高桂梅
【摘要】目的：观察分析综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用效果。方法：从2015年5月到2017年6月我院治疗的慢性胃炎及消化性溃疡病历中选取90例，作为研究对象，随机分为采用综合护理干预治疗的观察组（45例）和常规方法治疗的对照组（45例）。两组都治疗3个月，观察两组的临床治疗效果。结果：采用综合护理干预治疗的观察组共28例显效，占62.22%，15例有效，占33.33%，2例无效，占4.44%，总有效4 3例，占95.56%，仅采用常规方法治疗的对照组，显效19例，占41.11%，有效17占37.78，无效9例，21.11%，总有效36例，占78.89%，两组疗效有统计差异（p<0.05），此外两组经3月治疗后患者的病情有显著改善，其中观察组改善情况较对照组更为明显（p<0.05）。两组均未出现因药物引发的不良反应病例。结论：综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中应用，疗效非常确切，能够有效改善胃功能和消化功能，值得大力推广应用。
【关键词】综合护理干预；慢性胃炎；消化性溃疡；应用
慢性胃炎和消化到溃疡是医院临床中最常见的疾病，主要临床症状为患者进食后胃部会出现疼痛感，并且疼痛感具有持续性，患者食欲明显减退，严重者会出现恶心、厌食症状。在新时期背景下，人们生活节奏越来越快，很多人缺乏科学合理的饮食规律，长此以往下去就会引发慢性胃炎和消化道溃疡疾病。这种疾病从发病时间上而言，属于慢性疾病，很难在短期内得到有效治疗。因此，很多患者不但有身体疾病，也会出现很多心理问题。对患者进行细微周到的护理就显得尤为重要，本文对综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用做了深入分析，具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择本院2015年5月到2017年6月治疗的90例慢性胃炎和消化道溃疡患者为研究对象，所有患者均符合慢性慢性胃炎诊断标准与消化性溃疡的中医辨证。标准根据随机原则，分为观察组（45例），对照组（45例）。其中观测中男性35例，女性10例，年龄在20～60岁之间，平均年龄为（38.52±6.7）岁，其中十二指肠溃疡12例、胃溃疡8例、复合型溃疡10例、慢性胃炎15例。对照组中男性30例，女性15例，年龄在18～62岁，平均年龄为（41.2±5.4）岁，其中十二指肠溃疡11例、胃溃疡9例、复合型溃疡8里、慢性胃炎17例。通过对两组患者一般资料的比较，无明显统计学意义（P>0.05）。
1.1.1常见的症状体征
慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比较舒适，饭后不适，可能因容受舒张功能障碍，进食虽不多但觉过饱。病人常诉“胃弱”或“胃软”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。
慢性胃炎最常见的体征为：多数病人有黄、白色厚腻舌苔。单纯溃疡病人无舌苔或有薄白苔，是两种胃病的不同点。上腹部可有压痛。少数病人消瘦、贫血。此外无特殊体征
1.1.2发病机制
B型胃炎的发病机制为：是幽门螺杆菌。不良饮食和环境因素、物理性、化学性及其他生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。如粗糙与刺激性食物、饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果、药物、酗酒、非甾体抗炎药、氯化钾、碘、铁剂和十二指肠液反流等。
A型胃炎的发病机制为：患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失；由壁细胞分泌的内因子丧失。引起维生素B12吸收不良而导致恶性贫血。
1.2治疗方法
观察组和对照组都按照卫生院诊疗规范和标准进行药物治疗，同时根据患者的具体情况，采用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂。如果患者为幽门螺杆菌阳性者，则通过相应的抗性药物进行治疗。观察组根据慢性胃炎和消化性溃疡疾病的特征和护理要点，采用综合性干预法进行质量，主要包括以下几方面内容：
（1）药物治疗：依据患者的实际病情，酌情应用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，若患者为幽门螺杆菌阳性者，应用抗幽门螺杆菌药物进行治疗。对照组应用常规的护理措施
（2）健康宣传，医护人员要定期向慢性胃炎和消化性溃疡患者讲述自身所患疾病的原因、发病机理、干预方法、治疗期间需要注意的事项等。确保每位患者对自己所患疾病都有清晰的认识，才能提高患者接受治疗的积极性。如果时间允许，护士要和患者进行面对面交流，积极回答患者的问题，及时解决患者心中存在的問题，确保患者有乐观的心态接受治疗。
（3）指导患者进行生活调理，每位护士都要详细掌握患者的生活习惯，良好的生活习性鼓励其继续保持，不良习性要通过其危害性，督促患者及时改正。
（4）调整患者食谱，每天叮嘱患者要吃一些高蛋白、低脂肪、易消化的食物，严禁在治疗期间吃辛辣、太热和太凉的食物。消化性溃疡患者可适量饮用牛奶，以达到刺激产生胃酸的效果。
（5）确保患者有充分睡眠时间。休息时间要合理规律，护士要根据天气的变化，提醒患者及时添加衣物。
（6）心理辅导，护士每天和患者交流的时间是30min～60min在之间，告诉患者不要担心，只要积极配合治疗，疾病很快就会痊愈，缓减患者不良心理。
对照组应用常规的护理措施，主要内容包括：消化内科的日常护理、健康教育、心理护理等。
1.3疗效判定
显效：临床症状消失，胃黏膜和消化系统均恢复正常水平，胃功能是恢复正常。有效：临床症状有所好转，为功能恢复程度超过50%。无效：临床症状无明显好转或加重。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量和睡眠质量比较
如表1所示。
进行综合干预治疗后，观察组的生活质量评分高于对照组，睡眠质量评分低于对照组，两组之间的差异存在统计学意义P<0.05。
2.2两组患者临床治疗效果对比
两组患者临床治疗效果对比表如表2所示。
3结论
近年来，慢性胃炎和消化性溃疡的患者逐年增多，大量医学调查试验表明，饮食不规律、生活压力大的患者，得病机率非常大。但目前还没有一种特效药能短时间内就治疗好慢性胃炎和消化性溃疡。在临床上治疗慢性胃炎和消化溃疡的主要治疗方式为药物治疗，但如果过于依赖药物治疗，而忽视临床症状、生活质量、睡眠质量就会影响治疗效果，同时也不利于患者的身心健康。通过本文的研究显示。观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，且两组之间存在的差异性，具有统计学意义（P<0.05），也就充分说明在进行慢性胃炎和消化性溃疡治疗中应用综合护理干预治疗方法，能很大程度上降低在临床治疗不良反应，同时治疗效果也比较明显，通过心理疏导缓解患者不良情绪，促使患者在治疗过程中能保持良好的心态。
综上所述，在慢性胃炎和消化性溃疡治疗中，应用综合护理干预质量方法，可有效提高临床治疗效率、改善患者生活品质、减少不良反应，能有效满足现代临床治疗的需求。因此，该种治疗方法可以在临床中推广应用。
