田娟 黄继斌
【摘 要】目的：分析与研究甘草泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎患者的治疗效果和应用价值。方法：选取2017年3月-2018年9月在我院门诊进行治疗的84例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，将其按照就诊顺序进行分组分为常规组与实验组，每组42例，常规组实施常规西医治疗，实验组采取甘草泻心汤加减治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：实验组白细胞介素、肿瘤坏死因子等指标明显低于常规组，且实验组患者治疗总有效率要显著高于常规组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对溃疡性结肠炎患者进行甘草泻心汤加减治疗，可以有效降低白细胞介素、肿瘤坏死因子等血清炎症因子指标，提高治疗效果，应用价值比较高。
【关键词】甘草泻心汤;溃疡性结肠炎;治疗效果
溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠发生非特异性炎症性的慢性疾病，病变位置可以延伸至整个直肠和结肠，病程比较漫长且极易反复发作，临床症状表现为腹痛、血性腹泻、体重减轻、皮肤病变、以及肝功能障碍等，如果不能得到及时有效的治疗会引发肠穿孔、大出血、甚至出现癌变，会严重威胁患者的身心健康和生命安全[1]。本次研究选取2017年3月-2018年9月在我院门诊进行治疗的84例溃疡性结肠炎患者，分别给予常规西医治疗和甘草泻心汤加减治疗，分析治疗效果，具体研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月-2018年9月在我院门诊进行治疗的84例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，将其按照就诊顺序进行分组分为常规组与实验组，常规组42例，男性22例，女性20例，年龄20-65岁，平均年龄（38.5±4.3）岁;实验组42例，男性21例，女性21例，年龄21-64岁，平均年龄（40.4±4.6）岁，两组患者经过相关检查均被确诊为溃疡性结肠炎，患者及其家属知晓并签订研究同意书，且本次研究是在医院伦理委员会审核批准之下进行，对比两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），治疗效果具有可比性。
1.2 治疗方法
常规组进行常规西医治疗，治疗过程包括：让患者口服柳氮磺砒啶肠溶片，每次1g，每日三次，治疗一个月。
柳氮磺砒啶肠溶片：国药准字H31020557 上海信谊天平药业有限公司。
实验组进行甘草泻心汤加减治疗，治疗过程包括：甘草瀉心汤基本药方为炙甘草4两，黄芩3两、干姜3两、半夏0.5升、大枣12颗、黄连1两，如果患者腹痛比较严重，在基本药方基础上加延胡索15g，徐长卿10g;如果患者大便白冻且粘液较多，在基本药方基础上加苍术9g，薏苡仁15g;如果患者血性腹泻比较严重，在基础药方基础上加槐角6g，败酱草15g，一剂药加水2升进行煎药，共煎药600ml，每次服用200ml，每日三次，治疗一个月[2]。
甘草泻心汤药方：出自《伤寒论》。
1.3 观察指标
（1）观察对比两组患者血清炎症因子，空腹采取患者静脉血进行血清检测，包括降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素、肿瘤坏死因子[3]。
（2）观察对比两组患者治疗效果，疗效评定标准，其中显效为腹痛、血性腹泻等临床症状完全消失，通过肠镜检查发现肠黏膜病变完全恢复正常;有效为临床症状得到缓解，通过肠镜检查发现肠黏膜病变明显减轻;无效为临床症状无缓解现象甚至更加严重，通过肠镜检查发现肠粘膜病变情况更加严重[4]。总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。
1.4 统计学分析
通过SPSS19.0对数据进行统计分析与研究，血清炎症因子指标为计量资料表示为（），用t进行检验，治疗效果和不良反应发生情况为计数资料表示为（%），用卡方进行检验，若P<0.05，说明有统计学意义。
2 结果
2.1 常规组与实验组血清炎症因子指标对比
治疗前，常规组与实验组患者血清炎症因子指标对比无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组白细胞介素、肿瘤坏死因子等指标明显低于常规组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 常规组与实验组治疗效果对比
实验组患者治疗总有效率要显著高于常规组，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
近年来，受人们生活习惯和生活方式的影响，溃疡性结肠炎发病率呈现递增趋势，对患者带来极大的不利。目前，临床治疗该疾病经常使用柳氮磺砒啶肠溶片，溃疡性结肠炎属于慢性疾病且易于重复发作，柳氮磺砒啶肠溶片虽然可以缓解病情但治疗效果不是非常理想。中医认为溃疡性结肠炎归于肠癖与泄泻范畴，脾胃虚热是该疾病的发病根源，治疗应该以健脾益胃、清热化浊为关键，甘草泻心汤来源于《伤寒论》，治疗溃疡性结肠炎疗效比较显著，甘草可以健脾益胃，有助于恢复脾胃的机能。黄岑与黄连能够清热燥湿，使脾胃免受湿热的侵害，干姜与半夏能够有效防止湿热之气进入体内，大枣可以起到益气补中的效果，依据患者实际病情进行药物加减，可以很好的降低炎症的情况，促进上皮组织和溃疡尽快修复与愈合，并能够显著提升治疗效果[5]。
本次研究结果表明，实施了甘草泻心汤加减治疗的实验组患者治疗后实验组白细胞介素、肿瘤坏死因子等指标明显低于常规组，且实验组患者治疗总有效率也要显著高于常规组，具有统计学意义（P<0.05），说明甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎临床效果比较好。
综上所述，对溃疡性结肠炎患者进行甘草泻心汤加减治疗，可以有效降低白细胞介素、肿瘤坏死因子等血清炎症因子指标，提高治疗效果，应用价值比较高，值得在溃疡性结肠炎患者治疗中推广与应用。
参考文献
[1]陈浩，徐佳佳，等.基于肠道屏障功能研究甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制[J].时珍国医国药，2018，29（10）：2378-2380.
[2]陈浩，徐速，等.基于IL-6/STAT3信号通路研究甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制[J].南京中医药大学学报，2017，33（06）：627-632.
[3]杨颖.甘草泻心汤对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响[J].亚太传统医药，2017，13（17）：161-162.
[4]郭书伟.甘草泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎患者57例[J].光明中医，2017，32（07）：992-994.
[5]刘启明.美沙拉嗪联合加味甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（01）：50-51.
