姬春雪 张丽冉 李艳华
【摘要】目的：探讨综合康复疗法治疗脑梗塞的应用及患者症状转归。方法：我院80例2017年1月-2018年1月脑梗塞患者。随机分组，对照组采取常规方案治疗，综合康复组则采取常规方案+综合康复疗法治疗。比较两组疾病疗效;脑梗塞患者肢体功能好转的时间、神经功能改善的时间;治疗前后患者上肢功能以及下肢功能、认知功能、独立生活能力、神经功能;致残率。结果：综合康复组疾病疗效、脑梗塞患者肢体功能好转的时间、神经功能改善的时间、上肢功能以及下肢功能、认知功能、独立生活能力、神经功能相比较对照组更好，P<0.05。综合康复组的致残率低于对照组，P<0.05。结论：常规方案+综合康复疗法治疗脑梗塞效果好。
【关键词】综合康复疗法治疗;脑梗塞;应用效果;患者症状转归
脑梗塞是神经病学中常见的高危疾病之一。它是局部脑组织的缺血性坏死或脑软化，由于阻碍患者大脑血液供应，缺血和缺氧而导致。在治疗之后，患者进入恢复期，不及时给予康复治疗，大多数患者会有严重的后遗症，其残疾率和死亡率都很高。近年来，脑梗塞的发病率有所增加，而疾病是由于脑中的供应障碍，缺氧或缺血而发生的，这反过来导致脑组织的缺血性坏死或脑软化，这可导致脑梗塞。因此，对脑梗塞患者及时有效的康复治疗使用更为关键。相关研究表明，脑梗死患者早期综合康复治疗可有效促进旁路血液循环，充分重建中枢神经系统，改善原有缺损或紊乱体功能。本研究分析了综合康复疗法治疗脑梗塞的应用及患者症状转归，如下。
1资料与用药方法
1.1资料
我院80例2017.1-2018.1脑梗塞患者。随机分组，其中，对照组年龄45-78岁，平均62.25±2.41岁。男女分别23例和17例。脑梗塞病程1-9天，平均（5.72±0.24）天。体重42-87kg，平均（62.27±2.57）kg。患者合并糖尿病16例，合并冠心病的患者有11例，合并高血压的有23例。
综合康复组年龄45-78岁，平均62.14±2.24岁。男女分别24例和16例。脑梗塞病程1-9天，平均（5.45±0.21）天。体重42-86kg，平均（62.21±2.21）kg。患者合并糖尿病17例，合并冠心病的患者有12例，合并高血压的有23例。
对照组、综合康复组资料有可比性。
1.2方法
对照组采取常规方案治疗，常规给予神经营养等药物进行治疗。综合康复组则采取常规方案+综合康复疗法治疗。第一，心理康复。治疗过程，干预人员应加强对脑梗塞患者心理状态的认识和观察不良情绪，及时给予相关疏导，积极与老年脑梗塞患者沟通，最大限度地提高干预信任度，促使脑梗塞患者安全感提高，积极配合。由于行动不便，语言表达能力降低的脑梗塞患者，可借助写字板和绘图板等方式了解脑梗塞患者的潜在需求，积极帮助脑梗塞患者解决问题。嘱咐家人和朋友给予脑梗塞患者支持和关怀，鼓励患者培养乐观的态度，让脑梗塞患者感受到尊重和尊重，逐步调整自己的情绪。第二，饮食干预。给予脑梗塞患者吃低盐，低脂肪，高维生素饮食，多吃新鲜水果和蔬菜。第三，按摩干预。干预人员应密切观察脑梗塞患者的身体状况，协助按摩脑梗塞患者的肢体，改善血液循环。第四，药物治疗干预。指导脑梗塞患者按时同时服药，并提前告知脑梗塞患者一些不良反应，以便脑梗塞患者可以提前做好心理准备，更好提高依从性。第五，语言锻炼。结合脑梗塞患者个体情况制定语言康复训练计划，可选择脑梗塞患者感兴趣的书籍，图片等，播放歌曲，交谈等等刺激脑梗塞患者的语言能力，并指导家属多和脑梗塞患者沟通，从简单单音节开始，逐渐过渡到单词，单词，段落等，耐心地教导脑梗塞患者逐步改进，并对每一个小的进步给予及时的鼓励和肯定。使脑梗塞患者保持对锻炼的兴趣。第六，肢体训练。可根据脑梗塞患者情况循序渐进开展锻炼，先从床上被动锻炼逐渐过渡到下床训练和日常生活能力训练，并注意调节训练方案，给予脑梗塞患者鼓励，使脑梗塞患者保持训练的积极性，达到最佳的训练效果。第七，通过中医和按摩，热敷和针灸等物理疗法，可以刺激神经生长，维持关节活动，防止肌肉萎缩12-31。
1.3指标
比较两组疾病疗效;脑梗塞患者肢体功能好转的时间、神经功能改善的时间;治疗前后患者上肢功能以及下肢功能、认知功能、独立生活能力、神经功能;致残率。
显效：上肢功能以及下肢功能、认知功能、独立生活能力、神经功能改善程度在50%以上，症状体征均显著改善;有效：上肢功能以及下肢功能、认知功能、独立生活能力、神经功能改善程度在25%-50%;无效：上肢功能以及下肢功能、认知功能、独立生活能力、神经功能改善的幅度低于25%。总有效率=显效、有效百分率之和。
1.4统计学处理
SPSSl5.0版本处理并进行X2、t检验;P<0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
综合康复组有更高的疗效，P<0.05，见表1。
2.2上肢功能以及下肢功能、认知功能、独立生活能力、神经功能
治疗前对照组、综合康复组上肢功能以及下肢功能、认知功能、独立生活能力、神经功能相近，P>0.05：治疗后综合康复组上肢功能以及下肢功能、认知功能、独立生活能力、神经功能变化幅度更大，P<0.05，见表2。
2.3脑梗塞患者肢体功能好转的时间、神经功能改善的时间
综合康复组脑梗塞患者肢体功能好转的时间、神经功能改善的时间和对照组比较有优势，P<0.05，见表3。
2.4致残率
综合康复组的致残率低于对照组，P<0.05，见表4。
3讨论
脑梗塞是指患者脑动脉的阻塞。这些患者的相应部位的脑组织将被破坏，神经功能损伤，容易出现后遗症，需要及时给予康复治疗，降低致残率，改善患者的预后。研究表明，早期综合康复治疗脑梗塞可以改善患者的身體和神经功能。使用语言训练、心理康复训练、针灸，按摩、用药等可以促进血液循环，强化肌肉，防止肌肉萎缩，改善预后，改善肢体功能和认知功能，并促进患者神经功能的改善，提高其生活自理能力，改善生活质量。
本研究中，对照组采取常规方案治疗，综合康复组则采取常规方案+综合康复疗法治疗。结果显示，综合康复组疾病疗效、脑梗塞患者肢体功能好转的时间、神经功能改善的时间、上肢功能以及下肢功能、认知功能、独立生活能力、神经功能相比较对照组更好，P<0.05。综合康复组的致残率低于对照组，P<0.05。
综上所述，常规方案+综合康复疗法治疗脑梗塞效果好。
