任娟
【摘 要】目的：探讨以家庭为中心的综合护理对慢性胃炎患儿的影响。方法：将2017年3月至2019年4月收治的80例慢性胃炎患儿随机分为实验组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理。实验组在对照组的基础上接受以家庭为中心的综合护理。比较两组患者的住院时长，生活质量，护理结果和父母满意度。结果：实验组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。两组儿童之间存在 显著差异（P<0.05）。结论：以家庭为中心的综合护理模式可以 显著提高慢性胃炎患儿的康复效果，大大减轻儿童的痛苦和父母的压力，促进医生、护士、儿童和家长的积极合作。
【关键词】以家庭为中心;综合护理;小儿慢性胃炎患儿
儿童慢性胃炎是指由胃粘膜反复作用的各种原因引起的慢性炎症[1]。近年来，儿童慢性胃炎的发病率在各种胃病中排名第一。以家庭为中心的综合护理概念倡导家庭健康与和谐的重要性，并将儿童家庭成员视为维持健康的关键角色，并认识到父母在儿童治疗和护理中的重要作用[2]。为提高慢性胃炎患儿的治疗疗效并减轻其父母的压力，选择我院80例小儿慢性胃炎患儿作为研究对象，详细的报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
2017年3月至2019年4月，我院收治的80名慢性胃炎患儿参加本研究。38例幽门螺杆菌感染患者用尿激酶快速检测得出，消化道肿瘤和心、肝、肾疾病患者不接受常规治疗。80名患者包括39名男性和41名女性，年龄从5岁到14岁不等，平均年龄（7.9±1.8）岁。患病时间为6至27个月。患者出现食欲不振，恶心，呕吐，烦躁，腹痛等症状。所有患儿随机分为实验组和对照组分别为40例。在两组中，幽门螺杆菌阳性分别为22例和25例。两组患者的性别，年龄，幽门螺杆菌阳性，临床症状和疾病持续时间无显著差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组给予常规护理方法
对照组给予常规护理方法包括：
（1）基础护理：对于症状严重的人，应注意卧床休息。定期换衣服，确保室内空气清新。
（2）饮食护理：确保儿童的正常营养需求和胃的生理休息。
（3）腹痛护理：观察腹痛患儿腹痛的位置和性质，并检查腹泻。及时减轻孩子痛苦。根据医生的建议，腹痛严重的患儿应服用止痛剂。
（4）呕吐护理：观察呕吐物的颜色，性质和数量，及时清洁儿童口腔中的呕吐物，并用温水冲洗口腔，以确保口腔卫生。严重呕吐可以服用止吐药，不能进食的儿童补充静脉补充剂。
（5）用药指南：描述常规药物的作用，使用方法，剂量和给药时间。
1.2.2 实验组在对照组采取的上述护理措施的基础上，采取全面的以家庭为中心的护理措施
具体包括：
（1）建立健康教育干预小组，为儿童及其父母提供健康教育。掌握儿童及其父母的身体，心理和家庭状况，并确定他们的健康教育需求。根据孩子的实际情况，制定护理计划，实施健康指导，建立个人档案。通过口头报告，疾病知识手册和幻灯片放映来促进对慢性胃炎的了解。解释慢性胃炎的发生、发展和治疗。在实施早晚护理和静脉输液时，应进行有针对性的健康教育，并在住院期间对孩子的父母进行饮食和健康知识的教育。
（2）慢性胃炎患儿患病的主要原因是饮食不当。一旦胃炎发生，他们应该及时调整饮食。应引导家长遵循少吃多餐的原则，营造良好的饮食环境。他们的饮食应该清淡易消化，颜色，味道，禁食，辛辣，冷，难吃，吸烟，饮酒，喝茶等。要注意定时定量饮食，禁止过度饥饿或饱腹感，纠正一些孩子的饮食，有效降低疾病的复发率。
（3）向父母解释常用药物的疗效，剂量，使用方法和可能的不良反应。孩子的父母可以根据他们的情况监控药物的使用。建议家长不要服用可能损害儿童胃肠道的阿司匹林和其他药物。定期家庭随访和慢性胃炎防治讲座。健胃药物碳酸镁可在饭前2小时咀嚼，奥美拉唑早上空腹咀嚼。服用肠道菌群调节剂时应禁止使用抗生素和克拉霉素。用药周期应规律，一个月为一个疗程，连续用药，不能自行中断。
（4）支持父母积极参与心理护理，使他们意识到儿童胃炎的症状。当孩子感到恶心，呕吐和腹痛非常严重时，孩子的情绪就会变得更加兴奋。他们可以通过看电视或听歌来转移他们的注意力，消除烦躁和焦虑;监督家长积极参与护理，注意孩子的情绪变化，并与孩子沟通。经过说服，护理和咨询，父母的照顾和安慰可以帮助孩子建立对抗疾病的信心。
