刘益
【摘要】目的：分析研究广泛性焦虑症患者采用认知行为疗法联合舍曲林治疗的临床效果。方法：选取本院收治的广泛性焦虑症患者6 0例作为研究对象，根据临床干预方式分为参照组（行舍曲林药物治疗）、联合组（行舍曲林联合认知行为疗法），对比两组患者临床治疗效果。结果：联合组患者临床疾病治疗总有效率93. 33%显著高于参照组73.33%，P<0.05。结论：采用舍曲林联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑症疗效显著，有积极临床价值。
【关键词】广泛性焦虑症；认知行为疗法；舍曲林；临床效果
广泛性焦虑症于临床上较为常见，患者多会出现心悸、胸闷、出汗等症状，影响患者生活。临床治疗广泛性焦虑症患者，相较于单用舍曲林，采用舍曲林联合认知行为疗法临床效果更为显著【1】。本文就进行分析研究。
1 一般资料和干预方法
1.1 一般资料
选取本院2015年1月～2017年5月间收治的60例广泛性焦虑症患者作为研究对象，所选病患均符合临床疾病诊断标准，且知情同意参与本次研究
根据临床干预方式将60例患者分为参照组、联合组。参照组30例广泛性焦虑症患者男、女比例为17：13，年龄在23岁～45岁间，均值为（35.23土4.23）岁；联合组30例广泛性焦虑症患者男、女比例为19：11，年龄在25岁～46岁间，均值为（35.46土4.31）岁。两组广泛性焦虑症患者的一般资料数据经统计对比可知无显著差异（P>0.05）。
1.2 干预方法
参照组：本组广泛性焦虑症患者采取舍曲林药物治疗，即采用舍曲林（浙江华海制药有限公司；国药准字H20040141）口服治疗，治疗第一周给药50mg/d，持续治疗1周后每日给药剂量增加至lOOmg，早晚后顿服，持续治疗7周。
联合组：本组患者采用舍曲林联合认知行为疗法进行临床干预。舍曲林用药方式与参照组相同，同时采取认知行为疗法，40min/次，1次/周。具体措施为：
（1）耐心、积极与患者进行沟通，结合认知心理学知识对患者进行疾病症状进行讲解，同时有意识提升患者的治疗信心。
（2）评估患者的心理状态、疾病认知，若发现患者对疾病或治疗有不合理认知，需及时进行纠正，并有针对性进行疾病相关知识的讲解，对于患者的疑虑进行解答，避免错误认知所致恶性循环。
（3）根据患者具体疾病情况制定康复训练计划，定期定量对患者进行放松训练，达到改善患者情绪及疾病情况的目的。同时指导患者自我调节情绪，积极与人交谈，尽可能避免焦虑情绪。
（4）对患者的病情、情绪进行定期评估，并及时纠正，使患者能持续保持积极心态配合临床干预。
1.3 评价指标
以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）为指标进行临床治疗效果的评定，疗效判定标准为：
（1）治愈：经临床干预后，患者HAMA评分减分率大于等于80%；
（2）显效：干预后患者HAMA评分减分率在50%～79%之间；
（3）好转：干预后患者HAMA评分减分率在25%-49%之间；
（4）无效：干预后患者HAMA评分减分率小于等于24%。患者临床疾病治疗总有效率以痊愈率、显效率、有效率之和为准。
1.4 数据处理
本文結果采用SPSS20.0软件处理，疗效指标为计数资料，以[n（%）]形式表示，参照组、联合组两组结果数据采用卡方检验进行比较。p<0.05则差异有统计学意义。2结果
经评估对比可知，联合组30例广泛性焦虑症患者的临床疾病治疗总有效率93.33% （28/30）显著高于参照组73.33%（22/30），差异显著，P<0.05。详细数据见表1。
3 讨论
随社会压力及人们作息变化，焦虑障碍临床十分常见，而广泛性焦虑为其中较为常见的一种类型，主要临床特征有慢性焦虑、易复发、难治愈，对于患者的日常生活质量有一定影响，需采取对应治疗【2】。而在药物治疗基础上辅以认知行为疗法能有效提升患者治疗效果。结合本文数据结果可知，行认知行为疗法联合舍曲林治疗的联合组患者临床治疗总有效率93.33%显著高于参照组73.33%，P<0.05。
综上所述，对广泛性焦虑症患者采取认知行为疗法、舍曲林联合治疗临床效果显著，可于临床推广应用。
参考文献
[1]徐志宏.广泛性焦虑症运用认知行为疗法联合舍曲林治疗的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8 （19）：166-167.
[2]刘建军.舍曲林与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症临床疗效对比[J].中国现代药物应用，201 7，11 （17）：14 5-14 6.
