路君
【摘 要】目的：分析早期康复护理应用在老年心血管疾病中的护理效果。方法：随机将我院收治的老年心血管疾病患者77例分成两组，给予参照组38例老年患者实施基础性护理干预，给予观察组39例老年患者加用早期康复护理干预，对比两组的护理效果差异。结果：两组老年心血管疾病患者护理后的焦虑状态评分、生活自理能力评分、运动量评分、生活质量评分及护理满意度存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论：针对老年心血管疾病患者实施早期康复护理的护理效果显著，促进患者康复及生活质量的提高。
【关键词】早期康复护理;老年;心血管疾病
老年患者尤为身体各项技能处于退化阶段，基础性疾病较多，如高血压、高血脂及高血糖等疾病的发生均会导致较为严重的心血管疾病的发生，不仅严重影响老年患者的正常生活及身体健康，严重者还会影响患者生命安全[1]。老年心血管疾病往往需要经历长时间的治疗及康复，在这一阶段中应为老年患者实施相应的护理措施，以此提高老年患者的生活质量及身体机能。为了分析早期康复护理对老年心血管疾病患者的疗效，我院针对收治的老年心血管疾病患者77例进行了分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机将我院2018年1月至2019年3月收治的老年心血管疾病患者77例分成两组，参照组38例老年患者中男性患者23例，女性患者15例，年龄分布在60至82岁，均值为（73.15±3.59）岁，其中冠心病患者15例，高血压性心脏病患者8例，肺心病患者3例，心力衰竭患者4例，风湿性心脏病患者5例，脑出血患者3例;观察组39例老年患者中男性患者25例，女性患者14例，年龄分布在60至83岁，均值为（73.19±3.62）岁，其中冠心病患者13例，高血压性心脏病患者7例，肺心病患者4例，心力衰竭患者5例，风湿性心脏病患者6例，脑出血患者4例。
对两组老年心血管疾病患者的基线资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。
1.2 方法
给予参照组38例老年患者实施基础性护理干预，为患者实施常规的不良生活习惯纠正、用药指导、饮食方面的干预及护理及病情方面的护理等基础性护理。
给予观察组39例老年患者加用早期康复护理干预，具体如下：
（1）入院时的健康宣教：在患者入院后早期为其及家属实施疾病的个性化宣教，结合患者文化程度及理解能力开展以PPT教学、讲座普及及一对一问答交流等多种形式的健康教育，宣教疾病发生机制、发生原因、临床症状、预后、治疗与护理意义及生活中的注意事项等，强化患者及家属的认知程度。此外还应对患者实施心理疏导，告知患者积极配合护理人员的训练及护理就能恢复以往生活，为患者实施精神转移法转移患者对疾病的注意，告知患者家属多陪伴及鼓励患者，为患者介绍成功治疗的案例，增强患者康复信心。
（2）早期康复的饮食指导：为患者制定康复性的饮食计划，以高热量、低脂肪及高蛋白质等作为原则，给予患者易消化、不刺激的食物，多给予患者新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物，控制每天饮食中盐分及糖分的摄入，增加微量元素的摄入，鼓励患者以清淡饮食为主，并养成良好的生活习惯，如戒烟酒，早睡早起等。
（3）早期康复的运动锻炼：在患者入院接受治疗后早期为患者实施床上的被动运动，指导患者家属为患者按摩肢体，定时翻身及进行肢体的内旋、伸展等活动;指导患者早期下床活动积极开展功能训练，被动运动中患者保持仰卧位，指导患者往前挺并抬肩，上肢尽可能的外展，保证肘腕部位伸直且掌心向上，将手指伸直后前挺骨盆及髋部，对腿部进行内旋训练。被动运动后引导患者训练坐起及下床训练，练习患者的平衡性，做好相应的前倾、屈膝及背屈踝等操作，继而开展站立训练，首先逐步加强下肢的负重训练，引导患者扶床或扶墙站立逐步过渡到独立站立及行走，在患者训练站立及行走的过程中应注意做好安全防护措施，减少意外事件的发生。
（4）早期康复的自理能力训练：早期指导患者训练简单的吃饭、夹豆子、洗漱、脱衣服、穿衣服、上厕所及洗澡等生活能力，并带领患者参加医院组织的各种老年心血管疾病病友交流会，增加患者与外界的交流与沟通，指导患者强化自身生活自理能力及社會功能，促进患者预后。
1.3 观察指标
对比两组老年心血管疾病患者护理后的焦虑状态评分、生活自理能力评分、运动量评分、生活质量评分及护理满意度等差异;
（1）焦虑状态评分：采用SAS量表，总分100分，分数越高患者焦虑状态越严重;
（2）生活自理能力评分[2]：对患者吃饭、穿衣、洗漱、如厕等生活自理能力进行评分，总分100分，分数越高患者自理能力越强;
（3）运动量评分：采用Fugl-Meyer量表对患者肢体运动能力进行评分，总分100分，分数越高运动能力越强。
1.4 统计学分析
采用spss22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
参照组护理后的护理满意度为78.95%（30/38），观察组护理后的护理满意度为94.87%（37/39），两组相比：X2值=4.32，P值=0.04;两组老年心血管疾病患者护理后的焦虑状态评分、生活自理能力评分、运动量评分、生活质量评分的数据见表1。
3 讨论
随着老龄化的加剧及人们生活习惯的变化，现阶段老年心血管疾病的发生率呈现逐年增长的趋势，老年患者由于身体机能处于退化阶段，加上疾病的影响导致患者的身体健康、生活质量及运动活动等方面均受到较为严重的影响[3]。
手术及药物治疗虽然能一定程度上改善患者的疾病症状及机体状态，但无法恢复及改善患者由于疾病缺失的运动能力、生活能力等，不利于患者预后。因此在针对老年心血管疾病患者实施治疗的过程中有效的早期康复护理手段显得尤为重要，针对老年心血管疾病患者实施早期康复护理主要包括心理方面、运动锻炼及生活自理能力等方面的康复训练措施，促进患者运动能力的提高，提高患者的生活质量，强化患者生活自理能力，减轻患者家庭负担，纠正患者不良的心理状态，提高治疗效果，促进患者预后[4]。
综上所述，针对老年心血管疾病患者实施早期康复护理干预的护理效果较为显著，建议临床推广实施。
参考文献
[1]梁光霞.对老年心血管病患者实施早期康复护理的疗效观察[J].中国民康医学，2015，15（13）：129-130.
[2]卢佳仕.早期康复护理对老年心血管病患者的疗效分析[J].中国医药指南，2015，26（11）：242-243.
[3]李向昀.早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察[J].心血管病防治知识（学术版），2016，7（3）：111-113.
[4]王晶.浅析早期康复护理在老年心血管疾病护理中的应用价值[J].中国现代药物应用，2018，12（1）：139-141.
