谷晓娟
【摘 要】目的：总结耳鸣患者的神经内科临床治疗方法与效果。方法：在2017年1月到2018年12月在我院接受诊治的耳鸣患者作为案例进行对比研究，总共入选患者126例，以随机数字法方式进行分组处理。常规组应用西比灵药物进行治疗，实验组在常规组基础上添加敏使朗。总结并对比实验组与常规组患者的治疗效果以及全血黏度。结果：实验组患者的整体治疗有效率（96.55%）相对于常规组而言有明显优势，数据优势突出，对比结果有意义（P<0.05）;干预之前两组患者的全血黏度基本相当，对比结果无意义（P>0.05）;干预之后实验组患者的全血黏度相对于常规组有明显优化，数据差异明显，对比结果有意义（P<0.05）。结论：耳鸣患者的神经内科临床治疗方法中西比灵+敏使朗具备较高的临床治疗效果突出，能够显著改善患者的临床症状，值得推广。
【关键词】神经内科;耳鸣;临床疗效
随着社会的持续性发展，人们的生活压力不断提高，生活节奏持续加快，再加上环境污染、噪音污染等现象的存在，导致居民的身体素质不断变差，导致许多疾病现象的出现。耳鸣属于相对比较普遍的一种疾病表现[1]。耳鸣主要是指患者的耳内、头内存在声音主观感觉异常，外界无声源存在。许多全身性疾病或者是局部疾病都有可能导致耳鸣的发生，所以临床中耳鸣也属于常见症状。在某研究统计中发现，我国城市居民中耳鸣发生率在17%左右，成年人约为2到7%，年龄超过55岁以及小于12岁的人群最高可达到40%[2]。耳鸣的出现对于患者的生活质量会形成严重影响，尤其是呈现出烦躁、焦虑等情绪，同时对生活、工作也会呈现出比价突出的影响[3]。对此，为了有效提高临床治疗水平，本文以我院所收治的126例耳鸣患者为例，探讨神经内科临床治疗方法与效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2017年1月到2018年12月在我院接受诊治的耳鸣患者作为案例进行对比研究，总共入选患者126例，以随机数字法方式进行分组处理，分组结果中：实验组总共63例患者，男性患者37例，年龄平均（64.8±7.9）岁;常规组总共63例患者，男性患者35例，年龄平均（65.4±8.9）岁。两组患者基础资料差异不突出，组间对比结果无意义（P>0.05），具备对比研究价值。
1.2 方法
常规组应用西比灵药物进行治疗，每次用药5mg，每天用药1次，在睡前用药。
实验组在常规组基础上添加敏使朗，每次用药6mg，每天用药3次，分别在早、中、晚餐后用药。治疗期间严格控制饮食，规避刺激性、辛辣食物。
1.3 观察指标
总结并对比实验组与常规组患者的治疗效果以及全血黏度。
治疗效果判断标准：显效：耳鸣症状消失，听力恢复正常;有效：耳鸣症状明显好转，听力相对于治疗前有明显改善;无效：未达到有效治疗标准。
1.4 统计学方法
本次研究应用SPSS19软件实现数据的分组处理、录入以及统计分析，在数据资料录入之后采用定性与定量的方式进行分组记录，并应用连续性或离散型的变量实现对数据的录入，定性的数据不需要分类变量。数据检验期间所有均数采用T值进行检验，百分制数据采用X2值进行检验，在数据对比差异中P值<0.05时证明数据差异满足统计学意义标准。
2 结果
2.1 治疗效果对比
实验组患者的整体治疗有效率（96.55%）相对于常规组而言有明显优势，数据优势突出，对比结果有意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 全血黏度对比
干预之前两组患者的全血黏度基本相当，对比结果无意义（P>0.05）;干预之后实验组患者的全血黏度相对于常规组有明显优化，数据差异明显，对比结果有意义（P<0.05），详情见表2。
