【摘 要】目的：探究舒适护理在消化道出血患者中的应用价值。方法：收治消化道出血患者58例，分为对照组和观察组各29例。对照组给予常规护理，观察组进行舒适护理，两组患者分别评价护理满意度，统计其平均止血时间、住院时间和住院费用等，总结数据进行比较分析。结果：平均止血时间、住院时间及住院费用观察组（舒适护理）明显少于对照组，且护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理可有效改善消化道出血患者的心理状态，确保患者在短时间内恢复身体健康，临床价值显著，值得进一步推广。
【关键词】舒适护理;消化道出血;护理质量
消化道出血是治疗中一种很常见的严重病症，患者通常会感觉到头昏、眼花，并伴有血压降低等症状，严重时必须采取输血、补液等方式治疗，否则会危及患者生命[1]。舒适护理是集个性化、人性化为一体的护理模式之一，使患者在生理方面、心理方面以及社会适应度上置身于愉快的状态中，提升疗效，促进康复[2]。以2015年12月至2016年12月这一年时间内收集的58例此病患者为研究对象，分析舒适护理模式在消化道出血患者的护理中的实际应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2015年12月至2016年12月期间，共有58例消化道出血患者于我院治疗，将患者分为观察组和对照组每组各29例。其中观察组有男性19例，女性10例，患者年龄在31～79岁之间，平均年龄（43.25±1.26）岁;对照组中有男性17例，女性12例，患者年龄大概在33～78岁之间，平均年龄（46.35±1.43）岁。两组患者一般资料经分析后无显著差异（P>0.05），可以用来比较。
1.2 研究方法
对照组：一般护理方法进行护理，首先对患者病情进行观察，为患者及其家属开设健康宣讲，最后视情况给予止血治疗以及手术后的随访等。观察组：除对照组护理方式外，增加舒适护理，具体内容为：①环境护理：控制室内温度23～25℃，湿度50%～70%，为了给患者营造安静、舒适的室内环境，使患者保持充足的休息时间，需要避免室内、外环境的干扰。②急救护理：为了避免出现因更换液体不及时而造成的液体滴空现象，需要使用输液报警器，尤其是在静脉滴注时;护理人员给患者用药过程中，必须熟悉药理作用，用药强度及不良反应。③心理护理：患者吐血后，会出现一些负面情绪，比如焦虑、恐惧等，此时需要对患者进行心理方面的护理，缓解患者负面情绪。待患者情绪稳定，要和患者沟通交流，进行科学宣讲，使其知悉病因、治疗及处理措施，若患者吐血，一定要陪伴在其身边，及时处理呕血后的污物。心理护理的目的就是为了使患者心情舒适，提高治疗效果。④治疗护理：为了保障心、脑血管的供血，一般采用平卧位或下肢抬高30°的仰卧位等姿势;为保障呼吸道顺畅，一般在患者呕血后，护理人员要帮助患者处理口腔，停止呕血后，及时对患者口腔进行卫生护理;还需要经常翻动患者身体，以免产生压疮等并发症。⑤饮食护理：对饮食进行控制，严重者禁食，若医嘱更改为流食，可以适当饮一些流食，最好是偏碱性物质，与胃酸中和，能缓解病症。停止出血7天后，尝试喂食半流体食物。⑥仪器护理：为了缓解患者的恐慌心情，可以利用静脉注射泵注射生长抑素注射液治疗，需要注意的是要跟患者解释注射该液的目的。如果一旦发生仪器报警，一定要第一时间巡查，解除报警音，并向患者解释说明。
观察指标：分析所收集的数据（平均止血时间、护理满意率、住院时间、住院费用等）。护理满意率=（满意人数+一般满意人数）/总患者人数×100%。统计学方法：采用SPSS22.0进行显著性分析，计量资料用（）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理满意度对比：从表1、表2中我们可以看出，护理满意率对比：观察组为96.55%，而对照组仅有60.00%，由此可见满意率观察组明显高于对照组（P<0.05）;其他指标对比：平均止血时间、住院时间及住院费用观察组明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
肝硬化门脉高压患者在失代偿期最常发生的并发症之一就是上消化道出血，上消化道出血发病突然、出血快速而迅猛、患病死亡率较高且预后效果差，患者易出现出血性休克，严重时甚至会威胁到患者生命[3]。上消化道出血患者容易出现恐慌、忧虑、焦躁的心理，治疗过程中必须卧床休养，否则会加重病情甚至导致二次出血，严重影响疗效。因此，舒适护理的目的在于增加患者舒适度，使患者在生理方面、心理方面以及社会适应度上置身于愉快的状态中，提升疗效，促进康复[4]。患者接受护理时，护理人员首先根据患者情况对患者进行针对性的心理护理，缓解其负面情绪，减少患者焦躁，慌张等不良心理。其次，环境护理也尤为重要，护理人员要积极与患者及其家属沟通交流，获得他们的理解和配合，此做法有利于提高护理舒适度，进而提升治疗效率[5]。最后，生活舒适护理也必不可少;护理人员专业知识丰富、技术精湛，操作时尽力做到动作轻柔，有助于缓解患者生理上的病痛，提升患者舒适度。本研究以收集的58例此病患者為研究对象，采用随机分组，分为观察组和对照组，每组进行不同的护理方式。1个月之后发现采用舒适护理的患者，患者病情在一定程度上有很大改善，病痛也得到很大缓解，患者对护理还是很认可的，提高了护理满意度这一指标。采用舒适护理，一方面可以消除患者的紧张情绪和不安的心情，通过向患者普及疾病知识，使患者对自己的病情有一定的认识，为后期治疗做铺垫;另一方面也可以促进患者的依从性，使患者对医生充满信心，同时自己也增加自信心[6]。
经研究，统计结果得出，平均止血时间、住院时间及住院费用观察组（舒适护理）明显少于对照组，且护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。在日常治疗过程中，舒适护理有效缓解患者恐慌、忧虑等负面情绪，大大鼓舞患者治愈信心，使患者积极配合治疗，提高疾病治愈率。
由此看出，舒适护理可以广泛的应用于患者治疗，一方面可以缓解患者焦躁、不安、恐慌等负面心情，另一方面可以促进医疗效果，实际应用价值显著，应用前景广泛。
参考文献
[1]黄雪梅，魏瑕，唐万彪.舒适护理在68例上消化道出血患者中的应用分析[J].现代医药卫生，2017，33（3）：443-445.
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[3]朱宣.舒适护理在肝硬化合并上消化道出血治疗中的临床应用[J].深圳中西医结合杂志，2014（3）：155-156.
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[5]熊文娟.舒适护理模式在上消化道出血患者护理中的应用及效果观察[J].医学信息，2016，29（12）：177-178.
[6]许烨芳.探讨舒适护理在上消化道出血护理中的应用[J].生物技术世界，2014（2）：63-63.
作者简介
黄今镱（1990-），女，陕西省镇巴县人。主管护师，学士学位。2012年毕业于南方医科大学，曾在珠江医院神经外科从事三年临床护理工作，现在于汉中3201医院消化内科从事临床护理工作。
