姜营 万苗 李萌 王锐涵 马志华
【摘要】目的：探究在妇科肿瘤合并糖尿病患者中综合护理方法所取得的临床应用效果。方法：选取98例在本院进行治疗的妇科肿瘤合并糖尿病患者，就医时间为2017年4月份-2018年10月份。为了使研究结果更加准确，主要采用对比分析研究方法，将患者分成两个小组，分别为对照组和观察组，每组中的患者数量均是49例。结果：对照组与观察组的血糖水平及不良心理状态评分对比观察组均较低，差异明显（P<0.05）。结论：在妇科肿瘤合并糖尿病患者护理中，使用综合护理方法，患者的血糖水平更趋稳定性，不良心理状态得到了显著的改善，是一种优质的护理措施，可大力进行推广和使用。
【关鍵词】综合护理;妇科肿瘤;心理护理;饮食护理;血糖监测
在妇科疾病中，肿瘤是一种发病概率较高的疾病，发病率较高的妇科疾病包括卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫肌瘤等，若不能及时进行治疗，将会对妇女的正常生育造成一定的影响。糖尿病也是一种发病概率较高的疾病，通过对疾病进行分类，被纳入到内分泌疾病范畴中，通过对患者的临床症状进行分析可知，患者的血糖水平处于持续升高状态中，且胰岛素的分泌量出现明显的分泌不足情况。患者的身体若是长期的处于高血糖状态下，将会对患者的疾病造成较大影响，引发患者的心脏、肾、眼出现慢性病变情况，在对患者进行手术时，患者会出现酮症酸中毒现象，为了优化患者疾病治疗效果，给予患者有效的护理措施具有必要性。综合护理作为一种规范化及高效的护理模式，能够针对患者病情的实际发展及变化情况，为患者合理制定护理策略，患者的麻醉耐受力明显提升，术中不良应激反应发生率大大下降。
1资料与方法
1.1一般资料
选取98例在本院进行妇科疾病治疗的妇科肿瘤合并糖尿病患者，就医时间为2017年4月份-2018年10月份。随机分成对照组和观察组。对照组患者为49例，年龄为42-70岁，平均（63.4±4.3）岁。观察组患者为49例，年龄为40-68岁，平均（643±4.5）岁。
1.2方法
1.2.1对照组
在对照组患者护理中采用常规护理法，患者在进入到医院后，护理人员应针对患者病情，及时为患者进行入院指导，并开展健康教育工作，保证患者用药的合理性，为患者营造良好的住院环境，对患者疾病治疗后及用药后病情的变化情况及用药反应情况进行分析，一旦发现患者身体出现极大的不适感，应及时向医生报告，并做好相关的处理。
1.2.2观察组
在观察组患者护理中采用综合护理方法，护理内容包括：
（1）心理护理：在对妇科肿瘤合并糖尿病患者进行治疗时，患者受身体不适感及经济压力等因素影响，在进行疾病治疗期间，患者由于担心疾病在治疗期间会出现危险，疾病恢复效果不好，担心治疗期间会出现不良反应及后遗症，出现的不良心理情绪较多，对疾病治疗工作的顺利进行会造成一定的影响。对于出现紧张及忧虑心理的患者，在给予这类患者护理前，应提前主动与患者进行沟通，了解到患者的担忧点，并及时对患者进行心理疏导，将患者的不良心理遏制住，避免不良心理在疾病治疗期间出现，影响疾病治疗效果，确保心理护理工作更具针对性。在护理时，护理人员应保持和蔼的态度，合理运用沟通技巧，以此来获取患者的信任感，使患者能够积极主动配合护理人员进行疾病治疗脚。