（5）营造浓厚的家庭氛围，病房需要合理布局，床边折叠沙发供父母休息，墙上挂着电供孩子和父母娱乐;应准备好卫生间设备并配备干净的储物柜，以使儿童及其父母感到舒适。确保病房通风良好，温度和湿度适中。放一些孩子们喜欢的玩具，确保他们有足够的睡眠。如果病人的情况允许，他或她可以看他或她感兴趣的电视节目。让父母和孩子更紧密地联系在一起，以便积极参与儿童治疗过程。
1.3 评价标准
比较护理效果，住院时长，儿童及其家庭生活质量，治疗满意度的差异。护理有效性可分为三个标准：
（1）显效：治疗后患者的常见症状和并发症消失;
（2）有效：经治疗后，患者常见症状和并发症得到改善;
（3）无效：通过治疗，患者的临床症状没有改变。
调查问卷用于获得父母的满意度。问卷调查评价项目包括五个指标：积极的服务，心理咨询，服务热情，病人护理和健康教育，以及整体护理服务评估。通过生活质量形式评估患者的生活质量。共发出80份问卷并全部收回。
1.4 统计学方法
用SPSS 20.0對该实验的所有数据进行分析，测量数据用（X±s）表示。使用t检验进行组间比较，通过计数记录病例数（n，%），并进行X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿护理疗效对比
实验组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组住院时间，生活质量和父母满意度的比较
实验组在住院时间，生活质量和父母满意度方面明显优于对照组。如表2所示，两组之间存在显著差异（P<0.05）。
3 討论
儿童慢性胃炎具有起病缓慢，病程长，易复发，疗效不稳定的特点[3]。近年来，研究表明幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一[4]。彻底根除它并不容易。为了防止复发，有必要采用一种慢性康复方法，这种方法要求孩子的父母积极参与治疗。结果显示，实验组总有效率明显高于对照组。两组之间有显著差异。实验组住院时间，生活质量和父母满意度均优于对照组，缩短了儿童的住院时间。以家庭为中心的护理模式倡导家庭提高个性化护理水平[5]。它阐明了对慢性胃炎患儿的护理概念，即向家庭灌输健康的概念，为每个家庭成员服务并指导他们获取健康知识。提高他们对疾病的认识，使儿童及其父母积极参与疾病的治疗，增强他们克服疾病的自信心[6]。
以家庭为中心的健康教育应通过个人家庭护理计划进行，该计划特别关注儿童及其父母的心理行为，家庭系统的整体环境和动机，成立专门的健康教育小组，安排负责任的护士对儿童进行护理，实施儿童护理的全过程，并向父母不懈地解释儿童慢性胃炎的发病原因、发展状况和症状表现，让他们对饮食中需要注意的事项有一个好的认识，并指导父母掌握注意事项[7]。负责任的护士负责照顾固定儿童。他们可以及时处理孩子的问题，提高孩子和父母的归属感。这不仅可以增强医生，护士，儿童和父母之间的协同作用，还可以提高护士的护理技能，使他们能够采取积极主动的举措，配合治疗和护理过程[8]。
综上所述，以家庭为中心的综合护理模式可以提高慢性胃炎患儿的康复效果，大大减轻儿童的痛苦和父母的压力。优化治疗方法，促进医生、护士、儿童和父母共同积极配合治疗。
参考文献
[1]谭艳.以家庭为中心的护理在小儿慢性胃炎中的应用效果[J].中外医学研究，2016，14（19）：81-82.
[2]马艳丽，苏心艳，张芳.以家庭为中心的护理在小儿慢性胃炎中的应用探讨[J].健康之路，2017（5）：206-206.
[3]周玮玮.以家庭为中心的护理应用于52例慢性胃炎患儿中的效果观察[J].国际护理学杂志，2015，32（4）：708-710.
[4]苏国兵，李凤辉，易利纯等.以家庭为中心的护理在小儿慢性胃炎中的应用效果[J].当代护士（下旬刊），2016（11）：56-58.
[5]佚名.研究和分析以家庭为中心的护理在小儿慢性胃炎中的应用[J].饮食保健，2018.
[6]吴芙蓉，李春琴.以家庭为中心的手术护理模式对小儿手术的影响[J].医学理论与实践，2017，30（3）：456-458.
[7]以家庭为中心的护理模式对儿科护理不良事件管理的影响[J].中外医疗，2017（22）：171-173.
[8]徐萍.浅谈以家庭为中心对病患儿童的护理[J].健康必读月刊，2010（9）：110-110.
