徐晓萌
【摘 要】目的：探讨自拟乳腺散结汤应用于治疗乳腺良性疾病患者的临床疗效。方法：随机选取我院于2016年5月至2018年5月间收治的120例乳腺良性疾病患者，并将其均分为常规组（n=60）与研究组（n=60）。其中常规组患者应用中药敷贴进行治疗，研究组患者则应用自拟乳腺散结汤进行治疗，将其治疗效果做对比分析。结果：经不同治疗方案干预，研究组患者治疗总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者不良反应发生率为6.67%（4/60），常规组患者不良反应发生率为8.33%（5/60），组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：自拟乳腺散结汤对乳腺良性疾病有较好治疗效果，且不良反应较少，值得在临床推广应用。
【关键词】自拟乳腺散结汤：乳腺良性疾病：临床疗效
在臨床上，乳腺疾病是女性人群的常见疾病之一[1]。近年来随着人们生活水平与环境的改变，女性群体所承受的负担也随之增加，这也在一定程度上对其的身心健康带来了不良影响。当前，针对乳腺疾病患者的治疗，普遍是通过外科手术和药物保守，然而外科手术不仅对女性造成的伤害较大，且美观度低，因此外科手术难以被多数女性患者接受[2]。本次研究，通过选取我院收治的120例患者，将其均分为两组后分别应用中药敷贴及自拟乳腺散结汤治疗，旨在探讨自拟乳腺散结汤对乳腺良性疾病的治疗效果，报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年5月至2018年5月间收治的120例乳腺良性疾病患者作为研究对象，并将其均分为常规组（n=60）与研究组（n=60）。所有患者均经彩超检查确诊，且知情并签署知情同意书，排除妊娠期或哺乳期患者。其中常规组患者年龄23-65岁，平均（40.33±6.15）岁;病程1年-7年，平均病程（3.09±1.12）年。研究组患者年龄22-63岁，平均（39.71±5.74）岁;病程1年-6年，平均病程（3.37±1.20）年。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对常规组患者应用中药敷贴治疗，其中敷贴取：金银花、冰片、乳香、黄柏及黄连等，待到患者月经中期进行治疗。治疗期间应用光电离子治疗仪，仪器设为预置，每日进行为其30min的治疗，治疗仪置于其患者头部后，根据患者感觉调节仪器辐射的强度。
研究组患者则应用自拟乳腺散结汤治疗，药方取：丹参20g、海藻20g、牡蛎20g、薏苡仁15g、橘核15g、浙贝母15g、桃仁15g、白芍15g、郁金15g、柴胡12g、青皮10g。治疗时机与常规组患者相同，均为月经中期。同时，根据患者的临床症状进行药物加减。对存在明显乳腺疼痛者加川芎;对感染严重者加牡丹皮15g与炒栀子12g;对乳头溢血者加三七;对大便干结者加生地黄。每日1剂，用水煎服。
两组患者均进行4周为1疗程的治疗，治疗后对其治疗效果及不良反应发生情况进行总结分析。
1.3 疗效判定标准
根据患者临床症状改善情况，将其临床疗效分为痊愈、显效、有效及无效等4个等级。其中治愈为：经治疗后，患者肿块及乳痛等症状完全消失，且停药3个月后未见复发;显效为：患者临床症状有显著改善，且肿块缩小面积≥50%;有效为：患者临床症状有所改善，但肿块缩小面积<50%;无效为：治疗后，患者临床症状无明显改善或加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理
SPSS处理数据，计数资料以X2检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
经不同治疗方案干预，研究组患者治疗总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率比较
经观察统计，两组患者治疗期间肝肾功能检查均未发现异常情况，其中常规组患者治疗期间共发现相关不良反应5例，其中皮肤发红3例，皮肤瘙痒2例，综合不良反应发生率为8.33%（5/60）。研究组患者治疗期间共发现相关不良反应4例，其中轻微肠道反应2例，皮肤过敏2例，综合不良反应发生率为6.67%（4/60）。组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
乳腺良性疾病在妇科临床比较多见，其病症患者临床症状主要以肿块、肿痛及等疼痛等为表现主，好发生于大龄未婚、性格内向、抑郁及脾气暴躁的女性当中[3]，且随着月经周期的会促使患者病情加重，进而对其身心健康造成不良影响，若未及时进行有效干预，就可能会使用病情得到进展，引起组织增生，甚至是癌变情况。通过对既往乳腺良性疾病患者进行回顾性总结分析[4]，得知其病因多是晚婚晚育、精神长期紧张、劳累过度及神志不清等因素，由于上述因素直接作用在丘脑、卵巢轴及垂体等部位，会引起内分泌絮乱，雌激素和孕激素的比例失常，黄体素分泌减少，提高泌乳激素、雌激素分泌量，促使增生情况的发生，为胀痛、乳腺结节提供便利，消除病因则能够恢复。
在中医学中，乳腺增生症被归纳到了“乳癖”的范畴当中[5]，《外科正宗》曾对常见乳腺病有过如下描述：乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠垂作痛、或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长，上述对乳癖肿块大小、形状进行详细的描述，同时还提出块随着情志的改变会呈周期性变化[6]。因此中医学认为，乳腺增生和肝脾肾、胃、胞宫及冲任等有关，乳腺增生症和神志变化密不可分。
传统中医是以辨证论治用药，乳腺散结汤共取丹参、海藻、牡蛎、薏苡仁、橘核、浙贝母、桃仁、白芍、郁金、柴胡、青皮等十余味药材[7]。其中柴胡、郁金及青皮等药具有疏肝解郁，活血化瘀之功效，是治疗乳腺增生的主药;白芍用于平抑肝阳;橘核、丹参及桃仁可活血祛瘀;薏苡仁、牡蛎、海藻、浙贝母、可消肿止痛。诸药共用，兼具疏肝解郁、活血祛瘀及理气止痛之效[8]。另外，本次研究中根据患者不同情况，对存在明显乳腺疼痛者加川芎;对感染严重者加牡丹皮15g与炒栀子12g;对乳头溢血者加三七;对大便干结者加生地黄，可起到对症施治的效果。本次研究中，通过选取我院收治的120例乳腺良性疾病患者作为研究对象，其中60例用中药敷贴治疗纳入常规组，余下60例用自拟乳腺散结汤治疗纳入研究组。经研究结果分析，研究组患者治疗总有效率高达98.33%（59/60），显著高于常规组88.33%（53/60），差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，自拟乳腺散结汤对乳腺良性疾病有较好治疗效果，且不良反应较少，值得在临床推广应用。
参考文献
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[2]常文娟，权永志，常建伟等.三黄汤加芒硝湿敷治疗乳腺切口术后脂肪液化的应用价值研究[J].临床合理用药杂志，2014，（20）：80-80.
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