叶芳
【摘要】目的：分析护理干预对老年支气管哮喘患者肺功能和治疗依从性的影响效果。方法：选取本院收治的50例老年支气管哮喘患者，收取时间（2015年2月1日-2016年5月1日），电脑随机分为观察组一组（25例老年支气管哮喘患者患者）、对照组一组（25例老年支气管哮喘患者），分别实施护理干预和常规护理。结果：观察组患者的肺功能评分和治疗依从性评分高于对照组（P<0.05）。结论：通过对老年支气管哮喘患者实施护理干预后，取得显著效果。
【关键词】护理干预；老年支气管哮喘患者；肺功能
研究显示，支气管哮喘发病率近年来不断增加，是我国十分常见的疾病，对社会、家庭和患者均具有较大影响，导致患者生存质量和身心健康受到威胁。近年来随着环境不断恶化，支气管哮喘逐年升高，以儿童为主，老年支气管哮喘患者是特殊人群，其治疗依从性低、基础肺功能不佳，而对患者实施一项有效的护理措施，能显著提高患者肺功能，改善老年患者预后[1]，因此，我院将老年支气管哮喘患者50例作为研究对象，分别实施不同的护理，见我院各项研究内容中的描述。
1 资料和方法
1.1 资料
选取本院收治的50例老年支气管哮喘患者，所有老年支气管哮喘患者的收取时间（2015年2月1日-2016年5月1日）。
排除标准：
（1）伴有其他严重疾病患者；
（2）认知障碍以及精神异常患者。
纳入标准：
（1）50例患者均符合老年支气管哮喘诊断标准；
（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。
观察组：年龄：老年支气管哮喘患者年龄在60岁-87岁，平均年龄（75.01±1.02）岁，性别：12例女性患者、13例男性患者。
对照组：年龄：老年支气管哮喘患者年龄在61岁-88岁，平均年龄（76.21±1.25）岁，性别：13例女性患者、12例男性患者。
对照组25例和观察组25例老年支气管哮喘患者（平均年龄以及性别）均无差异，能对比（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方式
给予两组老年支气管哮喘患者均实施综合性治疗，若患者缺氧、则给予老年患者进行吸氧，若患者痰多、则给予患者采用氨溴索，若患者伴有心力衰竭情况，则给予患者采用去乙酰毛花甙，若患者伴有感染，则对患者进行抗感染，纠正电解质紊乱和酸碱平衡等。
1.2.2 护理方式
对照组25例均使用护理干预。
应系统、全面监测患者的生命体征，包括患者血压变化、心率变化、血氧分压以及呼吸深度等，护理人员应加强巡视工作，加强患者病房环境和病房通风，对患者进行饮食调整。
观察组25例均使用护理干预。
（1）给予患者服用吸入剂和肾上腺糖皮质激素，观察每位患者的用药反应，记录每位患者用药后的不良反应，为了减少糖皮质激素对患者口腔黏膜的损害，在患者服用药物后，应对患者口腔进行清理，告知患者在疾病发作时，取半卧位，能减轻患者症状，在老年患者住院期间，可对患者实施行为指导，例如在饮食调整、健康宣教等基础上对患者实施干预，告知患者其自身病情，使用成功案例增强老年患者对疾病治愈的信心，充分了解患者的心理状况，在患者出院后，护理人员应和患者采用电话或者微信保持联络，告知患者出院后应适当进行锻炼，例如功能锻炼和呼吸功能训练，告知患者饮食应以营养丰富、易消化为主，患者多食用新鲜蔬菜，预防营养不良情况发生。
（2）对每位支气管哮喘患者动脉血气变化、液体进出量、生命体征进行监测，确保患者病情良好，预防患者发生心衰情况，在患者住院期间应保证其营养情况良好，及时给予患者补充蛋白质和维生素，保持老年患者呼吸道通畅，及时为其进行祛痰处理，协助患者进行主动咳痰，减轻每位患者心理负担，若患者伴有严重恐惧和精神异常情况，应对患者进行一对一干预，在患者取半坐位时，应加上软垫，保持患者的舒适度，在对患者实施雾化吸入过程中，应告知患者雾化吸入的方式以及效果，提高老年患者对治疗的认知，提升老年支气管哮喘患者对治療的依从性。
