王晟宇
【摘要】中医学问博大精深，明朝著名医学家张景岳说中医，“上极天文，下穷地纪，中悉人事，大而阴阳变化，小而草木昆虫，音律象数之肇端，藏府经络之曲折，靡不缕指而胪列焉。”意思是说中医不仅是一门技术，更是个大的文化，除了医学之外，还涉及到天文、地理、军事、政治、经济、哲学以及自然科学诸多方面，其理论在社会各个领域都有广泛的应用。中医两个要素是“整体观念”和“辨证施治”，其核心是平衡，一方面是个体内在的平衡，另一方面是个体与外界的平衡。
【关键词】中医；整体辩证观；平衡
什么叫“整体观念”？人是一个有机的整体。人体由许许多多的细胞组成，数不胜数的细胞按照井然有序的基因排列密码组合成人体的各种组织、器官，如五脏：肝、心、脾、肺、肾，五官：眼、舌、唇、鼻、耳，还有头、双手、双脚，等等组合成为人的身体。它们各自发挥着自己的不同功能，为生命体这个大细胞服务。它们独立存在而又紧密相联，息息相关，如果某个细胞失去了功能，人体就会失去健康的平衡状态，出现这样那样的疾病信号。反之，如果人体这个大细胞病了，体内数不胜数的细胞焉能安好？
大自然是个整体。我们如果把大自然宇宙天地看作是一个大大的人，人类万众生命就是这个大大的人体内的一个小小小的细胞。人生活在宇宙天地间，外界各种因素时时刻刻分分秒秒都会对我们产生影响和干扰。反之，人类万众生命也会影响大自然的生态平衡，这是相辅相成的关系。所以，人与自然紧密相联，息息相关。
中医强调整体观念，我的理解，一方面是个体生命的内在平衡，意思是说，中医在看病的时候看的是一个有病的人，而不是看人的一个病。整体观念还有一层含义，就是个体生命与大自然的生态平衡，即“天人合一”。人体是个小宇宙。一年有12个月，365天，人体有12条经脉，365个穴位，大自然有山川河流，人体有骨骼血液，大自然有风，人体有呼吸，等等这些，都是和自然界相对应的。智慧的祖先在观察自然的过程中不断总结，创造出有利于人类生存发展的方式方法。比如，一天有12个时辰，根据12个时辰和人体的五脏六腑对应关系，创立了“子午流注”针法。“春生、夏长、秋收、冬藏”是自然界的规律，在人的身上也有具体的体现。中医认为，非时作息，阳不归根。人的最佳睡眠时间为“亥子丑”三个时辰，这六个小时相当于一年中的冬季，冬主收藏，收藏对生命来说就是归根。《老子》日“归根日静，静日复命，复命日常，知常曰明，不知常，妄作凶。”归根对于生命是何等重要，归根是生命维持并且健康的保障，对常人来说归根最主要的方式就是睡眠。古人道法天地，遵循“日出而作，日落而息”，与天地的作息保持一致，故能神清气足精满。今时之人不然也，有了电灯的照明，有了电视、电脑等娱乐设施，人们己习惯于晚睡，罕有亥时入睡，甚至子时还在“以欲竭其精，以耗散其真”，而子时为一阳生，为阴阳交替之时，若不能入睡，直接损伤的是坎中一阳，长此以往，坎阳亏虚，各种疾病应运而生。
有个小故事对我很有启发。三国时诸葛亮问鲁肃什么是将？鲁肃说将就是统兵的。诸葛亮又问什么是兵？鲁肃说我们的士兵就是兵。然后鲁肃不解地问那你说什么是兵？诸葛亮笑着说，一个高明的将领，不仅要把自己手下的兵看作兵，更要把敌人的兵也看作自己的兵，甚至地理位置、山川、河流都是你的兵。中医治病也是这个道理。比如一个人鼻翼处生出一道很深的红色痕迹，呈突出状。西医看了，又要做病理，又要手术切除，面部切一刀搞不好会留下疤痕毁容的，不可取。中医看罢，首先耐心地向病人解释病理和以后生活注意事项，然后再配以服用汤药。与病人沟通解释病理的过程，就在调动病人主观能动性，激发生命本能，生发驱病能量。告诉病人生活注意事项是要调整生活方式，采用什么样的生活方式，只有病人决定，再高明的医生也只能建议而不能参与，所以说，这两方面都是调动内因，内因是根本。同时再配口服汤药，帮助身体去邪扶正，达到外因调动内因，内外因齐心协力的效果。
内因是根本，外因是条件，如果只靠外因起作用，而没有调动内因，是起不到理想的效果的，这是唯物辩证观点，也是中医辩证施治的体现。说到辩证施治，最有代表性的当属中医的五行学说。木火土金水，相互联系，相互影响，相互制约，存在着相生与相克的关系。“行”的含义就是运动的，变化的。因为世间所有万事万物都是无时不刻都在发生变化的，不是静止的，不是一成不变的，上一秒和下一秒都是截然不同的，所以，生态平衡常常都会被打破、都会发生变化，由平衡变不平衡，这样我们就会感觉不舒服，直至产生病灶病症的瞬间爆发。五行是五种运动变化的规律，万事万物都有它的规律。
中医有两个著名的用泥土治病的方子，一个是“黄土汤”，一个是“井底泥”。“黄土汤”源自《金匮要略》，用“灶心土”，即是烧柴火的土灶中正对锅底的黄土，来治疗脾阳虚不统血而导致的便血下血等症。“井底泥”就是水井底部的稀泥。为啥这两个泥土能治病？“黄土汤”治疗的是脾阳虚不能统血导致便血下血，中医理论认为脾属土，土的功能不足了，自然用土来补，以收同气相求之功，而且因为是脾阳虚，所以用热性的土，因此常年在灶中烧炼的土自然是最佳选择，而路边山上的土热性不够。田里井底的土性质寒凉，有反作用，所以这些都不能用。井底泥治热疮，也是同样的道理，肌肉皮肤也是脾胃所主，而疮毒多属热性，因此用很阴寒的井底泥来对治，特别是全身性的热疮，用药外敷的话会耗费大量药材和金钱，而泥土不用花錢，非常经济。有了正确中医思维的指导，万物皆可为药。中医所用的药物，在整个治病过程中，是运用五行相生相克的规律，用药物的偏性去纠正人体的偏性，也就是说，我们用药物的偏性把你身体被打破的平衡调整过来，然后让人体自身祛除病邪，把不好的，对自己不利的物质排出体外，让好的，对自己有益的物质进来，实现吐故纳新顺畅，促进身体健康。
我们还可以将辩证思维运用于养生。什么叫养生？每天获取的功能除了消耗，还要有存储，这就是养生。现代人崇尚“生命在于运动”的理念，身体不适或是生病时往往认为是缺乏运动所致，于是开始定时定量、持之以恒地运动，但大部分人并未因运动得益，这是不明运动原理及不合理运动导致的。动能生阳，也能耗阳，其实运动的本质是加强气血的流通，适合于阳气尚足但气血不畅之人，或为饮食厚腻，或为久坐不动，或为思虑过度，但绝不适合于气血大亏之人，因为虚人阳气固摄的功能不足，运动后阳气耗散致阳气更虚。另外运动属生发，应该是春夏白昼之事，而现在很多人都是晚上运动健身，看似弥补了白日的运动不足，其实是违反了“生长收藏”之序。
中医的整体观和辩证观是紧密相联的，你中有我，我中有你。但核心都是为了达到平衡，外在表现，就是人人都渴望的健康。
