刘晓琴
【摘 要】目的：观察分析在老年高血压患者中实施人性化护理的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的高血压患者118例为观察对象，选取患者的入院时间分布在2016年3月至2018年4月间。所有患者均为老年人，年龄在60岁以上。根据临床护理方案不同对其进行分组研究。采用常规护理的患者归为对照组，采用人性化护理干预的患者归为观察组。对两组患者实施不同护理方案后治疗依从性、焦虑抑郁评分及护理满意度进行比较分析。结果：在治疗依从性方面，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;在焦虑、抑郁评分方面，两组接受护理前评分无差异（P>0.05），护理干预后，观察组两项评分均低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）;在护理满意度方面，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理干预的实施可提高老年高血压患者的治疗依从性，改善其心理情况，也可提高护理满意度，因此该方案应当在临床中广泛开展实施。
【关键词】人性化护理;老年;高血压;依从性;焦虑;抑郁
高血压是一种以血压显著升高为主要表现的临床疾病，尤其好发生于中老年人群中，其中又以原发性高血压占大多数。患者血压升高可导致一系列以心、脑、肾等器官病变为表现的症状，严重威胁患者健康，并导致老年人生活质量下降。目前在高血压的治疗中以改善生活方式和药物控制为主，药物治疗效果确切，但老年患者治疗依从性差等问题严重影响治疗效果，因此，在老年高血压患者中开展人性化护理干预，帮助其建立治療信心十分重要。下面将我院实施人性化护理情况进行报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院接受治疗的高血压患者118例为观察对象，所有患者均为老年人，患者的入院时间分布在2016年3月至2018年4月间。根据临床护理方案的不同对患者进行分组研究。其中观察组纳入患者59例，男性患者30例，女性患者29例;年龄60～83岁，平均年龄为（67.7±3.3）岁;病程2～16年，平均病程（8.71±2.44）年。对照组纳入患者59例，男性患者31例，女性患者28例;年龄61～84岁，平均年龄为（68.2±3.1）岁;病程3～15年，平均病程（9.20±2.16）年。本研究需排除存在以下情况的患者：①继发性高血压患者;②伴有其他脏器严重病变患者;③存在精神障碍，无法配合治疗者;④年龄在60岁以下的患者。此次研究情况均向患者及家属进行详细说明，取得其同意后进行开展。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，主要进行简单的健康教育、饮食指导和作息指导，并嘱其适量运动控制体重。观察组患者在此基础上给予人性化护理干预，具体实施内容如下。
（1）建立良好的护患关系：患者入院后应与患者及家属进行积极沟通，向其进行简单自我介绍，取得患者的信任。对患者病情、文化程度、家庭情况及患者心理情况等进行详细了解，并向其介绍医院病区环境，使其产生熟悉感。给予患者详细健康的宣教，可通过发放住院手册、采用动态影片等简单易懂的方式讲解，并对患者心中的疑惑进行解答，使其身心放松，积极治疗。老年人有听力不佳、理解度差、对疾病过于担心的特点，因此，应耐心反复向其讲解，使其充分了解疾病情况从而缓解焦虑担忧的心情。
（2）心理疏导的开展：可通过定期开展知识讲座，向患者介绍成功治疗病例等形式组织活动。通过成功病例向患者说明养成良好生活习惯的必要性，鼓励其积极演讲并融入集体，养成乐观开朗的性格，从而缓解情绪的焦虑和紧张。患者住院期间每日定期查房，了解用药情况，对积极配合治疗的患者给予肯定和鼓励。治疗期间定期评估患者心理情况，一旦发现焦虑、抑郁等不良情绪较为严重则及时协助家属开展心理疏导。另外，可指导患者掌握自我调节情绪的方法，如听收音机、深呼吸、慢走锻炼等。
（3）建立良好的社会支持系统：老年人在生活中多感到孤独，自己患病后这种情绪更加明显，子女不能够及时关怀老年人身体的不适，使其抑郁情绪更加严重。因此，护理人员需要主动与患者家属进行沟通，使其给予患者更多的家庭关怀，多与患者聊天，陪伴其进行适当体育锻炼，从而使患者积极面对疾病治疗。医护人员可提供机会组织家属与患者共同进行文娱活动，提供符合老年人情况的娱乐活动，寻找生活乐趣，从而增强治疗信心。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗依从性，焦虑、抑郁评分，以及护理满意度。焦虑、抑郁评分使用SAS和SDS评分量表评定，分值越低表示患者情绪越稳定。护理满意度分为非常满意、满意和不满意。
1.4 统计学方法
研究数据均采用SPSS20.0软件分析，计数资料使用率（%）表示，组间比较采用X2检验，计量资料使用均数±标准差（）表示，采用t检验。以P<0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗依从性比较
观察组有2例患者治疗依从性较差，治疗依从率为96.61%;对照组有10例患者未能遵医嘱用药，治疗依从率为83.05%。观察组治疗依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者焦虑、抑郁评分比较
观察组护理前后SAS评分分别为（51.3±3.0）分、（38.2±1.4）分;SDS评分分别为（50.4±3.2）分、（37.6±1.5）分;对照组护理前后SAS评分分别为（51.9±2.7）分、（44.6±3.7）分。SDS评分分别为（51.0±2.7）分、（45.1±3.7）分。两组患者SAS和SDS评分护理前无显著差异（P>0.05），护理后均降低，且观察组分值明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者护理满意度比较
观察组中，非常满意31例、满意26例、不满意2例，护理满意度为96.61%;对照组中，非常满意24例、满意27例、不满意8例，护理满意度为86.44%。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压是一种慢性疾病，本病存在病程长、易反复的特点，给患者的生活和心理带来很大困扰。特别是老年患者，老年人缺乏一定安全感，并且情绪波动较大，再加上患者对疾病知晓率低，治疗依从性也较差。以往仅通过常规护理很难帮助患者提高治疗效果。近年来，随着临床护理技术的不断提高，有报道称显示，人性化护理干预的实施可在多方面给予患者帮助，使其相信医学治疗效果，从而提高治疗依从性[1-2]。首先，患者入院后，护理人员主动与患者建立良好的护患关系，积极与患者沟通，保持愉快轻松的氛围，缓解患者心理负担[3]。通过了解患者的文化程度、家庭情况等给予患者有针对性的护理[4]。老年人往往记忆力、听力和理解能力均较差，因此，护理人员需给予极大的耐心。其次，良好的心理护理对于改善老年高血压患者病情同样十分重要，对于存在明显心理负担的患者，通过心理护理干预可改善其负性情绪。另外，指導患者家属给予患者更多关怀和陪伴，可使患者提高治疗信念[4-5]。此次研究中，在治疗依从性方面，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;在焦虑、抑郁评分方面，两组接受护理前评分无差异（P>0.05），护理干预后，观察组两项评分均低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）;在护理满意度方面，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，人性化护理干预的实施可提高老年高血压患者的治疗依从性，改善其心理情况，值得在临床中广泛开展实施。
参考文献
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