（3）定时更换患者体位，促进患者排痰，实施有效体位引流，指导患者进行翻身，若患者病情危重，则对老年患者心率和呼吸情况进行观察，鼓励患者进行有效排痰，告知患者取站位或者坐位，身体向前倾，双手压腹、深吸气，屏气3秒-5秒后，患者连续咳嗽，能利于痰液排出。
1.3 观察指标
对比以及分析观察组、对照组老年支气管哮喘患者的肺功能评分和治疗依从性评分。
1.4 统计学处理
本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组患者以及观察组老年支气管哮喘患者的肺功能评分和治疗依从性评分等指标进行统计，两组患者指标对比不同，可使用P<0.05表示，具有差异。
2 结果
观察组老年支气管哮喘患者的肺功能评分（85.21±1.27）分和治疗依从性评分（95.28±1.26）分高于对照组患者肺功能评分（71.45±1.02）分和治疗依从性评分（80.12±1.45）分（P<0.05），见表1所示。
3 讨论
近年来，随着我国医疗科技的不断发展，患者对护理服务质量也在不断提高，而护理工作的优劣直接决定了医院的名声，且对患者的身体康复也具有重要影响[3]。支气管哮喘为十分常见且多发的疾病，以咳嗽、胸闷、呼吸困难作为主要表现，其具有周期性、反复性、长期性等特点，多数患者病情反复发作以及迁延难愈，导致支气管哮喘患者日常生活和生存质量受到严重影响。在临床中老年人常见疾病为慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘较为少见，随着多种因素影响，老年人发病逐渐增加，实施一项有效的护理方式十分重要。
研究显示，大多数老年支气管哮喘患者对自身疾病缺乏认知，其治疗依从性不佳、吸入治疗方式不规范，导致支气管哮喘治疗受到严重影响，而对患者实施一项有效的护理干预，不仅能稳定患者病情，还能改善每位患者心理状态，能提高患者对护理的依从性，改善每位支气管哮喘患者生活质量，同时支气管哮喘患者常伴有严重抑郁和焦虑状态，导致患者生存质量受到严重影响，不利于老年患者日常生活，而对患者实施一项有效的护理，能促进患者较快康复，保障患者的生命安全。通过对老年患者实施护理干预，取得显著效果，能够使护理工作更细致，对提高护理质量具有重要意义。而传统的护理模式则对患者进行机械性，被动的护理模式，对患者恢复身体健康十分不利，多数患者实施护理干预后，肺功能评分和治疗依从性评分显著提高，取得显著的护理效果，现如今，护理干预已经成为老年支气管哮喘患者首选护理方式。老年支气管哮喘患者为特殊人群，患者病程迁延、基础病较多，应从多角度、多方面改善患者肺功能，从患者心理、用药、饮食、锻炼方面进行护理，能改善患者的健康。该项护理方式和常规护理相比，具有多种优势，同时还能避免常规护理中的缺点，提高临床的护理质量。
同时本院建议，在对患者进行雾化吸入的过程中，应告知患者注意相关事项，在雾化完毕后，应采用毛巾擦干患者口鼻部的雾珠，能避免残留雾滴刺激患者口鼻皮肤、预防过敏情况，能保护患者的面部皮肤，降低药物不良情况发生。
经研究表明，观察组老年支气管哮喘患者的肺功能评分（85.21±1.27）分和治疗依从性评分（95.28±1.26）分高于对照组患者肺功能评分（71.45±1.02）分和治疗依从性评分（80.12±1.45）分（P<0.05）。
综上所述，通过对老年支气管哮喘患者实施护理干预后，取得显著效果，能促进老年患者康复，值得推广和大力应用。
参考文献
[1]庄岚，陆沛，吴金峰等.中医护理改善老年支气管哮喘急性发作期患者抑郁和焦虑的临床观察[J].老年医学与保健，2013，19（03）：190-192.
[2]董程程，赵楠，陆金莹等.老年支气管哮喘临床护理过程中护理路径的效果研究[J].航空航天医学杂志，2013，24（07）：883-884.
[3]王东宏.心理护理干预用于老年支气管哮喘患者中的护理价值[J].中国实用医药，2017，12（26）：174-175.