3 讨论
耳鸣的具体病因相对比较复杂，同时治疗过程也具备程序性、长期性，对于存在耳鸣的人群应当做好心理准备，在日常生活起居中注重多方面因素的控制和改善，尤其是规避在喧闹环境中长期停留，同时可以在医生的指导帮助之下采用各种药物或物理治疗方式，从而保障耳鸣症状的及时控制，达到症状的缓解以及生活质量的提升[4]。
目前医学领域中耳鸣的类型主要可以划分为生理性与传导性。生理性耳鸣主要是在患者的身体内部，以关节活动、呼吸运动、肌肉收缩、血流、脉搏被动等过程呈现出的细微声音，尤其是一些运动距离耳蜗比较近时声音会比较突出。在平常生活中因为外界的声音比较强力时，便会将这一些细微的声音掩盖，从而没有感觉出来[5]。但是在安静的深夜或者是隔音效果比较好的室內，此时声音便会出现，这也就是生理性的耳鸣。传导性的耳鸣主要是原因在于听觉系统的传导环节出现障碍，例如堵塞、骨膜穿孔、内陷、中耳炎、外耳道肿胀、粘连以及硬化等，在声音传导期间的障碍会导致外界声音听取能力的下降，从而间接减弱了体内所发出的声音，从而能够感觉处理，这便是传导性耳鸣的主要原因。另外，借助骨传导实现声音进入耳朵，因为传导的障碍以及向外逸散的途径受阻，从而间接提升耳内的声音感受，这一种便成为低频，给人的感觉便是一种声音呼呼吹的感受，用一只手捂住耳朵便可以感受这一种声音，这也是最为典型的传导性耳鸣[6]。导致耳鸣的原因比较多，最为普遍的原因便是神经衰弱。神经性衰弱属于身体虚弱的典型症状，这一种症状会导致耳鸣音调的高低不同，一般以双侧性耳鸣为主，许多患者都带有头昏、头痛以及失眠、多梦等症状，这一种耳鸣症状和患者的精神压力有直接关系，对于许多存在忧郁症的患者发生耳鸣的可能性也比较高，在情绪调节恢复之后症状有所缓解。另外，身体许多也会导致耳鸣症状的发生，但是一般不会涉及到器质性的改变，一般是以血管张力的确实以及局部供血效果较差所导致。
敏使朗属于临床中对于内耳眩晕症的常用治疗药物，对于耳鸣也能够形成一定的防治性作用。西比灵则是一种钙拮抗剂，其可以实现对偏头痛的预防治疗，同时这一药物也是耳鸣的常用治疗药物。传统的西医药治疗具备一定的治疗作用，其主要是以西比灵作为主要治疗方案，但是在治疗过程中因为存在难以根治、治疗时间长等问题，导致患者的整体康复效果并不理想。敏使朗属于早期治疗缺血性脑血管疾病的常规药物，单一用药方式在治疗以眩晕为主的耳部疾病方面的价值并不大，同时也没有相应的治疗研究。但是西比灵结合敏使朗却能够达到比较突出的治疗作用，其可以有效的改善耳鸣症状，促使患者的听觉恢复正常。借助本次研究，认为西比灵+敏使朗的用药方式可以显著改善患者的临床症状，促使人体血液黏度得到改善，提升红细胞的变形能力，促使血液流动性以及微循环有效改善。在研究结果方面实验组患者的血浆黏度、全血粘度低切值显著降低，这也代表这一种治疗方式显著改善患者的耳部循环功能，促使患者的听力快速恢复。
本研究结果显示，实验组患者的整体治疗有效率（96.55%）相对于常规组而言有明显优势，数据优势突出，对比结果有意义（P<0.05）;干预之后实验组患者的全血黏度相对于常规组有明显优化，数据差异明显，对比结果有意义（P<0.05）。这一结果充分证明西比灵+敏使朗属于临床中有效的治疗方式之一，可以有效的减轻整体临床症状，保障康复效益，对于疾病症状的控制以及多项症状的改善作用突出，可以作为常规治疗方案推广。
综上所述，耳鸣患者的神经内科临床治疗方法中西比灵+敏使朗具备较高的临床治疗效果突出，能够显著改善患者的临床症状，值得推广。
参考文献
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