闵晓樱
【摘 要】目的：探讨阑尾炎患者术后护理中应用集束化护理的效果评价。方法：选择从2018年1月至2019年1月收治的106例阑尾炎患者纳入此次研究工作，按照抽签法的方式将其划分成2组，命名为试验组与参照组，各有53例。参照组接受常规护理干预，试验组接受集束化护理干预。比较两组患者护理前后生活质量改善情况、住院时间、首次肛门排气时间、并发症发生率。结果：试验组切口感染2例、肠粘连0例、排尿困难1例、腹腔脓肿0例，总发生3例，占总比5.66%，参照组切口感染3例、肠粘连4例、排尿困难3例、腹腔脓肿2例，总发生12例，占总比22.64%，试验组并发症总发生率3（5.66%）例低于参照组总发生率12（22.64%）例，组间对比统计学意义存在P<0.05;护理前两组患者生活质量各项评分比较无显著性差异P>0.05，，护理后试验组心理状态、身体功能、生理状态、社会功能等评分均高于参照组各项评分，组间对比具有显著性差异P<0.05;试验组住院时间少于参照组住院时间，试验组首次肛门排气时间短于参照组，数据对比存在显著性差异P<0.05。结论：针对阑尾炎患者术后的临床护理，给予实施集束化护理措施，可全面降低其临床并发症发生率，缩短其住院时间，促进其肛门早日排气，全面提高患者整体生活质量。
【关键词】阑尾炎;集束化;护理措施;术后护理;临床效果
临床当中最常见的一种急腹症就是阑尾炎，对身体具有严重危害，一旦发病未及时接受治疗，极易导致其出现穿孔、肠梗阻、脓肿等并发疾病，甚至对患者生命造成严重威胁[1]。临床在其术后给予开展集束化护理干预，其主要目的就是为了缩短其住院时间，促进患者术后康复，从而全面提高其整体生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经我院医学伦理委员会批准及106例患者家属知情后开展研究，采用抽签法将2018年1月至2019年1月我院106例阑尾炎患者分为试验组（53例）、参照组（53例）。
试验组：性别：男性患者有31例，女性患者有22例;年龄：34岁至61岁，平均年龄为（47.26±1.49）岁;发病时间：1至6小时，平均发病时间（3.12±0.32）小时。参照组：性别：男性患者有32例，女性患者有21例;年龄：32岁至63岁，平均年龄为（47.32±1.52）岁;发病时间：1至5小时，平均发病时间（3.09±0.31）小时。。两组患者的发病时间、性别、年龄等一般资料均无明显差异性，P>0.05。
1.2 方法
参照组接受常规护理干预，试验组接受集束化护理干预，主要方式分为以下几点：①根据患者病史等相关资料，对其进行全面评估，给予制定具有针对性的干预措施，同时科室需全面加强护理工作人员自身专业素质，定期进行相关专业培训，使其对集束化护理工作内容进行全面了解，给予患者最好的服务[2]。②术后对患者临床各项临床症状以及指标进行全面观察，每1小时测量血压以及脉搏一次，观察其手术切口是否出现渗液，指导其选择适当的平卧位置[3]。③为患者营造良好的病房环境，定期进行消毒与通风，控制其室内温度与湿度，在其临床护理过程当中严格遵照相关规章制度，控制家属探视时间，避免对其造成交叉感染。④对患者术后疼痛情况进行全面评估，可给予采取局部按摩措施，告知患者进行深呼吸缓解其疼痛，如果患者术后疼痛比较剧烈，给根据医嘱给予采取药物止痛措施。⑤对患者术后胃肠道胀气、肠麻痹等情况进行全面评估，可给予中药汤剂、中医适宜技术如艾灸、穴位贴敷等有效促进术后肠蠕动恢复。
1.3 评价指标及判定标准
1.3.1 评估指标
比较两组患者护理前后生活质量改善情况、住院时间、首次肛门排气时间、并发症发生率。
1.3.2 评估标准
生活质量改善情况采用生活质量标准（Quality of Life，QOL）进行评价[4]，总分为100分，其中包括心理状态、身体功能、生理状态、社会功能等，每项24分满，分数越高表明患者改善情况越好;并发症包括切口感染、肠粘连、排尿困难、腹腔脓肿等。
1.4 统计学方法
在本次研究结束后，将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计数资料的并发症发生率表示使用百分比，计量资料的护理前后生活质量改善情况、首次肛门排气时间、住院时间均采取均数±标准差表示，t检验或者X2检验当P<0.05时，表示两组患者之间，对比各项观察指标存在差异，统计学具有意义。
2 结果
2.1 比较两组患者住院时间、首次肛门排气时间比较
试验组住院时间少于参照组住院时间，试验组首次肛门排气时间短于参照组，数据对比存在显著性差异P<0.05（见表1）。
2.2 两组患者并发症发生率比较
试验组切口感染2例、肠粘连0例、排尿困难1例、腹腔脓肿0例，总发生3例，占总比5.66%，参照组切口感染3例、肠粘连4例、排尿困难3例、腹腔脓肿2例，总发生12例，占总比22.64%，试验组并发症总发生率3（5.66%）例低于参照组总发生率12（22.64%）例，组间对比统计学意义存在P<0.05（见表2）。
2.3 对比两组患者护理前后生活质量改善情况
护理前两组患者生活质量各项评分比较无显著性差异P>0.05，，护理后试验组心理状态、身体功能、生理状态、社会功能等评分均高于参照组各项评分，组间对比具有显著性差异P<0.05（见表3）。
3 讨论
由于阑尾炎疾病起病较急，其病情发展较快，一旦发病患者存在严重疼痛感，对其身体组织具有严重威胁，临床治疗该种疾病多半选取手术措施，但术后极易发生多种合并疾病[5]。随着临床对其术后护理干预措施的不断完善以及转变，对其整体质量提出了更高的要求。临床实施集束化护理干预，其主要目的就是为了全面促进患者术后恢复，降低其临床并发症发生率[6]。该种护理干预是根据患者临床实际情况制定的一种安全性較高以及舒适的护理方案，可全面使其建立术后康复信心，鼓励患者尽早下床活动，缩短其肛门排气时间。并且该种护理措施可提高临床整体护理质量，对提高护理工作人员自身专业能力也具有重要作用[7]。由此可见，科学、合理的干预措施对改善患者病情、预防其术后并发症具有重要意义，可全面促进患者预后恢复，提高其整体生活质量。
综上所述，针对阑尾炎患者术后给予开展集束化护理干预，可全面缩短患者住院时间，促进其肛门早日排气，其临床并发症发生率也相对较低，对提高患者整体生活质量具有重要作用，可广泛推广实施运用。
参考文献
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