雷蕾
艾滋病患者的临终关怀，主要是指临终照顾艾滋病患者。在临终关怀护理工作中，需要把提升患者临终生命质量作为基础，给予患者生活照顾、控制疼痛、心理疏导、消除患者和家属对死亡的恐惧与焦虑心理，进而使艾滋病患者临终获得有尊严，死时安逸。下文针对艾滋病患者的临终关怀护理进行详细介绍。
1 艾滋病患者的生理特点和心理特点
1.1 艾滋病的生理特点
人类的免疫缺陷病毒如果侵入到人体中，对CD4+T淋巴细胞进行有选择性的攻击和破坏，会导致人体机体细胞免疫功能被损害，所以患者会发生机会性感染，进而出现疼痛、高热、呼吸困难等情况。这些症状的持续时间不确定，几分钟、几小时、几个月都有可能，并且会导致患者死亡。
1.2 艾滋病的心理特点
针对任何一个人来讲，濒临死亡都是一个痛苦的经历，何况是艾滋病患者。艾滋病人在生活上需要赡养父母，抚养和安排孩子，而自己不仅被疾病所折磨，还会给家庭带来较为沉重的经济压力，并且还需要对周围人的歧视、排挤、疏远进行忍受。
2 艾滋病患者的临终关怀护理
2.1 给予精神上的支持
不要害怕被艾滋病患者所感染，不要表现出相应的行为，以防使患者的心理负担加重。需要多和患者进行交流和沟通，对患者的想法与需求进行了解。通过倾听与回应，形成良好的医护关系，获得患者的信任。
2.2 做好基础护理
在饮食方面、排泄方面、皮肤方面、睡眠方面，对临终患者进行全面护理。并且需要及时指导患者服用药物，提升抗病毒药物治疗的依从性，并进行适当的消毒隔离技术指导，保证患者可以对消毒隔离制度进行自觉遵守，这样可以有效防止交叉感染，还可以使患者家属对患者进行放心照顾，使患者和家属之间的亲情更加融洽。
2.3 症状护理
第一，对疼痛感进行控制。对疼痛的程度进行准确评估，按照医嘱，对止痛剂进行定式定量的给予，进而保证患者处在没有痛哭的状态中。第二，呼吸困难护理。给氧气吸入，鼓励患者进行有效咳痰和咳嗽，在痰液粘稠的时候，可以适当的给予雾化吸入和吸痰处理，在必要的时候需要进行药物治疗。第三，发热护理。对患者的发热规律、特点、伴随症状进行观察。在高烧时，需要给予物理降温，或者是根据医嘱进行药物降温。并且，需要对降温的效果进行观察。如果患者出现大汗的情况，需要及时擦干，并及时更换衣物。第四，呕血、咯血护理。协助患者侧卧位，避免患者出现窒息的情况，在咯血以后，需要及时给予患者温水漱口，对衣服和地面上的血迹进行清理，以防对患者造成不良刺激。
2.4 饮食护理
提供给患者一些高热量、高蛋白、高维生素、容易消化、没有刺激的食物，并且需要注重饮食的色香味之间的搭配，尽可能对患者的饮食习惯进行满足。部分患者在饮食时存在吞咽困难的问题，这时应给予其半流飲食，或者是给予其鼻饲流。针对并发消化道出血的患者，应避免食用粗糙、过烫、过凉、坚硬的食物。
2.5 心理护理
第一，提供给患者心理上的支持，给予患者足够的尊重，不要歧视和评判患者，使患者可以感受到被关心和重视，避免患者出现自卑和孤单的心理。第二，在适当的时候，需要利用恰当的语言，和患者一起对死亡的含义进行探讨。并且，需要鼓励患者，把自身的哀伤和抑郁及时表达出来，允许患者对不满情绪进行宣泄，进而使患者的痛苦可以得到减轻，使患者可以顺利的度过死亡心理适应期。第三，需要把患者临终的临床症状和表现、大约生存时间、艾滋病的消毒和防护知识介绍给患者，进而使患者可以平静的对现实进行接受，继续正常的进行生活。
2.6 提升社会方面的支持
因为艾滋病传播具有一定的特殊性，患者经常会受到社会和亲朋好友的歧视。在一些发达国家，如美国、法国、西班牙等等，对于感染HIV的人或者是AIDS的人都存在歧视，因此对艾滋病进行治疗，需要全社会的支持。
2.7 舒适护理
舒适护理，主要是指保证患者在生理方面、心理等方面达到最为舒适的状态，或者是降低和减少患者的不愉快程度。
作者单位
成都市郫都区疾病预防控制中心 四川省成都市 611730
