【摘 要】目的：探究儿童保健对早产儿的体格发育以及发育商所产生的影响;方法：选择了2016年1月-2018年12月我院产科所接生的100例早产儿进行了研究，将其分成A、B两组，每组50例。B组给予常规育儿干预，保健人员将需要注意的事项完全告知幼儿的父母，并且对研究对象施以乳食喂养、免疫指导，罗列出需要添加的辅食种类。A组幼儿在B组的干预措施的基础上，给予幼儿儿童保健干预;结果：通过对A、B两组早产儿的体格发育以及发育商情况的对比，发现两组患者在体重、头围、身长、体质指数等方面存在显著性差异（P<0.05）;同时两组早产儿在大动作发育、精细动作发育、语言、认知能力以及社会行为等方面也具备显著性差异（P<0.05）。结论：对早产儿施以早期儿童保健将会显著改善幼儿的体格发育，提升发育商。
【关键词】儿童保健;早产儿;体格发育;发育商
相较于足月儿相比，早产儿的身体各项器官发育不够成熟，容易产生缺氧、黄疸以及颅内出血等疾病。对于这种情况要对早产儿实施具备一定针对性的治疗措施，防止出现影响早产儿健康成长的因素。完整而又准确的评价早产儿发育的整个过程，在提升早产儿发育质量的进程中，施以健康而又合理的保健项目可以对其起到积极的推动作用。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择了2016年1月-2018年12月我院产科所接生的100例早产儿进行了研究，将其分成A、B两组。A组：50例早产儿，男性27例，女性23例，胎龄30-35周，均龄（30.21±1.76）周;B组：50例早产儿，男性26例，女性24例，胎龄30-36周，均龄（30.11±1.69）周。
1.2 方法
B组给予常规育儿干预，保健人员将需要注意的事项完全告知幼儿的父母，并且对研究对象施以乳食喂养、免疫指导，罗列出需要添加的辅食种类。
A组幼儿在B组的干预措施的基础上，给予幼儿儿童保健干预。保健人员按照幼儿的个体差异性，对其指定出体格与智力方面的针对性干预措施。
抚触：对于早产儿，护理人员要清洗双手，确保手部的清洁与卫生，然后在手上擦拭润肤液，轻轻抚摸幼儿的腹侧躯干、上下肢以及背侧躯干等位置，具体的抚摸位置要按照早产儿的卧床姿势进行判定，抚摸的时间保持在15-20min，抚摸的时候手法要尽量的轻柔，力道要适中，抚摸期间要仔细观察早产儿反应，始终保持和早产儿的目光接触与交流。为了确保出院以后的有效触摸护理，儿童保健人员要教授家长正确而又科学的抚触方法。
体操护理：保健人员要指导家长为幼儿进行扩胸运动、关节运动的方法。
体格干预：对早产儿进行体格训练，考虑早产儿运动发育以及身体发育的具体情况，按照差异性特征，有针对性的设计综合性的物理训练方法，提升家长和早产儿主动和积极锻炼的意愿。早产儿要保持每天1-2次的锻炼频率，时间保持在20min。
精细训练：充分开发早产儿社交能力、语言应用能力，强化对早产儿所开展的精细训练。比如，为了提升早产儿本身的识别能力，能够为早产儿呈现具备鲜明色彩的图片。可以播放相对舒缓的音乐，解除早产儿本身的不安与焦躁感。在实际训练的进程中，如果早产儿反射出现异常或者是肌张力存在异常导致中枢性协调障碍，要及时的加以康复治疗。除此之外，家长还可以交替播放音乐名曲CD以及胎教曲目CD，实现舒缓身心的目标。音乐播放时间要确定在上午的10点，晚上10点以及下午4点，每次训练的时间要保持在20min。在实施音乐疗法的过程中，要保持光线的昏暗，提升早产儿识别能力。
1.3 观察指标
将儿童发育筛查、神经运动检查作为基础，测评早产儿接受干预后6个月以及12个月，体格的实际发育情况，对早产儿体重、头围以及身高等综合性指标进行测量。
1.4 统计学方法
用SPSS19.0软件分析数据。
2 结果
通过对A、B两组早产儿的体格发育以及发育商情况的对比，发现两组患者在体重、头围、身长、体质指数等方面存在显著性差异（P<0.05）;同时两组早产儿在大动作发育、精细动作发育、语言、认知能力以及社会行为等方面也具备显著性差异（P<0.05）。见表1、表2。
3 讨论
伴随着医疗技术的持续发展，早产儿生存率得到了显著提升。即便如此，当前早产儿的生存能力依然保持在相对较低的水平，新生儿病死率达到了36.5%，死亡风险为足月儿的3倍。此外，早产儿的身体发育也不够完善，假如不辅以早期干预以及护理，将会显著提升早产儿脑部损伤的危险。相关研究表明，当前50%以上的早产儿存在不同程度的脑部损伤。所以，研究早产儿诊疗手段具有非常重要的实际意义。
早期健康干预产生于法国，在十九世纪被广泛使用。健康干预需要多学科共同参与，实施有目的的感官刺激，为婴幼儿早期成长发育提供健康教育，能够最大程度的降低幼儿自身发育迟缓现象的产生。因为早产儿本身属于高危儿，所以其发育、成长水平异于正常婴儿。为了能够获得能量充分满足婴幼儿组织器官成长发育，保持婴幼儿正常生理功能，给予婴幼儿足够的早期营养非常关键。相关调查结果表明，早产将会对儿童智能发育以及免疫能力发育产生消极的影响。推动儿童体格发育，能够逐渐的完善各个器官的功能，提升早产儿的免疫力，提升智能发育。所以，对早产儿施以儿童保健措施尤为关键。本文通过分析早产儿康复治疗中儿童保健护理的实际应用，发现其本身具备了显著的临床价值，接受儿童保健护理的A组早产儿不论是从体重、身长还是从头围、发育商看都要优于没有接受保健护理的B组，由此可见，儿童保健护理有助于推动早产儿体格以及智力发育，为早产儿以后的成长以及发展打下扎实的基础。
综上所述，因为早产儿自身的身心发育不够成熟，容易产生一系列病症，为了让早产儿保持与正常婴儿相同的发育水准，可以针对早产儿进行早期健康干预，这将显著提升早产儿发育商水平以及体格发育。
参考文献
[1]Xuhong X， Department C H. Clinical Effects of Children's Health in Preterm Children on Physical Development and the Developmental Quotient[J]. China Health Standard Management， 2016.
[2]肖旭紅，XIAOXuhong.儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2016， 7（12）：57-59.
[3]张艳辉，李丽娟.早期发展综合训练对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察[J].中国社区医师，2017，33（35）：156-156.
[4]薛艳丽.儿童早期发展指导管理系统对婴幼儿生长发育和健康状况的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（35）：29-30.
[5]许明飞，刘杰，郑娟，等.早期综合发展服务结合亲子园活动对早产儿体格和智能发育的影响[J].中国儿童保健杂志，2016，24（7）：700-704.
[6]谷晔.儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果分析[J].中国医药指南，2018（5）.
[7]何丹.超早期干预对早产儿智能和体格发育的影响[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2012，08（1）：52-54.
作者简介
周学红（1980-），女，四川省宜宾市人。大学本科学历。主治医师，主要从事儿童保健临床和研究。
