郭士晨
【摘要】中医药供给侧改革是“十三五”时期改革的内在要求，是弘扬中华优秀传统文化的传播途径，也是促进“健康中国”的重要手段。
【关键词】中医药；供应方改革；中国担忧展示文化
党的十九大报告指出，中国特色社会主义进入了一个新的时代。我国的社会主要矛盾己发展成为人民日益增长的美好生活需要与发展不平衡不充足之间的矛盾。中草药是中医药防治疾病的物质基础。中药质量的稳定性和提高决定了中药的药效。而随着需求水平的提高，对中药材的质量和安全性，需求方也发生了很大的变化，中药材除了满足中药材、饮片和中药配方颗粒等原料的需求外，还满足了主要卫生行业对中药材保健品、保健食品等保健品的多层次需求。
1 中医药供给侧改革的意义
1.1 中药供给侧改革是“十三五”期间供给侧改革的内在要求
中共十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确指出，要“完善中医药事业发展政策和机制”。“十三五”计划还明确指出，“为了推进供应侧结构改革，必须用改革推进结构调整，扩大有效和中高端供给，增强适应性和灵活性。”供给结构，促进社会生产力水平的全面提高。
1.2 中医药供应方面的体制改革是弘扬中华优秀文化的主要任务
中医药是中国传统文化的代表，其独特的文化特征是中国传统文化的标志。因为中国传统医学文化的滋养，为中西文明对话对增强中国文化信心和民族文化软实力具有重要意义。中草药是中医药预防和治疗疾病的物质基础。中药质量的稳定和提高决定了中药的功效。没有中国传统医药产业的全面参与，中国的主要健康产业只是顺应西方医药和医疗器械的思维方式，难以形成自己独特的竞争力。特别是随着居民生活水平的不断提高，人民群众中医药服务的数量和质量也呈现出井喷式增长，中医药在医疗、预防、保健、保健、康复等一项服务功能和行业特点中对公共卫生具有重要作用。
2 中药供应方存在的系统性问题
2.1 中药产品与服务供给不足，加快优质中药资源流失
（1）对中医治疗未确诊疾病有很大的市场需求，相应产品与服务之间的差距也很大。中医药诊治服务未能充分体现中医药的优势。随着人民生活水平的提高，对疾病的治疗需求日益增加，对中医康复、中医药保健和中医药健康的需求也越来越大。旅游业正在不断增加，远远超过目前供应的传统中药相关产品和服务。
（2）中医和方成的秘密已经失传。中国已经失去了大量的高质量的中医配方和成分，以及专利和商标已通过国家机构注册。外国的中药正争先恐后地在中国境内注射中国专利。中医药已成为外资企业的摇钱树。
（3）中医药企业实现区域协调发展势在必行。城乡在中药资源配置上存在较大差距。低收入人士很难享用高效率、方便的中医药医疗服务基层水平受发展条件的制约，中医药的发展滞后，城市高素质的中医药资源难以实现有效的区域流动。今后，应采取更加有效的措施，优化城乡中医药资源的配置，促进不同人群和地区的中医药资源配置，促进中医药事业的协调发展。
2.2 中医药发展的支撑因素的质量和水平落后于时代的要求
（1）中医药理论和技术方法更新缓慢，与现代技术融合势在必行。与西医相比，中药具有独特的中医理论和方法体系，其诊断和治疗效果强调治疗速度慢。然而，一些学者比较西方医学的理论和方法，得出结论认为中医药是一门错误的科学，加之中医药的相对停滞和现代科学技术手段，在某种程度上，它受到严重阻碍。
（2）中医药人才不足，严重影响了中医药产品和服务的供应和长远发展。从数量的角度来看，西医学生的培训规模远远大于中医学生。从质的角度来看，由于教材、教学模式等原因，特别是教师的教育体制等原因，大多数中医专业学生不能适应中医发展的需要。
（3）中西方医疗费用差距较大，中医药长期处于投资较少的状态。1949多年以后，中国各级西医医院都被列入国家经济社会发展计划，每年由财政拨款的人头费、基本建设费、设备费、维修费，以及大部分中医医院属于医院集体所有制，实行自主经营，自筹资金。直到20世纪80二十世纪中后期，各级中医院由全体人民转变为全民所有制，晚于西医医院040年。目前，西医医院的基础设施、维修和设备配置也集中在西医医院，中医药机构的基础设施和服务软件在西医医院的投资也在缓慢地更新。
