痛。艾灸燃烧的火力可以达到经络传导来达到经脉疏通以及血气调控，有助于扶正祛邪，改善水肿与温经散寒。
本研究中，在治疗有效率上，观察组为97.5%，显著多于对照组77.5%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）;在膝关节功能评分上，观察组治疗后提升幅度显著高于对照组，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）;在治疗后复发率上，观察组为5%，显著少于对照组22.5%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。观察组因为运用温针灸，整体的效果相对明显，实用性更广，患者接受度更好。
综上所述，老年性膝骨关节病采用温针灸治疗可以有效的提升治疗疗效，改善膝关节功能，减少复发率，整体效果更为理想。
参考文献
[1]周喜友.针灸治疗老年性膝骨关节病疗效初步观察与分析[J].养生保健指南，2016 （42）： 204.
[2]罗正明.温针灸治疗老年性膝骨关节病的临床分析[J].中外医疗，2017，36 （10）： 25-27.
[3]邓春丽，邵彦.温针灸治疗老年性膝骨关节病的临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36 （12）：115.
