【摘 要】目的：研究舒适型护理模式对进行普外科腹腔镜手术治疗患者的应用效果。方法：选择兰大二院西固医院2018年1月至12月期间，在本院普外科进行腹腔镜手术治疗的患者100例作为本次研究的对象，并按照随机抽样法分为观察组和常规组，每组各50例。常规组50例患者接受普外科常规护理，观察组50例患者在常规护理的基础上，二次接受舒适护理。通过常规组、观察组两组患者的术后下床活动时长、住院治疗时间、术后并发症概率以及对护理满意程度等诸多情况进行对比。结果：观察组患者的一般术后下床活可动时间为（8.11±3.37）小时，其住院时间为（6.41±1.80）天，常规组患者的一般术后下床活可动时间（16.61±3.63）小时，住院时间为（8.87±2.46）天，观察组患者明显短于常规组患者（t=10.792，5.013，p均<0.001）;观察组患者腹腔镜术后并发症发病率为4%，常规组患者腹腔镜术后并发症发病率为28%（X2=7.313，p=0.0071）;观察组患者对护理服务的满意程度为98%，常规组患者对护理服务的满意程度为84%（X2=5.001，p=0.0249）。结论：对腹腔镜病患实施舒适护理，能够明显减少患者术后可下床活动的时间及出院时间，并且可以明显降低术后并发症的发生率，且有利于病患对护理的满意程度，效果较高。
【关键词】舒适护理;普外科;腹腔镜手术
腹腔镜治疗较传统治疗相比，有痛苦轻、出血少、恢复快的特点，因而成为普外科非常重要的手术方式之一。然而病患在腹腔镜手术中，依然会存在紧张、焦虑等负面情绪，这对于手术治疗效果有着严重的影响。舒适护理作为一种新型的护理方法，对腹腔镜手术病患实施舒适护理，可以明显减少病患并发症的发病率。本研究选择兰大二院西固医院所收治的100例实施腹腔镜手术的病患，通过观察对比研究分析，说明了舒适护理的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择兰大二院西固医院普外科2018年全年所收治并实施腹腔镜手术治疗的病患100例，作为本次研究对象。根据随机抽样法将上述100例病患分为常规组和观察组，每组50人。观察组病患中，女性病患24例，男性病患26例，整体年龄分布为21至84岁，平均年龄为（43.67±10.56）岁，其中胆囊炎胆结石患者为23例，阑尾炎患者为13例，胃病患者8例，大肠癌及相关疾病患者6例。常规组病患中，女性病患25例，男性病患25例，整体年龄分部位22至64岁，平均年龄为（43.79±10.73）岁，其中胆囊炎胆结石病患为20例，阑尾炎患者为17例，胃病患者9例，大肠癌及相关疾病4例。上述两组患者差异无统计学意义，即P>0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规组
常规组患者接受常规护理。
1.2.2 观察组
观察组患者在常规护理的基础之上，接受舒适护理，具体内容如下。
1.2.2.1 术前护理
對病患开展相关检查，并协助医生做腹腔镜可行性评估，并向患者及家属在腹腔镜手术过程中的麻醉、具体方案、注意事项等做详细介绍，提前进行腹腔镜手术后并发症的预防。手术前3天，根据具体的手术类型，进行相应的准备工作，并告知患者及家属在饮食方面的禁忌。手术前一天为病患实施心理辅导，缓解病患及家属的负面情绪，使其产生积极的心态。
1.2.2.2 术后舒适体位护理
根据患者要求使其保持术后舒适的体位，避免疼痛。另外对病患实施严密监测，尤其是对并发症的发病情况。同时，指导病患家属完成协助护理工作。
1.2.2.3 心理护理
要多关心病患及其家属，及时调解病患的不良情绪，使其在术后住院期间，始终保持愉悦的心态。
1.2.2.4 饮食指导
合理安排病患饮食，由最初术后的流食，逐渐向一般饮食过度。同时，根据患者情况，积极鼓励其下床活动。
1.2.2.5 疼痛护理
针对术后伴有一定程度疼痛的病患，采取谈话、聊天等多种方式分散其注意力。针对术后伴有重度疼痛的病患，应根据其身体情况使用止痛、镇痛的药物，然后再采取谈话、聊天等方式分散其注意力，并实施按摩治疗。
1.2.2.6 功能锻炼
病患在腹腔镜手术结束后四到六个小时之内，应指导家属对其进行恢复性锻炼，比如翻身、活动四肢等动作。在病患身体允许的情况下，鼓励其尽快下床活动，要求其每日完成简单的扩胸运动6次以上、轻微屈膝6次以上、转动肩部20次以上、缩肛3次。
1.2.2.7 出院指导
病患在康复出院之前，应该对其和家属再次进行健康教育，并明确告知康复出院之后药物及饮食的注意事项。另外，要明确告知家属和病患的复查时间，一旦出现不适应该立刻到医院就医。
1.3 观察指标
第一，记录所有患者的术后床下活动时长、住院治疗时间。第二，统计所有患者并发症的发病率。第三，采集病患对护理服务的满意程度，以调查问卷的形式对护理服务进行调查，共分为非常满意、满意、不满意三个级别，并计算非常满意患者和满意患者占总体病患的比例。
1.4 统计学方法
运用统计学专业软件SPSS 19.0对上述采集到的数据进行分析，并实施t检验和X2检验方法验证数据结果的准确性，以P<0.05，为差异具有统计学意义。
2 结果
通过两组患者的术后床下活动时长、住院治疗时间、并发症的发病率以及患者对护理服务的满意程度比较，观察组患者均要好于常规组（P<0.05）。见表1、2、3。
3 讨论
经过本研究分析得出以下结论，观察组患者的一般术后下床活可动时间为（8.11±3.37）小时，其住院时间为（6.41±1.80）天，常规组患者的一般术后下床活可动时间为（16.61±3.63）小时，住院时间为（8.87±2.46）天，观察组患者明显短于常规组患者;观察组患者腹腔镜术后并发症发病率为4%，常规组患者腹腔镜术后并发症发病率为28%;观察组患者对护理服务的满意程度为98%，常规组患者对护理服务的满意程度为84%。综上所述，针对腹腔镜手术患者开展舒适护理，能够有效减少 并发症，缩短患者康复时间，提升护理满意度，值得临床上推广及应用。
参考文献
[1]崔蕊.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中国现代药物应用，2018（08）.
[2]李莹.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析[J].中国继续医学教育，2015（26）.
作者简介
满云叶（1988-），女，甘肃省兰州市人。大学专科学历。现供职于兰大二院西固医院，护师。主要研究方向为护理。
