梅素英 范小青
【摘要】目的：研究康复护理对老年女性骨质疏松症股骨颈骨折术后护理满意度及髋关节功能的影响评价。方法：选取我院9 0例老年女性骨质疏松症股骨颈骨折患者（2016年8月-2017年1 2月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，分别行常规护理和康复护理，对比其两组术后护理满意度及髋关节功能评分。结果：观察组老年女性骨质疏松症股骨颈骨折患者护理满意度9 3. 33%相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组老年女性骨质疏松症股骨颈骨折患者术后一个月（ 63.92 +1. 32）分；术后3个月（80.69 +1. 65）分；术后6个月（89. 65 +1. 13）分均优于对照组，2组间相比较，P<0.05。结论：康复护理对老年女性骨质疏松症股骨颈骨折术后护理满意度及髋关节功能的影响较高，值得在临床上广泛推广。
【关键词】康复护理；老年女性骨质疏松症股骨颈骨折；术后护理满意度；髋关节功能
近年来，随着我国人口不断老龄化，从而导致我国骨质疏松发生率呈逐渐上升趋势，若不及时采取有效的处理措施，严重影响了患者的生活质量和身心健康。老年女性患者由于年龄的增加而出现体内雌激素水平降低，进而导致骨质丢失，为骨质疏松的常见人群。目前临床上对于该疾病的治疗方式以人工髋关节置换术为主，虽然该方式具有一定效果，但研究认为与康复护理进行联合应用，能够起到显著效果，提高临床疗效，促进患者髋关节功能能够尽快恢复。本院对康复护理对老年女性骨质疏松症股骨颈骨折术后护理满意度及髋关节功能的影响评价进行分析，并总结分析结果（2016至2017年），具体情况见下文描述。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选取我院90例老年女性骨质疏松症股骨颈骨折患者（2016年8月一2 017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各45例。
纳入标准：①所有患者年龄均在60岁以上。②自然绝经2年或以上。③所有患者均同意本次研究，并经本院伦理委员会批准。④经CT或X线证实为骨颈骨折，且伴有严重的骨质疏松现象。⑤所有患者均同意本次研究，并经本院伦理委员会批准。
排除标准：①体质力较差、不能耐受手术者。②伴有骨软化症、骨肿瘤等影响骨代谢疾病。⑧近期服用过雌激素等影响骨代谢的药物。
观察组一年龄范围上限值80岁，下限值61岁，年龄平均值（70.54土1.32）岁。
对照组一年龄范围上限值80岁，下限值60岁，年龄平均值（71.13土1.03）岁。
两组老年女性骨质疏松症股骨颈骨折患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方法
本组患者实施常规护理干预，主要内容包括对患者进行日常护理以及健康教育等。
1.2.2 观察组护理方法
本组患者实施康复护理，主要内容：
1.2.2.1 心理护理
由于患者均由摔伤或交通事故所致骨折，易导致其需承受双重压力，即精神和身体压力，且丧失自理能力、医疗费用昂贵、住院卧床等，易导致其产生一系列心理问题，如焦虑、抑郁等，对疾病的恢复十分不利。因此，护理人员应给予患者充分的关心和关爱，并对其心理变化进行密切观察，从而对其实施针对性的护理干预，使其能够建立战胜疾病的自信心，提高治疗依从性。
1.2.2.2 饮食、睡眠护理
叮嘱患者多食用新鲜水果素菜，并保持大便的通畅，同时需及时补充富含钙铁和优质蛋白的食物，由此促进营养均衡，有利于骨折尽快恢复；由于老年患者具有易醒、睡眠短等特点，应叮嘱其遵循少食多餐的原则进行饮食，保持平和的心态，术前热水洗脚、饮热牛奶能够促进睡眠。
1.2.2.3 疼痛护理
患者术后需睡硬板床，且膝盖下垫一软垫，并将其患肢膝关节呈屈曲位，由此使其腹部压力得以缓解；当患者发生疼痛感时，可采用转移注意力的方式缓解其疼痛感，并告知其自我鼓励，减少止痛药物的使用。
1.2.2.4 康复训练
术后1-3天内对患者下肢部位进行按摩，并指导其指关节和踝关节进行活动；术后4-14天指导患者进行患肢肌肉主动舒缩活动，并进行下地行走、起坐以及按摩下肢训练，由此促进患者血液循环。
1.3 观察指标
对比且分析两组老年女性骨质疏松症股骨颈骨折患者护理满意度。
对比且分析两组老年女性骨质疏松症股骨颈骨折患者髋关节功能评分。
1.4 统计学方法
用均数土标准差的形式，表示2组老年女性骨质疏松症股骨颈骨折患者髋关节功能评分，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组护理满意度，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组老年女性骨质疏松症股骨颈骨折患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。
2 结果
2.1 对比2组护理满意度
观察组老年女性骨质疏松症股骨颈骨折患者护理满意度93.3 3%相比对照组更具有优势（P<0.05）。
2.2 比较两组髋关节功能评分
观察组老年女性骨质疏松症股骨颈骨折患者术后一个月（ 63.92土1.32）分；术后3个月（80.69土1.65）分；术后6个月（89.65土1.13）分均优于对照组，2组间相比较，P<0.05。如表2。
3 讨论
老年女性由于年龄的增长而绝经，绝经后易出现雌激素水平降低现，进而导致其发生不同程度的骨质疏松现象，一旦发生摔倒和跌倒等不良事件，易导致患者发生骨折，对患者的生活质量和身心健康造成严重影响。
在本次研究中，通过给予患者康复护理干预，能够有效改善患者髋关节功能，其原因是由于对老年女性骨质疏松症股骨颈骨折患者进行有效的康复护理，并遵循循序渐进的过程，如按摩挤压、负重练习以及肌肉舒缩训练等，有利于促进患肢血液循环，淋巴结平衡，促进炎症物质的吸收，能够有效改善患者髋关节功能。此外，心理护理还能有效减轻患者心理压力，使其负面情绪得以消除，进而提高患者配合度，促进手术顺利实施，保障患者身体健康。
本研究结果表明，观察组老年女性骨质疏松症股骨颈骨折患者护理满意度93.33%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组老年女性骨质疏松症股骨颈骨折患者术后一个月；术后3个月；术后6个月均优于对照组，2组间相比较，P<0.05。
综上所述，康复护理对老年女性骨质疏松症股骨颈骨折患者具有重要意义，能够有效提高患者髋关节功能评分，同时还能有效提高护理满意度，值得进一步推广与探究。
