【摘 要】目的：针对机采血小板采集前、后血常规变化情况进行分析。方法：本次选取33名捐献机采血小板的献血者进行研究，对其机采血小板之前、采集10min内及机采血小板7d后的血常规检查结果进行分析。结果：在机采血小板10min内，血小板计数、红细胞计数、白细胞计数、红细胞分布积压、红蛋白含量水平相比较于采集之前和采集7d后来说较低，P<0.05;而在进行采集之前和采集7d后，血小板计数、红细胞计数、白细胞计数、红细胞分布积压、红蛋白含量之间的差异较小，P>0.05。结论：为了保证所采集的血小板的质量，保证献血者的身体健康，建议将采集血小板的时间间隔最小值设置为7d。
【关键词】机采血小板;采集前后;血常规;献血者
机采血小板就是在无菌密闭的情况下，借助血液细胞分离机将血液中的血小板成分从单个的供体当中分离出来，并对其进行采集，进而满足在临床治疗的过程中对用血的需求。就目前来说，血小板的获得方式只有一种，那就是需要通过无偿献血[1]。在采集血小板时，不但要考虑血小板的质量，还要考虑献血者的身体健康。据此，选取2017年1月～2018年9月来捐献机采血小板的献血者33名，对其机采血小板之前、采集10min内和机采血小板7d后、的血常规检查结果进行分析对比，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月～2018年9月来捐献机采血小板的33名献血者作为研究对象，对其进行回顾性的分析研究。33名献血者年龄为18～52岁，平均年龄为（35±7.21）岁;其中男性献血者21例、女性献血者12例。献血者体重为49.21kg～78.22kg，平均（63.72±4.65）kg。
纳入标准：
（1）所有参与的献血者体检结果均为正常;
（2）献血者的血液检查结果与国家制定的相关标准符合：包括血小板计数不低于150×109/L;其血红蛋白的含量高于120g/L;红细胞的压积不少于36%;
（3）距离前一次血小板的采集时间超过一个月[2]。
排除标准：
（1）患有血液系统疾病的人员;
（2）在最近一周之内，献血者服用过阿司匹林等相关的药物。
1.2 方法
本次采集使用美国血液技术公司生产的MCS+型分离机和迈瑞公司生产的BC-3000PLUS血球计数仪。除此之外，相关的工作人員还要准备血液保存试剂、稀释液、真空采血试管、冲洗液、一次性的静脉采血针以及所需的其他相关材料。在献血前，在献血者的肘部抽取2mL静脉血液后将其放置在抗凝试管当中，并充分摇匀，之后要严格按照血细胞分析仪的相关说明书来进行严格的操作。对红细胞和白细胞的计数、红细胞积压、血红蛋白含量、血小板计数等相关的血常规指标进行检测。在检测结束后，相关的血常规指标符合正常的参考值，再使用血液细胞分离机对其进行下一步处理，也就是以70mL/min的速率采集血液当中的血小板。在采集结束10min内、7d之后进行血常规的检查[3]。
1.3 观察指标
对血小板采集之前和采集10min内、后7d的血常规进行统计，比较其常规检查的结果，对血小板计数、红细胞计数、白细胞计数、红细胞分布积压、红蛋白含量进行分析。
1.4 统计学方法
本次进行研究的数据使用SPSS19.0统计软件，对相关数据进行处理和分析，其中血小板计数、红细胞计数、白细胞计数、红细胞分布积压、红蛋白含量用表示，用t进行检验，P<0.05。
2 结果
在机采血小板10min内，血小板计数、红细胞计数、白细胞计数、红细胞分布积压、红蛋白含量水平相比较于采集之前和采集7d后来说较低，P<0.05;而在进行采集之前和采集7d后，血小板计数、红细胞计数、白细胞计数、红细胞分布积压、红蛋白含量之间的差异较小，P>0.05。见表1。
3 讨论
随着医学技术的不断发展和进步，输血的治疗方法以及逐渐的发展成为了成分输血，在临床治疗当中成分输血已经得到了广泛的应用，而血小板的输注成为了成分血液的主要内容之一。相比较于人工采集的血液，机采血小板的制品当中，血小板的含量相对较高，而且白细胞的污染相对较少，临床治疗鲜果较为显著，应用者的不良反应发生率较低，已经得到了广泛的应用。血小板产生于巨核细胞，巨核细胞属于人体的骨髓造血的组织，主要的作用在于止血、加快凝血的速度以及保证毛细血管壁完整。血小板的寿命大约有1～2周，而血液当中的血小板并非同一批次被造出，每时每刻都会有大量的血小板衰亡或者产生，但是总的更新量大约为人体内血小板总量的10%左右，衰亡的血小板会通过脾脏来清除[4]。因为血小板具有加速凝血和止血的功能，在临床治疗当中，常常为凝血功能障碍的患者输入血小板，进而对其溶血的状态进行有效的改善。一般来说，传统的血小板采集方式是人工进行，通过试管、注射器等设备进行操作，在此过程中，血量难以控制，甚至会造成其污染等现象。近年来，机采血小板的方式逐渐被应用的越来越广泛。而机采血小板的时间相对较长，且无偿献血者的供应量有限，因此，在献血者采集血小板多久之后，相关的指标可以恢复到正常的水平成为了一项重要的研究[5]。
本文研究表明：在机采血小板10min内，血小板计数、红细胞计数、白细胞计数、红细胞分布积压、红蛋白含量水平相比较于采集之前和采集7d后来说较低，P<0.05;而在进行采集之前和采集7d后，血小板计数、红细胞计数、白细胞计数、红细胞分布积压、红蛋白含量之间的差异较小，P>0.05。这说明为了能够保证血小板的质量，保障献血者身体的健康，采集血小板的时间间隔应设置为至少7d，根据献血者的实际情况来进行适当的延长。有相关研究表明，在采集后96h后，相关的血常规项目就可以恢复[6]。
综上所述，血小板的捐献者招募是非常困难的，为了能够保证所采集的血小板质量的同时保证献血者的身体健康，建议将采集血小板的时间间隔最小值设置为7d。
参考文献
[1]刘宇健，陈晓文，李华恒等.血细胞分离机采集血小板选择性的初步观察研究[J].泰山医学院学报，2018，39（05）：84-85.
[2]王雅波，李薇，胡军路等.机采血小板不同回输方式的比较[J].中国输血杂志，2017，30（10）：1184-1186.
[3]雷晓娟.不同频率机采血小板对献血者血液常规生化的影响与分析[J].中国继续医学教育，2017，9（18）：62-63.
[4]伍娟，孙革，王大明等.单、双份机采血小板对捐献者血常规的影响[J].解放军护理杂志，2016，33（11）：72-73.
[5]袁秀.不同采血方法进行血常规检验的临床价值探讨[J].中国医药指南，2018，16（12）：153-154.
[6]朱莉丽.多次机采血小板对献血者血小板功能的影响分析[J].河南医学研究，2016，25（04）：738-739.
作者简介
庞洪（1982-），女，河北省沧州市人。大学本科学历。主管护师。研究方向为血液机采血小板。
