韩二杰等
【摘要】目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症患者行聚乙二醇滴眼液的治疗及效果。方法：回顾90例2016年2月-2017年2月准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症患者根据治疗方法分组。对照组进行玻璃酸钠滴眼液治疗，聚乙二醇组行聚乙二醇滴眼液治疗。比较两组准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症治疗效果；术前、术后1周、2周和4周视疲劳症状评分；治疗前后患者泪膜破裂时间、下行基础泪液分泌试验值；过敏反应情况。结果：聚乙二醇组准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症治疗效果高于对照组，P<0.05；聚乙二醇组术前视疲劳症状评分和对照组相似，而术后1周、2周和4周视疲劳症状评分优于对照组，P<0.05；治疗前两组泪膜破裂时间、下行基础泪液分泌试验值相近，P>0.05；治疗后聚乙二醇组泪膜破裂时间、下行基础泪液分泌试验值优于对照组，P<0.05。两组均未出现过敏反应，P>0.05。结论：准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症患者行聚乙二醇滴眼液的治疗及效果确切，可有效缓解视疲劳，改善干眼症状。
【关键词】准分子激光原位角膜磨镶术；术后干眼症；聚乙二醇滴眼液；治疗及效果
准分子激光原位角膜磨镶术为眼科常见手术方式，其有术后视力恢复快、稳定性好等优势，但容易造成角膜不同程度损伤，从而出现术后视力降低、虚影和干眼症等。准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症在临床发生率较高，其不仅对准分子激光原位角膜磨镶术效果造成不良影响，还降低了患者生活质量，因此，需采取积极的措施预防干眼症的发生。传统一般用非甾体类滴眼液或皮质固醇类药物治疗，但效果欠佳且副作用较多。本研究分析了准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症患者行聚乙二醇滴眼液的治疗及效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾90例2016年2月-2017年2月准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症患者根据治疗方法分组。聚乙二醇组男30例，女15例；年龄18-39岁，平均（25.78±2.41）岁。对照组男28例，女17例；年龄18-38岁，平均（25.41±2.42）岁。所有患者接受准分子激光原位角膜磨镶术治疗，术后均出现干眼症，符合相关诊断标准，年龄在18-40岁之间，有良好依从性。排除治疗前2周应用抗视疲劳药物、准分子激光原位角膜磨镶术失败的患者。
两組一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组进行玻璃酸钠滴眼液治疗，每次1滴，每天5次。
聚乙二醇组行聚乙二醇滴眼液治疗。每次1滴，每天5次。
两组均治疗4周，在治疗1周、2周和4周分别观察症状改善情况。
1.3观察指标
比较两组准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症治疗效果；术前、术后1周、2周和4周视疲劳症状评分；治疗前后患者泪膜破裂时间、下行基础泪液分泌试验值；过敏反应。
显效：症状消失，角膜上皮缺损消失，和术前比较，角膜染色减少75%以上；有效：症状改善，角膜上皮缺损减轻，和术前比较，角膜染色减少40%-75%；无效：症状无改善，角膜上皮缺损、角膜染色无明显改善甚至出现加重的现象。准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症治疗效果为显效、有效百分率之和。
1.4统计学方法
SPSS15.0统计，x+s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作X2检验，P<0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症治疗效果相比较
聚乙二醇组准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症治疗效果高于对照组，P<0.05。如表1。
2.2治疗前后泪膜破裂时间、下行基础泪液分泌试验值相比较
治疗前两组泪膜破裂时间、下行基础泪液分泌试验值相近，P>0.05；治疗后聚乙二醇组泪膜破裂时间、下行基础泪液分泌试验值优于对照组，P<0.05。如表2。
2.3两组术前、术后1周、2周和4周视疲劳症状评分相比较
聚乙二醇组术前、术后1周、2周和4周视疲劳症状评分优于对照组，P<0.05，见表3。
2.4两组过敏反应相比较
两组均未出现过敏反应，P>0.05。
3讨论
准分子激光原位角膜磨镶术为先进眼科技术之一，其具有手术效果好，可快速恢复视力，保持术后视力稳定等特点，在散光、近视和远视治疗中广泛应用，但准分子激光原位角膜磨镶术容易损伤角膜上皮和角膜神经而引起术后干眼症，导致治疗效果受到影响且生活质量出现一定程度降低，因此，采取合适的药物治疗和预防准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症非常重要。
聚乙二醇滴眼液为新一代人工泪液滴眼液，为复方制剂，其组份为聚乙二醇400（0.4%）和丙二醇（0.3%），具有亲水性和成膜性，在适宜浓度下，可发挥人工泪液的作用，对于眼睛干涩引起的灼热和刺痛症状有明显的缓解作用，对于准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症有良好的治疗作用，可有效恢复眼表和视力，缓解视疲劳，维持手术效果，且安全性高，无过敏等副作用。
本研究中，对照组进行玻璃酸钠滴眼液治疗，聚乙二醇组行聚乙二醇滴眼液治疗。结果显示，聚乙二醇组准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症治疗效果高于对照组，P<0.05；聚乙二醇组术前视疲劳症状评分和对照组相似，而术后1周、2周和4周视疲劳症状评分优于对照组，P<0.05；治疗前两组泪膜破裂时间、下行基础泪液分泌试验值相近，P>0.05；治疗后聚乙二醇组泪膜破裂时间、下行基础泪液分泌试验值优于对照组，P<0.05。两组均未出现过敏反应，P>0.05。
综上所述，准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症患者行聚乙二醇滴眼液的治疗及效果确切，可有效缓解视疲劳，改善干眼症状。