（2）血糖监测：由于妇科肿瘤合并糖尿病患者在疾病治疗期间需要接受化疗治疗，在长期的化疗下，会导致患者的肝细胞出现严重的损伤，阻碍了患者葡萄糖及肝糖原的合成，引发糖代谢出现严重的紊乱情况。另外，化疗在进行阶段，患者的身体会出现诸多的不良反应，导致机体对葡萄糖的耐量大大下降。护理人员应定期监测患者的血糖变化情况，化疗前，要求患者应保持空腹状态，将身体内的糖分含量控制在标准范围内。血糖的测定时间为睡前和三餐后，需要对血糖的变化情况详细做好相关的记录工作。当化疗药物应用不当时，将会导致患者的糖尿病病情加重，针对该种情况，应使用生理盐水对化疗药物进行稀释后再使用，避免在化疗期间，患者出现严重的酮症酸中毒及低血糖中毒情况，一旦发现此情况，应立即报告医师并做好相关的处理工作。
（3）饮食护理：由于在化疗时，患者身体会出现一系列腹胀、恶心、呕吐等不良反应，不仅会降低患者的抵抗力，同时也会引发患者的机体营养出现失衡。需合理安排患者的用餐情况，食物营养的搭配应合理，蛋白质、维生素、脂肪、碳水化合物的配比应合理，控制在标准范围内，并叮嘱患者应养成多喝水的好习惯，多吃黄瓜和萝卜，以加速患者胃肠的蠕动量，要求患者禁烟禁酒。
（4）感染预防：大多数患有妇科肿瘤合并糖尿病的患者，受疾病自身特征影响，免疫力不高，在化疗时，会导致患者机体内的白细胞含量明显降低，进而引发患者出现全身性及局部感染情况。患有妇科肿瘤的患者在伴有糖尿病疾病后，对白细胞的吞噬会造成一定的抑制，引发患者的机体出现严重的代谢紊乱情况，增加了患者感染发生概率。在对患者进行护理时，应及时对患者所在的病房进行换气和通风，确保室内空气能够实现流通，使空气更加清新。同时，还需要记录好患者体温的变化情况，要求患者应穿着一些材质柔软及宽松的衣服，防止摩擦患者身体，引发患者的皮肤出现损伤。
1.3观察指标
观察两组患者的血糖水平和不良心理状态等相关指标。1.4统计学处理
使用SPSS20.O软件，血糖水平和不良心理状态均使用均数±标准差（x±s）进行表示，以）（2检验，差异有统计学意义时，则P<0.05。2结果2.1血糖水平比较
血糖水平比较观察组均较对照组低，差异明显（P<0.05）。如表1所示。2.2不良心理状态评分
不良心理状态评分观察组较对照组低，差异明显（P<0.05）。如表2所示。3讨论
近年来，妇科肿瘤疾病的发病概率逐年提升，会影响患者的生育功能，导致患者的心理负担加重。当患有妇科肿瘤疾病并发糖尿病后，在长期高血糖情况下，会引发患者出现一系列的并发症，为了保证患者疾病早日康复，加强血糖预防及控制具有必要性。妇科肿瘤患者在手术期间，通常会受到应激状态影响，导致患者的基础代谢水平明显提升，增加了体内脂肪分解概率，伤口愈合速度缓慢，容易引发患者出现眼中的感染。综合护理作为一种优质的护理措施，是一种综合、整体及规范的护理模式，通过给予患者有效的护理指导，有助于提升患者的临床干预效果及质量。在妇科肿瘤合并糖尿病患者疾病护理中采用综合护理方法，通过调整患者的不良心理状态，定期对血糖水平变化情况进行监测、指导患者饮食的正确服用方法、感染预防方法等，改善了患者的疾病状态，患者的疾病治疗信心明显增强，有助于保证血糖的稳定性及饮食的合理性，降低了感染发生概率。
研究结果显示，表1中，在使用综合护理方法后，患者的各项血糖水平均明显降低，说明综合护理方法对优化妇科肿瘤合并糖尿病患者疾病中发挥了重要作用。表2中，在使用综合护理方法后，患者的抑郁及焦虑等不良心理状态评分明显下降，改善患者的不良心理状态主要采用综合护理方法，使患者在疾病治疗期间内能够积极乐观，勇敢面对疾病，并耐心配合护理人员，做好疾病的治疗。
综上所述，在妇科肿瘤合并糖尿病患者护理中，使用综合护理方法，患者的血糖水平更趋稳定性，不良心理状态得到了显著的改善，是一种优质的护理措施，可大力进行推广和使用。
（通讯作者：马娜）
