张桂琴
【摘 要】目的：分析舒适护理应用于股骨颈骨折中的干预效果。方法：在我院2016年1月～2019年1月治疗股骨颈骨折患者中选取70例，并严格按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，各35例。其中对照组采用常规护理方法，观察组采用舒适护理方法，观察对比两组患者护理后各项指标评分情况和并发症发生率。结果：护理后对照组舒适度评分、髋关节评分和生活质量评分均低于观察组，VAS评分高于观察组，且对照组并发症发生率为34.29%，观察组并发症发生率为11.44%，对照组并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在股骨颈骨折患者中采用舒适护理效果显著，可有效改善其各项指标评分情况，降低并发症发生率，值得推广。
【关键词】舒适护理;效果;股骨颈骨折
股骨颈骨折是骨科中常见疾病，好发于老年人群中[1]。老年人群由于身体机能不断下降，骨质疏松发生率高，进而提高股骨颈骨折发生率。现临床上主要采用手术方法进行治疗，
但是由于老年患者康復速度较慢，增大并发症发生率，严重影响其生活质量，因此采取有效的干预方法必不可少[2]。舒适护理是近年来在临床上得到广泛应用的新型护理方法，通过改善患者身心舒适度，达到促进康复的目的。现本文就舒适护理应用于股骨颈骨折中的干预效果做出研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月～2019年1月在我院就诊的股骨颈骨折患者中选取70例，并且严格按照就诊顺序随机分为对照组35例，观察组35例。对照组中女性有15例，男性有20例;年龄60～80岁，平均（70.35±2.26）岁;车祸骨折为10例，摔跤骨折为10例，高空骨折为8例，其他意外骨折为7例。观察组中女性有16例，男性有19例;年龄60～81岁，平均（70.64±2.31）岁;车祸骨折为9例，摔跤骨折为11例，高空骨折为9例，其他意外骨折为6例。通过对比两组的一般资料等，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次研究所选取患者均已确诊为股骨颈骨折[3];已在研究前告知患者及家属详情，自愿签署同意书;已经过医院伦理委员会同意。排除意识不清和精神异常者;凝血功能障碍者;合并严重心、肾、肝等器质性疾病者。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理方法，即护理人员口头告知患者注意事项和用药指导等。观察组在以上基础上予以舒适护理，方法如下：
（1）疼痛干预：患者在术后会伴有持续疼痛，且由于患者的耐受度和性格特点等不同，导致疼痛程度也会存在一定差异。疼痛会在一定程度上影响患者康复，增加其恐惧感和不安感，或者是因为疼痛不敢排尿，增加尿潴留发生率，因此护理人员可协助患者调整为适合体位，或是通过播放其感兴趣的影视作品或是阅读书籍等转移注意力，缓解疼痛感，必要时可予以镇痛药物，但护理人员应与患者解释清楚。
（2）饮食干预：护理人员应结合患者实际情况制定出合理的饮食食谱，例如可多摄入高热量和高蛋白类食物，多使用新鲜蔬果，在保证机体营养的同时，降低便秘发生率。在患者每次进食时，可协助其调整为半坐位或是坐位，进食完毕后护理人员可询问患者饭菜口味，在合理情况下调整食谱，加大患者进食量，增强体质。
（3）心理干预：多数患者由于创伤发生突然，尚未有心理准备，因此常会出现焦虑和不安等负面情绪，护理人员应耐心、热情的引导患者表达出内心感受，并采取相对应的缓解措施，告知患者家属多站在患者的角度看待问题，增强其治疗信心。
（4）并发症干预：患者在术后较易出现感染和压疮等并发症，护理人员可提前告知患者及家属并发症类型和预防方法，如定时采用生理盐水对尿道口加以清洁;按摩受压部位等。
（5）康复锻炼干预：多数患者由于害怕疼痛而不愿进行功能锻炼，护理人员可结合其恢复情况，制定相对应的锻炼方案。在手术后6～8周可指导其进行站立位和行走为主，缩短卧床时间，进行直腿抬高运动等。
1.3 观察指标
舒适度评分：采用问卷调查方式对患者患肢舒适度进行调查，总分为6分，分数越高表示舒适度越高。VAS评分：采用（VAS）评分法对患者疼痛程度加以评测，分值为0～10分，0分表示为无疼痛;0～3分表示为轻度;3～6分表示为中度;7～10分表示为重度;10分表示为疼痛剧烈。髋关节评分：采用（Harris髋关节功能表）对患者髋关节进行检测，总分为100分，分数越高表示患者髋关节功能恢复越好。生活质量评分：采用（SF-36量表）对患者生活质量进行评测，总分为60分，得分越高表示患者生活质量越高[4]。另外对患者并发症发生率进行记录。内含感染、骨头坏死、出血、压疮等。
1.4 统计学方法
分析本次研究数据时采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（）表示，比较t值，计数资料采用卡方值X2比较，若比较结果为P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后各项指标评分情况对比
如表1，护理后对照组舒适度评分、髋关节评分和生活质量评分均低于观察组，VAS评分高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者并发症发生率对比
如表2，对照组并发症发生率为34.29%，观察组并发症发生率为11.44%，对照组并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
股骨颈骨折患者多为老年人，该人群由于骨脆性增加和身体各项机能不断衰退，导致加大治疗难度。有研究表明[5]，在患者术后采取舒适度护理，可最大限度减少并发症发生率，使其尽早康复。舒适护理的核心为人性化，结合患者实际情况，制定出一系列完整、科学的护理方案，通过有目的性的利用外部资源，提供物质和情感上的支持，令患者可以最程度的感受到舒适。
本次研究中，通过对患者采取疼痛干预、饮食干预、心理干预、并发症干预、康复锻炼干预等方法，达到改善患者各项指标的目的。护理后观察组舒适度评分、髋关节评分和生活质量评分均高于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，舒适护理还可以通过做好手术后各项护理，提高手术治疗效果，进而降低术后并发症发生率。此次研究中，对照组并发症发生率为34.29%，观察组并发症发生率为11.44%，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，舒适护理应用于股骨颈骨折患者中效果显著，可改善各项指标评分，提高生活质量，降低并发症发生率，值得临床推广。
参考文献
[1]李旭.探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果[J].中国医药指南，2017，15（1）：285-285.
[2]严颖.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2017，25（4）：83-84.
[3]杨月华，张志洁，詹晓霞.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（23）：148-150.
[4]林琼华.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用研究[J].心血管病防治知识（学术版），2016，14（9）：215-215.
[5]刘爱平.舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2016，11（5）：40-41.