2.3 中医药、工业和工业治理远远落后于西方医学
（1）中西医药机构之间存在很大的差距，中医药部门甚至在一些中西医药医院中排队。卫生工作和中医药工作的统一部署还不够，既不体现了中西医学并重的原则，也不利于中医药政策的实施和实施。我国医药医疗机构缺乏思考与中医药政策措施在城市和区域卫生规划中的研究。
（2）中医药行业现行管理体制不能适应未来中医药产业多元化发展的需要二。随着社会资本的进入，中药产业正日益形成多元化、动态化的发展格局。中医药管理部门能否有效实现职能转变，建立符合行业特点和规律的管理体制，是促进中医药事业发展的关键。
（3）中药产业市场的地位远远落后于西药，中药产业体系不需要进行系统重构。从产业规范的角度看，我国中医药发展中的质量标准体系和成果转化机制不能跟上时代发展的需要，严重阻碍了标准化中医药产业的发展。从企业竞争力的角度来看，我国大多数医药企业规模小，竞争力较弱。通过大型中医药国有企业的兼并重组，提高中医药企业的抗风险能力势在必行。
3 中医药供给侧改革的几点建议
3.1 建立全新中医药服务体系
（1）优化中医药服务结构。首先，支持建立一个大型的中国医院集团。二是完善中医药诊疗中心体系。第三是加强中药出口的建设。支持三级中医医院在基层設立医疗服务推广点。支持各地区中医药流动医院的建设。支持在各地区建设健康的农村和健康的中医药社区。
（2）加强中医药的保护和发展。一是搞好中药原料来源和加工过程的管理。二是支持名牌处方药的发展。
（3）大力拓展中医药服务创新业务。大力发展医疗保健与医疗保健相结合，鼓励中国医疗机构与养老机构合作，将中医药和养老服务纳入医疗保险支付范围。促进中医药与信息产业、体育产业、餐饮服务、假日旅游、休闲保健等深层次一体化的卫生服务。充分整合中医药产业的发展与当前农村综合体建设和特色镇的构建。
3.2 增强中医药服务创新能力
（1）优化中医药人才梯队。一是根据中医药布局，加强人才层次结构。二是要尊重中医药人才的培养，加强教师制度建设。第三是结合现代教育现状，完善中医人才培养模式。
（2）加强中医药技术创新。首先，要充分挖掘中医药的理论和技术，整合产业资源，研究研究，突破中医药技术的瓶颈。其次，积极引进现代先进技术，整合最新的创新和技术成果，促进中医药诊疗技术和方法的推广和创新。
（3）拓宽中医药投资渠道。一是加大财政投入，引导中医药事业的发展。二是加快中医药多药治疗新模式的形成。第三是采取适合我国医疗服务提供者的财税政策。我们会优先处理传统中医药诊所及传统中医药诊所的服务。鼓励保险公司发展中医药保健、疾病及其他类型的风险。
3.3 加强机构职能，完善法律和标准，加大中医药管理的新思路
（1）提高事业单位的管理监督职能。第一，加强中医药机构的管理地位，促进中西医学的发展。第二，加强中医药服务监管。建立中医药医院产业评估体系构建中医药医院管理的科学激励与约束机制。
（2）完善法律法规。首先是建立一套定期修订“中医药条例”的制度。二是加强对中医药知识产权的保护。加强对侵权行为的法律制裁，完善中医药知识产权预警机制，加强中医药知识产权人才的培养。
（3）制定和修订中医药卫生服务标准和标准化文件。要制定和实施目前不能规范化的服务承诺、约定和规范，建立网上公告的标准体系，充分发挥指导和支持作用。中医卫生服务发展标准。
加快供方改革，促进中医药事业的发展，对中医药事业的发展起到了巨大的推动作用。
（通讯作者：聂海洋）
参考文獻
[1]金涛.发展型社会政策下我国社会保障制度的可持续性研究[J].吉林大学硕士论文，2015.
[2]曹洪欣.“人民日报建言：中医药是打开中华文明宝库的钥匙”[N].人民日报，2015.内容来自
[3]徐亚静.“保护中医药知识产权刻不容缓”[N].中国医药报，2013.
[4]黄兴华.“中西医并重有名无实‘绿色医疗渐行渐远”[N].经济参考报，2009.
